汪芬

[摘要]目的 調(diào)查南昌市新建區(qū)艾滋病流行趨勢(shì)，便于針對(duì)性采取相應(yīng)疫情防控措施，達(dá)到艾滋病傳播與蔓延防控效果。方法 對(duì)江西省南昌市新建區(qū)疾病預(yù)防控制中心2014～2018年艾滋病疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果 南昌市新建區(qū)艾滋病疫情呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，男女比例為3.76∶1，60歲以上老年群體、農(nóng)民是艾滋病感染的主要群體;同性傳播和異性傳播是艾滋病的主要傳播途徑。結(jié)論 南昌市新建區(qū)艾滋病疫情趨勢(shì)上升，關(guān)注老年群體生活、正確引導(dǎo)社會(huì)群眾性生活、加強(qiáng)縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾滋病防治工作已經(jīng)是當(dāng)下刻不容緩的任務(wù)了。

[關(guān)鍵詞]南昌市新建區(qū);艾滋病;艾滋病病毒;傳播

[中圖分類號(hào)] R512.91? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）9（c）-0156-03

[Abstract] Objective To investigate the epidemic trend of AIDS in Xinjian District of Nanchang City， in order to take corresponding epidemic prevention and control measures， achieve the effect of AIDS transmission and spread prevention and control. Methods AIDS epidemic data in the Center for Disease Control and Prevention of Xinjian District of Nanchang City， Jiangxi Province from 2014 to 2018 were analyzed. Results The epidemic situation of AIDS in Xinjian District of Nanchang City showed an upward trend year by year. The ratio of male to female was 3.76∶1. The elderly over 60 years old and peasants were the main groups of AIDS infection; homosexual transmission and heterosexual transmission were the main transmission routes of AIDS. Conclusion The trend of AIDS epidemic in Xinjian District of Nanchang City is rising. It is an urgent task to pay attention to the life of the elderly， guide the sexual life of the public correctly， strengthen the prevention and control of AIDS in the county and district centers for disease prevention and control.

[Key words] Xinjian District of Nanchang City; Acquired immunodeficiency syndrome; Human immunodeficiency virus; Transmission

2015年新建縣更名為新建區(qū)，它是南昌市西大門，東連紅谷灘、西接梅嶺森林公園、南連前湖大學(xué)城與省委省政府、北接昌北經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，其在江西省會(huì)南昌市乃至整省的戰(zhàn)略地位較為突出。艾滋病近些年流行趨勢(shì)每況愈下，嚴(yán)重威脅到個(gè)人、家庭、社會(huì)發(fā)展的穩(wěn)定性，給患者的家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來嚴(yán)重?fù)p失[1]。本研究對(duì)2014～2018年新建區(qū)艾滋病疫情資料進(jìn)行分析，調(diào)研新建區(qū)艾滋病流行趨勢(shì)并針對(duì)性提出防控措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 資料來源

原始資料來源于江西省南昌市新建區(qū)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)年鑒，資料收集時(shí)間截止于2018年12月31日。

1.2 分析方法

資料與數(shù)據(jù)通過辦公軟件Microsoft Office 2016 Excel進(jìn)行處理，并用描述性統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)資料及數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情情況

2014～2018年南昌市新建區(qū)HIV感染人數(shù)和艾滋病患者數(shù)量分別為411、279人，共計(jì)690人，疫情呈逐年攀升趨勢(shì)，數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 人群分布

2.2.1性別? 南昌市新建區(qū)2014～2018年HIV感染者中男女占分別為80.29%（330/411）、19.71%（81/411），艾滋病患者中男女占比分別為77.06%（215/279）、22.93%（64/279），男女整體比為3.76∶1，男性比例較高，數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2.2 年齡? 南昌市新建區(qū)2014～2018年HIV感染者與艾滋病患者年齡主要集中在60歲以上人群，老年艾滋病患者每年呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，數(shù)據(jù)詳見表2。

2.2.3 職業(yè)? 南昌市新建區(qū)2014～2018年HIV感染者和艾滋病患者中農(nóng)民最多，其次是家政、家務(wù)及待業(yè)人員與離退人員，都呈逐年攀升趨勢(shì)，數(shù)據(jù)詳見表3。

2.3 傳播途徑

南昌市新建區(qū)2014～2018年艾滋病疫情顯示，主要傳播途徑有毒品注射、異性傳播、同性傳播，性傳播呈逐年上升趨勢(shì)，數(shù)據(jù)詳見表4。

3討論

新建區(qū)是江西省會(huì)南昌市的西大門，緊連江西金融中心地帶紅谷灘，人口流動(dòng)性較大，疫情防控對(duì)地區(qū)發(fā)展穩(wěn)定來說至關(guān)重要。2014～2018年新建區(qū)HIV感染者、艾滋病患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年攀升趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)技術(shù)和監(jiān)管水平的提升是艾滋病檢疫與控制的重要基礎(chǔ)，但即便如此艾滋病疫情增長(zhǎng)趨勢(shì)仍較為明顯[2-4]。

新建區(qū)2014～2018年HIV感染者和艾滋病患者中男性是女性的3.76倍，男性占比較高。女性絕經(jīng)后性生活頻率明顯下降，但多數(shù)男性60歲后仍有性生活，這是艾滋病高發(fā)于男性群體的原因之一。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60歲以上老年群體艾滋病疫情較為突出，給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)[5]。我國(guó)60歲以上的老人整體文化程度低，對(duì)性生活和艾滋病的認(rèn)知水平不足，很多男性老人對(duì)性生活仍舊保有較高熱情度，而家庭忽視與冷漠導(dǎo)致老人嫖娼事件時(shí)常出現(xiàn)，這為艾滋病傳播提供了途徑[6-8]。當(dāng)然，老人缺乏對(duì)性生活、日常生活衛(wèi)生、艾滋病相關(guān)知識(shí)等亦是老年群體艾滋病高發(fā)的重要成因。

新建區(qū)艾滋病疫情職業(yè)調(diào)查中農(nóng)民是主要群體。農(nóng)民文化程度低，對(duì)性生活和艾滋病認(rèn)知水平不足，日常生活中往往不注意性生活衛(wèi)生，為艾滋病滋生和傳播提供了渠道[9]。以家政、家務(wù)服務(wù)為職業(yè)的群體艾滋病疫情亦較為突出，由于所處工作環(huán)境這類群體接觸HIV病毒可能性較大，因此患病概率隨之增加。當(dāng)然，家庭對(duì)艾滋病防控認(rèn)知水平的不足，酒店、賓館衛(wèi)生管理力度的不足等問題亦是家政、家務(wù)服務(wù)群體艾滋病感染高發(fā)的重要成因[10-13]。

新建區(qū)HIV感染者、艾滋病患者致病傳播途徑主要以性傳播（同性傳播、異性傳播）為主，且呈逐年攀升趨勢(shì)。研究表明我國(guó)同性戀比例越來越高[14]。不少研究表明，同性性生活艾滋病感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于異性性生活，多數(shù)同性戀在現(xiàn)實(shí)生活中組建家庭，80%同性戀同時(shí)進(jìn)行同、異性性生活，此為性濫交行為[15]。濫交是同性戀群體中常見的問題，這為艾滋病異性傳播搭建了“媒介”，加劇了艾滋病的傳播[16]。

艾滋病疫情防控關(guān)乎到國(guó)民生命健康與社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展，以人口流動(dòng)大的新建區(qū)為例，艾滋病疫情防控已迫在眉睫。以縣區(qū)作為艾滋病疫情防控基本單位，可從以下幾方面來落實(shí)相關(guān)工作：①以政府為主導(dǎo)提高整體社會(huì)對(duì)艾滋病的認(rèn)知水平;②以教育機(jī)構(gòu)及文化部門為主導(dǎo)，宣傳安全性生活重要性，降低性傳播途徑致病率;③加強(qiáng)酒店、賓館及其他公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全管理，加強(qiáng)艾滋病防治宣傳;④提高社會(huì)安全套獲取便捷性，增強(qiáng)國(guó)民自我安全保護(hù)意識(shí);⑤給予同性戀群體足夠關(guān)懷，營(yíng)造和諧的社會(huì)氛圍，避免同性戀群體朝著偏激性生活方向發(fā)展;⑥增加艾滋病檢疫點(diǎn)數(shù)量，便于社區(qū)居民日常診治;⑦以縣區(qū)疾控中心為單位，加強(qiáng)對(duì)縣區(qū)管轄內(nèi)農(nóng)民的衛(wèi)生知識(shí)、性生活安全知識(shí)的普及。

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（收稿日期：2019-04-11? 本文編輯：許俊琴）