黃梅花 丁冬生 戴小桃
摘要:目的探究中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)于肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛與護(hù)理配合度的影響。方法將在本院接受肛腸手術(shù)的患者分為2組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)整體護(hù)理。結(jié)果經(jīng)比較,護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS以及VAS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組,同時(shí)其護(hù)理總配合度明顯更高,上述指標(biāo)比較均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論對(duì)肛腸手術(shù)患者實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理,能夠有效緩解患者的不良心理情緒及術(shù)后疼痛情況,同時(shí)提高其護(hù)理配合度,值得推廣。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)整體護(hù)理;肛腸手術(shù);情緒;術(shù)后疼痛;護(hù)理配合度
中圖分類(lèi)號(hào):R266文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2019)10-0094-02
手術(shù)是臨床治療肛腸疾病的主要手段,雖然具有較好治療效果,但是患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛,很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁和抑郁等負(fù)性情緒,影響患者護(hù)理配合度,進(jìn)而導(dǎo)致尿潴留和切口感染等并發(fā)癥[1],影響患者預(yù)后。因此,通過(guò)有效護(hù)理干預(yù)緩解肛腸手術(shù)患者的術(shù)后疼痛和不良情緒,對(duì)患者護(hù)理配合度提升和預(yù)后改善具有重要意義。中醫(yī)護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式,講究辨證施護(hù),通過(guò)膳食引導(dǎo)、情志護(hù)理以及穴位按摩等方式可有效減輕患者疼痛,改善患者負(fù)性情緒,增強(qiáng)患者配合度,減少并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。本文為了深入探究中醫(yī)整體護(hù)理對(duì)于肛腸手術(shù)患者情緒術(shù)后疼痛與護(hù)理配合度的影響,選取了2018年1月~2018年12月期間在本院接受肛腸手術(shù)的100例患者作為主要研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料100例患者均于本院接受肛腸手術(shù),納入時(shí)間由2018年1月開(kāi)始,到2018年12月結(jié)束,均分成2組,對(duì)照組男29例,女21例,年齡24~68歲,均值(36.1±5.7)歲。觀察組男28例,女22例,年齡35~67歲,均值(35.7±5.8)歲。對(duì)比2組各項(xiàng)臨床資料,其結(jié)果顯示(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理,包括:生命體征監(jiān)測(cè)、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等;觀察組則開(kāi)展中醫(yī)整體護(hù)理,具體措施如下:(1)中醫(yī)情志護(hù)理:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“肺主悲、肝主怒、腎主恐”,肛腸術(shù)后患者若存在情志不舒,不僅會(huì)增加術(shù)后疼痛感,而且還會(huì)影響到疾病的康復(fù);因此,術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行叫她,并詳細(xì)為其講解情志和氣血、五臟六腑之間的相關(guān)性,即:情志不舒會(huì)導(dǎo)致氣血不暢,而氣血不暢又會(huì)影響到重要臟腑的功能,最終加重疼痛。此外,護(hù)理人員還應(yīng)用通俗、易懂的語(yǔ)言告知患者相關(guān)疾病知識(shí)、治療方案以及消除不良情志的方法等,進(jìn)而最大限度提升患者的信心,使其能夠保持情志的舒暢。(2)飲食指導(dǎo):護(hù)理人員應(yīng)辨證地為患者擬定科學(xué)的膳食方案,比如:氣血陰虛者,應(yīng)囑其多進(jìn)食高油脂的食物;氣機(jī)阻滯者,則應(yīng)多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物;胃腸燥熱者,則應(yīng)囑其多進(jìn)食清淡、涼性的食物;痰濕阻滯者,應(yīng)多食清淡、易消化的食物。(3)疼痛護(hù)理:護(hù)理人員可在術(shù)前給予患者耳穴埋豆,在按摩前,護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解按摩的目的和優(yōu)勢(shì),以提升患者的配合度和依從性;按摩的穴位主要選擇:腎、膀胱、輸尿管、神門(mén)、交感、內(nèi)分泌等,每個(gè)穴位按壓3~5 min,術(shù)后1日1次。(4)轉(zhuǎn)移法:護(hù)理人員還可指導(dǎo)患者進(jìn)行放松療法、運(yùn)動(dòng)療法,以轉(zhuǎn)移患者的注意力,進(jìn)而緩解疼痛,保持心情的平和;此外,護(hù)理人員還可給予患者音樂(lè)療法,進(jìn)而從心理上緩解患者對(duì)疼痛的恐懼感,促進(jìn)其早日康復(fù)。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)[2]對(duì)2組護(hù)理前后患者的情緒波動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)估,評(píng)分越高,患者不良心理情緒越嚴(yán)重。(2)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)[3]對(duì)2組護(hù)理前后患者的疼痛癥狀進(jìn)行評(píng)分,總分為0~10分,評(píng)分越高,患者疼痛程度就越嚴(yán)重。(3)根據(jù)患者對(duì)臨床護(hù)理工作的配合情況分為三個(gè)層次,患者完全接受各項(xiàng)護(hù)理工作為完全配合;患者對(duì)部分護(hù)理工作存在抵觸情況,經(jīng)勸說(shuō)后能夠配合評(píng)定為部分配合;患者抵觸臨床護(hù)理工作,在勸說(shuō)后仍然不配合評(píng)定為不配合,對(duì)比2組護(hù)理配合度(完全配合率+部分配合率)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究涉及的所有數(shù)據(jù)一律以SPSS19.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理,其中,2組患者護(hù)理后的VAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分一律以(x±s)表示,選擇t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之則無(wú)意義。
2結(jié)果
2.1對(duì)比2組患護(hù)理前后的心理狀況評(píng)分護(hù)理前,對(duì)照組與觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為(58.4±6.4)、(61.4±6.7)、(54.4±6.4)、(58.5±5.2),組間對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05);護(hù)理后,對(duì)照組與觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為(49.7±4.8)、(32.4±3.6)、(45.5±4.1)、(27.5±3.4),組間對(duì)比有顯著性差異(P<0.05)。
2.22組患者護(hù)理前后的VAS評(píng)分經(jīng)比較,護(hù)理前,2組患者的VAS評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05);護(hù)理后,觀察組患者的VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05),組間數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.32組患者的護(hù)理配合率比較觀察組患者的護(hù)理總配合率為96.0%(35/50),顯著高于對(duì)照組的70.0%(48/50),2組數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異(P<0.05),見(jiàn)表2。
3討論
肛腸手術(shù)患者術(shù)后極易并發(fā)疼痛,甚至還會(huì)引發(fā)患者的焦慮、不安等不良心理情緒,進(jìn)而使疼痛感無(wú)限放大,最終影響到患者的康復(fù)[4]。近年來(lái),隨著醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變和完善,中醫(yī)整體護(hù)理因有機(jī)結(jié)合了中醫(yī)理論與現(xiàn)代整體護(hù)理理念而形成了新興的護(hù)理服務(wù)模式,并被廣泛應(yīng)用到臨床護(hù)理中。中醫(yī)整體護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式,能夠根據(jù)患者的心理、生理以及知識(shí)等多方面狀況,對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),如情志護(hù)理、穴位按摩以及膳食指導(dǎo)等。本研究在肛腸手術(shù)患者中施行中醫(yī)整體護(hù)理前,先對(duì)患者的病癥類(lèi)型、體質(zhì)等進(jìn)行了科學(xué)評(píng)判,并分析了引發(fā)疼痛的因素;因此,在開(kāi)展中醫(yī)整體護(hù)理后,不僅緩解了患者的疼痛感,而且還進(jìn)一步疏解了患者局部血?dú)庾枞那闆r,大大提升了護(hù)理的質(zhì)量,縮短了患者康復(fù)的時(shí)間[5]。
綜上所述,對(duì)肛腸手術(shù)患者實(shí)施中醫(yī)整體護(hù)理,能夠有效緩解患者的不良心理情緒及術(shù)后疼痛情況,同時(shí)提高其護(hù)理配合度,值得推廣。
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