馬東平，吳炳義，畢 玉，林鈞昌，宋 棠

(濰坊醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，“健康山東”重大社會風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與治理協(xié)同創(chuàng)新中心，山東 濰坊 261053)

知識遷移是指在一種情境中學(xué)到的知識可影響之后學(xué)習(xí)的另一種知識或在另一種情境下學(xué)習(xí)和運(yùn)用的技能[1]。知識遷移受到教育界的高度重視，“為遷移而教”的理念應(yīng)運(yùn)而生[2]。社會醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容涉及廣泛，學(xué)科交叉特色突出，在醫(yī)學(xué)教育體系中具有不可替代的關(guān)鍵作用[3]?；趯?shí)證研究系統(tǒng)探討不同專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程知識遷移情況，可為教學(xué)改革實(shí)踐提供參考和借鑒。

一、對象和方法

選取2016-2017學(xué)年上半學(xué)年完成社會醫(yī)學(xué)課程的本科生為研究對象，向其發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，問卷已經(jīng)過信效度檢驗(yàn)，其信度和效度均符合研究的要求。

發(fā)放850份問卷，回收840份，回收率為98.82%。有效問卷789份，有效率為93.93%。臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)、公共事業(yè)管理、麻醉學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)分別占53.87%、8.11%、10.39%、9.76%、5.32%和12.55%。

本研究中的知識遷移包括三個(gè)維度：個(gè)人發(fā)展維度、行為維度和認(rèn)知維度。問卷包括13個(gè)條目：個(gè)人發(fā)展維度(4個(gè)條目)、行為維度(4個(gè)條目)以及認(rèn)知維度(5個(gè)條目)。對問卷結(jié)果進(jìn)行賦分，“贊成”為3分，“不太贊成”為2分，“不贊成”為1分。

利用Excel建立數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)錄入后進(jìn)行邏輯檢錯(cuò)和二次比對，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。運(yùn)用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析和方差分析。描述性統(tǒng)計(jì)分析用于描述不同專業(yè)本科生總體及各維度知識遷移情況，方差分析用于比較不同專業(yè)本科生總體及各維度知識遷移情況。

二、研究結(jié)果

(一)不同專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程知識遷移情況。

公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生得分最高(36.12±3.14)，麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生得分最低(33.64±4.68)，不同專業(yè)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

個(gè)人發(fā)展維度，公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生得分最高(11.26±1.35)，麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生得分最低(9.95±1.81)，不同專業(yè)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；行為維度，公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生得分最高(10.84±1.34)，麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生得分最低(10.23±1.74)，不同專業(yè)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；認(rèn)知維度，公共事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生得分最高(14.02±1.14)，麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生得分最低(13.45±1.85)，不同專業(yè)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

(二)各專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程不同維度知識遷移情況。

對知識遷移得分標(biāo)準(zhǔn)化后，比較三個(gè)維度得分情況。總體上，認(rèn)知維度得分最高(2.75±0.35)，不同維度得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。

除公共事業(yè)管理專業(yè)外，其他五個(gè)專業(yè)本科生認(rèn)知維度得分均為最高。其中，法學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)專業(yè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，公共事業(yè)管理、統(tǒng)計(jì)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(見附表)。

附表 各專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程不同維度知識遷移標(biāo)準(zhǔn)化得分情況

三、討論與建議

(一)不同專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程知識遷移存在差異。

結(jié)果顯示，不同專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)知識遷移差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，公共事業(yè)管理專業(yè)本科生知識遷移最顯著，麻醉學(xué)專業(yè)最不顯著。其原因可能在于，社會醫(yī)學(xué)是公共事業(yè)管理專業(yè)的主干課程，教師和學(xué)生非常重視，參與程度高，故知識遷移最顯著，而社會醫(yī)學(xué)在麻醉學(xué)專業(yè)課程中處邊緣地位，教師與學(xué)生普遍不重視，教學(xué)和學(xué)習(xí)熱情不高，故其知識遷移最差。另外，課時(shí)安排可能也是不同專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程知識遷移存在差異的重要原因。

(二)各專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)課程不同維度的知識遷移存在差異。

結(jié)果顯示，各專業(yè)本科生不同維度知識遷移差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)知維度知識遷移最顯著。原因可能是，社會醫(yī)學(xué)主要作用于學(xué)生的觀念和認(rèn)識，較為直接，故認(rèn)知維度知識遷移最顯著。

(三)教師根據(jù)各專業(yè)本科生社會醫(yī)學(xué)知識遷移情況合理調(diào)整教學(xué)方案。

提高教師和學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)課程本身及其知識遷移重要性的認(rèn)知，創(chuàng)設(shè)與專業(yè)適配的知識情境[4]，尤其是麻醉學(xué)和法學(xué)專業(yè)，提高整體知識遷移效果；從教材選擇、授課內(nèi)容、課時(shí)安排等方面調(diào)整社會醫(yī)學(xué)課程的側(cè)重點(diǎn)，采用多種教學(xué)策略，如啟發(fā)式、互動式教學(xué)策略[5]，課內(nèi)課外培養(yǎng)相結(jié)合[2]等，促進(jìn)其知識遷移，尤其是個(gè)人發(fā)展和行為維度知識遷移；反思學(xué)習(xí)是知識遷移的必要前提[6]，因此，要加強(qiáng)學(xué)生的反思學(xué)習(xí)，形成優(yōu)良的思維品質(zhì)和科學(xué)方法[7]，促進(jìn)知識遷移的實(shí)現(xiàn)。