劉洋

【摘 要】 目的：對(duì)比分析在卵巢腫瘤的治療中采用腹腔鏡和傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的護(hù)理效果。方法：對(duì)本院2015年6月至2018年6月收治的40例卵巢腫瘤患者進(jìn)行調(diào)查分析，并將所有患者按照入院先后順序分為研究組（n=20）和對(duì)照組（n=20），其中給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)及常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者腹腔鏡手術(shù)同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者的手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、出院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率等進(jìn)行對(duì)比，研究組均存在明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)治療卵巢腫瘤同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后有明顯的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡;開(kāi)腹手術(shù);卵巢腫瘤;護(hù)理效果

卵巢腫瘤是當(dāng)前女性生殖器腫瘤中最為常見(jiàn)的一種，該腫瘤具有不同的形態(tài)和性質(zhì)，包括：一側(cè)性或雙側(cè)性、實(shí)性或囊性、良性或惡性，且多數(shù)患者均為良性腫瘤[1]。目前對(duì)卵巢腫瘤可采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)在臨床中的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，主要是由于腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥低的臨床特點(diǎn)[2]。相關(guān)研究表明，在對(duì)卵巢腫瘤患者進(jìn)行治療的同時(shí)配合良好的護(hù)理可有效改善患者的預(yù)后。本文作者選取本院在2015年6月至2018年6月治療的40例卵巢腫瘤患者進(jìn)行調(diào)查研究，將所有患者按照入院先后順序分為研究組（n=20）和對(duì)照組（n=20），分別行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)、常規(guī)護(hù)理和腹腔鏡手術(shù)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的患者均為在本院進(jìn)行治療的卵巢腫瘤患者，共計(jì)40例，選取時(shí)間為2015年6月至2018年6月。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組各20例。研究組患者年齡20～51歲，平均年齡為36.5歲;對(duì)照組患者年齡為22～56歲，平均年齡為35.5歲。對(duì)照組和研究組患者相關(guān)資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示P>0.05，說(shuō)明年齡、性別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.1.1 本次調(diào)查病例的納入標(biāo)準(zhǔn) 1）均為卵巢腫瘤患者;2）患者的病歷資料完整;3）無(wú)嚴(yán)重語(yǔ)言功能障礙患者;4）無(wú)精神病史或者藥物過(guò)敏的患者。

1.1.2 本次調(diào)查病例的排除標(biāo)準(zhǔn) 1）病歷資料不完整或者出院后失去聯(lián)系的患者;2）患者除卵巢腫瘤外合并有其他臟器疾病，如心、肝、脾、肺、腎等;3）有精神病史或者藥物過(guò)敏的患者。

1.2 方法

本次對(duì)照組患者采用的是常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)同時(shí)配合常規(guī)護(hù)理，方法為：對(duì)患者進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，具體方法可按照《婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，對(duì)患者身體各項(xiàng)體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并且由于患者切口大，術(shù)后出血量較大，可在術(shù)后采用沙袋按壓傷口，并協(xié)助患者進(jìn)行翻身。

研究組患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療的同時(shí)配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法為：在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，同時(shí)做好臍部清潔，防止手術(shù)打孔出現(xiàn)感染。對(duì)研究組患者在實(shí)施全麻后，采用WOLF電視腹腔鏡對(duì)患者進(jìn)行腫瘤切除;術(shù)后為患者予以低流量吸氧，防止患者出現(xiàn)高碳酸血癥，并在手術(shù)當(dāng)天完成靜脈滴注后停止留置管，鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、出院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、出院時(shí)間均越短越好。

對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，包括：腹脹、盆腔粘連、切口感染、尿路感染，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次采用SPSS 17.0軟件對(duì)本研究所得的40例患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn);用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比

研究組患者手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、出院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

研究組和對(duì)照組相比明顯更低，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

卵巢腫瘤是目前臨床中發(fā)病率特別高的一種腫瘤，其中多數(shù)患者均為良性腫瘤。其發(fā)病原因包括：遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、生活方式因素、環(huán)境因素等，該病的臨床表現(xiàn)一般為：良性腫瘤在腫瘤長(zhǎng)到中等大小后可感覺(jué)腹下有包塊，且會(huì)隨盆腔移動(dòng)，惡性腫瘤會(huì)出現(xiàn)壓痛、腹水等癥狀[3]。目前臨床中對(duì)卵巢腫瘤的治療主要以手術(shù)為主，包括傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。由于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)一系列的生理應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)由于其手術(shù)切口大、術(shù)中的出血量多，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)術(shù)后感染、盆腔粘連等并發(fā)癥，影響患者的恢復(fù)[4]。而腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)有術(shù)中出血量小、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快，且腹腔鏡手術(shù)術(shù)后疤痕小，更容易讓患者接受，近年來(lái)受到患者和醫(yī)生的一致好評(píng)和認(rèn)可[5]。而在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)配合良好的護(hù)理對(duì)于提高患者康復(fù)速度和生活質(zhì)量也具有重要意義。本次選取近3年在本院進(jìn)行治療的40例卵巢腫瘤患者，其中實(shí)施腹腔鏡手術(shù)并配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組患者在臨床指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率方面相比于對(duì)照組存在明顯優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證這一理論。

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢腫瘤患者的治療臨床護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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