徐云鳳

摘 要：針對(duì)中職康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的問(wèn)題，著重分析了在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL中職康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的實(shí)踐策略，分四個(gè)步驟：教師創(chuàng)設(shè)情境，提出主題問(wèn)題;建構(gòu)合作小組，進(jìn)行職能確認(rèn);延伸支系問(wèn)題，主動(dòng)積極交流;各組成果匯報(bào)，精準(zhǔn)多元評(píng)價(jià)。本教學(xué)模式不僅發(fā)展了學(xué)生的職業(yè)核心素養(yǎng)，也促進(jìn)教師的專業(yè)學(xué)習(xí)，提升職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)環(huán)境;PBL教學(xué)模式;中職康復(fù);實(shí)訓(xùn)

21世紀(jì)以來(lái)，社會(huì)改變?nèi)招略庐?，教育改革也是如火如荼。在《?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》^[1]中，明確要求創(chuàng)新教育思想和教育方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力，以此來(lái)推進(jìn)素質(zhì)教育。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)現(xiàn)代康復(fù)人才的要求。因此，結(jié)合當(dāng)下網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢(shì)，提出PBL中職康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)新模式。

一、校內(nèi)中職康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)存在的問(wèn)題

（一）綜合操作能力低，靈活性不足，專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備弱

康復(fù)專業(yè)傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容以康復(fù)基本技能訓(xùn)練為主，如徒手肌力檢查、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定和Brunnstrom偏癱六階段分級(jí)評(píng)價(jià)法等。教學(xué)目標(biāo)主要是操作技能的掌握，教學(xué)方法采用示教—演示—考核^[2]的方法。該方法能讓學(xué)生掌握基本康復(fù)技能，但也限制了學(xué)生的臨床思維和綜合能力，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（二）學(xué)習(xí)工作不專研，較被動(dòng)，職業(yè)發(fā)展意識(shí)差

康復(fù)中職生無(wú)論是在校園內(nèi)，還是在以后的工作崗位上，都缺乏專研的精神，目光不夠長(zhǎng)遠(yuǎn)。具體表現(xiàn)為：學(xué)習(xí)、工作只是滿足交待的任務(wù)，得過(guò)且過(guò);一旦碰到難題，不善于思考，等待指示，缺乏鍥而不舍的精神，沒(méi)有意識(shí)到業(yè)務(wù)水平的高低會(huì)對(duì)職業(yè)生涯發(fā)展之路起關(guān)鍵的作用。

（三）優(yōu)質(zhì)實(shí)訓(xùn)條件有限，資源匱乏，專業(yè)粘合度低

仿真的實(shí)訓(xùn)環(huán)境對(duì)學(xué)生專業(yè)技能的獲得、職業(yè)情感的形成有著至關(guān)重要的作用。目前，大多中職學(xué)校的康復(fù)實(shí)訓(xùn)條件有限，培養(yǎng)的學(xué)生專業(yè)技能較薄弱。在實(shí)訓(xùn)課堂上，教師少，學(xué)生多，使得教學(xué)過(guò)程中不能兼顧每一位學(xué)生，教學(xué)效果大打折扣。

二、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL中職康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

基于問(wèn)題的教學(xué)模式（problem-based leaning，PBL）是在與現(xiàn)實(shí)接軌的背景下，以開放性問(wèn)題為根本，以學(xué)生為主體，以小組合作為主要形式，旨在通過(guò)教師協(xié)助合作下，學(xué)生自己在已有知識(shí)的基礎(chǔ)上建構(gòu)新的知識(shí)，進(jìn)而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思維批判能力、解決問(wèn)題的能力與和他人合作的能力。

三、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL中職康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的實(shí)踐策略

（一）教師創(chuàng)設(shè)情境，提出主題問(wèn)題

1.教師在課前必須對(duì)實(shí)訓(xùn)資源進(jìn)行優(yōu)化整合，完成資源系統(tǒng)化，做好梯度化，結(jié)構(gòu)化處理，讓學(xué)生全方位成長(zhǎng)。

2.制作實(shí)訓(xùn)微課、情景病例，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)發(fā)布，預(yù)設(shè)好實(shí)訓(xùn)情境。讓學(xué)生身臨其境，在書本和網(wǎng)絡(luò)上收集資源，做好課前預(yù)習(xí)。

（二）建構(gòu)合作小組，進(jìn)行職能確認(rèn)

實(shí)訓(xùn)課堂需要小組作為單位進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)，建構(gòu)科學(xué)的合作小組至關(guān)重要。

1.科學(xué)分組。在分組之前，教師需要充分了解學(xué)生情況，根據(jù)每個(gè)學(xué)生的能力分層，讓每個(gè)小組都有不同層次的學(xué)生，從而達(dá)到每個(gè)小組、每位同學(xué)均有所學(xué)的效果。

2.合理分工。首先，讓每組推選一位有一定能力的康復(fù)小組長(zhǎng);其次，分工，設(shè)立運(yùn)動(dòng)治療師（PT）、作業(yè)治療師（OT）、言語(yǔ)治療師（ST）、理療師等。最后，讓學(xué)生以臨床角色來(lái)思考、處理問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提升崗位能力。

3.培育組長(zhǎng)。小組長(zhǎng)是實(shí)訓(xùn)合作小組的關(guān)鍵人物，直接影響任務(wù)能否順利完成。培育一個(gè)優(yōu)秀的康復(fù)小組長(zhǎng)，第一，提升組長(zhǎng)責(zé)任感;第二，做好師生交流，及時(shí)溝通;第三，做好及時(shí)的肯定與鼓勵(lì)。

（三）延伸支系問(wèn)題，主動(dòng)積極交流

學(xué)生在實(shí)訓(xùn)操作中遇到問(wèn)題，可以通過(guò)課前收集的資料，進(jìn)行問(wèn)題的分析、討論、解決。教師在其中需要把控課堂，提前做好課堂預(yù)設(shè)，針對(duì)可能的問(wèn)題進(jìn)行難點(diǎn)突破，避免學(xué)生走入“死胡同”;必要時(shí)也需要指導(dǎo)，成為小組的顧問(wèn)，期間要尊重每位學(xué)生的發(fā)言，注重交流。

（四）各組成果匯報(bào)，精準(zhǔn)多元評(píng)價(jià)

實(shí)訓(xùn)成果通過(guò)實(shí)訓(xùn)教室、技能大賽等平臺(tái)展示。完整的成果匯報(bào)，還需要精準(zhǔn)多元的評(píng)價(jià)機(jī)制：多個(gè)主體、多種內(nèi)容、多種形式等。通過(guò)評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)過(guò)程中的行為和思維進(jìn)行規(guī)范，提升實(shí)訓(xùn)的質(zhì)量，從而形成職業(yè)素養(yǎng)。

四、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL中職康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的實(shí)踐反思

（一）發(fā)展職業(yè)核心素養(yǎng)，提升學(xué)生崗位能力

PBL教學(xué)模式要求學(xué)生在課前分析任務(wù)、收集信息，在課中能小組合作整合資源、解決問(wèn)題，在課后做好評(píng)價(jià)，培養(yǎng)反思習(xí)慣。提高了學(xué)生的理論和實(shí)踐能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)崗位無(wú)縫連接。

（二）促進(jìn)教師專業(yè)學(xué)習(xí)，建立合理的問(wèn)題情境

PBL教學(xué)模式中，建立有效的問(wèn)題情境需要教師有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。這就要求專業(yè)老師每年及時(shí)知識(shí)更新，跟上專業(yè)的發(fā)展，做到和臨床不脫節(jié)，創(chuàng)設(shè)真情實(shí)景的情境。

五、結(jié)語(yǔ)

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL中職康復(fù)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式是新世紀(jì)，新形勢(shì)下的教學(xué)模式。實(shí)訓(xùn)成果的展示，給了學(xué)生展示自我的舞臺(tái)，也加深學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解，提升臨床康復(fù)技能，為培養(yǎng)新型的康復(fù)人才打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 中共中央國(guó)務(wù)院國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）[M].北京：人民出版社，2010.

[2] 聞彩芬，馬如婭.高職護(hù)理專業(yè)漸進(jìn)式立體化實(shí)踐教學(xué)模式研究[J].職業(yè)教育研究，2012，（3）：26-27.