謝小潔，馮錦波，張馮江，嚴(yán)夢玲，吳穎超，彭 菁，王 凱，王建安

(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江 杭州 310009)

教務(wù)管理是高校管理工作的核心，也是教學(xué)醫(yī)院人才培養(yǎng)質(zhì)量的保障[1]。教務(wù)管理工作事務(wù)雜、環(huán)節(jié)多、工作量大，但又關(guān)系到廣大師生，如果沒有科學(xué)的手段和嚴(yán)格的規(guī)章制度，就無法保障教學(xué)秩序和質(zhì)量。教務(wù)管理信息化是實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理信息化的重要途徑[2]。我院現(xiàn)有學(xué)員包括本科實(shí)/見習(xí)生、研究生、參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、緊缺人才和縣級(jí)醫(yī)院各干?？漆t(yī)師等，以及全院各級(jí)師資管理，傳統(tǒng)的人工管理模式已經(jīng)嚴(yán)重影響教務(wù)管理工作效率[3]，因而建設(shè)智慧化、信息化、精準(zhǔn)化的教務(wù)管理系統(tǒng)勢在必行。本研究擬將智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)引入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理所取得的效果。

一、對(duì)象與方法

(一)對(duì)象。

采用自身前后對(duì)照研究設(shè)計(jì)。選擇本院2017級(jí)、2018級(jí)參加國家規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師進(jìn)行教務(wù)管理為研究對(duì)象，根據(jù)是否應(yīng)用智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)分為兩組，兩組前后網(wǎng)絡(luò)支持、電腦配置、工作環(huán)境、管理人員等無顯著性差異(P>0.05)。

(二)方法。

智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)(昵稱“規(guī)培大腦”)由浙大二院和杭州某網(wǎng)絡(luò)科技有限公司合作開發(fā)，以學(xué)員、教師、管理員不同身份登錄，實(shí)現(xiàn)教務(wù)工作事務(wù)性管理和戰(zhàn)略性管理的有機(jī)融合。由固定教學(xué)管理員對(duì)兩組學(xué)員的培訓(xùn)過程各環(huán)節(jié)進(jìn)行排班，統(tǒng)計(jì)管理過程的耗時(shí)數(shù)以及滿意度分析。由對(duì)該研究方法不知情的人員進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并分析。

(三)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

客觀指標(biāo)包括輪轉(zhuǎn)排班人均耗時(shí)、學(xué)員考勤月報(bào)統(tǒng)計(jì)耗時(shí)、學(xué)科教學(xué)活動(dòng)月報(bào)統(tǒng)計(jì)耗時(shí)、培訓(xùn)活動(dòng)簽到人員匹配耗時(shí)、培訓(xùn)考核改卷耗時(shí)、培訓(xùn)考核統(tǒng)計(jì)成績耗時(shí)、360°滿意度統(tǒng)計(jì)耗時(shí)等。主觀指標(biāo)為各類身份人員對(duì)智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)滿意度評(píng)估。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以率表示。采用t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和munemar配對(duì)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

(一)引入智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)對(duì)于教務(wù)管理工作效率的影響。

以教務(wù)管理環(huán)節(jié)中部分指標(biāo)為例，包括每月學(xué)員在各科室內(nèi)輪轉(zhuǎn)排班人均耗時(shí)數(shù)(以神經(jīng)內(nèi)科為例)、學(xué)員考勤月報(bào)統(tǒng)計(jì)耗時(shí)、全院教學(xué)活動(dòng)月報(bào)統(tǒng)計(jì)耗時(shí)、每月培訓(xùn)活動(dòng)簽到人員匹配耗時(shí)(以皮膚科為例)、院級(jí)培訓(xùn)考核改卷人均耗時(shí)、院級(jí)培訓(xùn)考核統(tǒng)計(jì)成績?nèi)司臅r(shí)、360°滿意度統(tǒng)計(jì)人均耗時(shí)，應(yīng)用智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)后耗時(shí)顯著縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

表1 智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)用前后對(duì)教務(wù)管理工作耗時(shí)情況

(二)教務(wù)管理人員對(duì)智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)的滿意度分析。

智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)用前后管理工作滿意度有顯著差異(Z=-3.210，P=0.001)，應(yīng)用后滿意度顯著高于應(yīng)用前(P=0.019)(見表2)。

表2 智慧化教務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)用前后教務(wù)管理滿意度情況[n=68，n(%)]

三、討 論

教學(xué)管理工作瑣碎繁雜，數(shù)據(jù)量大，類型豐富[1]。傳統(tǒng)的教務(wù)系統(tǒng)僅實(shí)現(xiàn)簡單的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和導(dǎo)出，缺少智能統(tǒng)計(jì)、抓取和分析數(shù)據(jù)功能，不符合時(shí)代發(fā)展的需求。此外，教育管理設(shè)有不同層面、相對(duì)獨(dú)立的管理系統(tǒng)，各級(jí)教務(wù)信息收集標(biāo)準(zhǔn)不一致，因而導(dǎo)出數(shù)據(jù)還要經(jīng)過重加工，在收集和剖析中廣泛出現(xiàn)落后延遲情況。部分信息系統(tǒng)缺乏標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)據(jù)之間互不相容，較難進(jìn)行信息互換和數(shù)據(jù)共享。上述問題勢必直接影響教務(wù)管理效率，也對(duì)教學(xué)培訓(xùn)質(zhì)量造成負(fù)面影響[2]。

國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是為社會(huì)輸送基礎(chǔ)醫(yī)療人才的根本，嚴(yán)格的過程管理是教育培訓(xùn)質(zhì)量的基石[3]。在前期管理工作基礎(chǔ)上[4]，我們應(yīng)用智慧化管理系統(tǒng)將學(xué)員的個(gè)性化檔案、日常考勤、輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、教學(xué)課表、考核成績等多模塊整合，同時(shí)與國家和省廳管理平臺(tái)對(duì)接，顯著提高管理工作效率和滿意度，完成形成性評(píng)價(jià)和結(jié)果性評(píng)價(jià)各參數(shù)指標(biāo)，嚴(yán)格過程考核，注重臨床能力訓(xùn)練，達(dá)到崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)。該系統(tǒng)顯著減少日常管理工作耗時(shí)數(shù)，同時(shí)提高教學(xué)管理工作的智能化和精準(zhǔn)化程度，表現(xiàn)在通過考勤上報(bào)發(fā)現(xiàn)學(xué)員輪轉(zhuǎn)異動(dòng)，培訓(xùn)活動(dòng)簽到人員匹配出未參加學(xué)員，每月統(tǒng)計(jì)教學(xué)活動(dòng)和培訓(xùn)課程的出勤率，且呈現(xiàn)學(xué)員個(gè)性化培養(yǎng)進(jìn)度。針對(duì)傳統(tǒng)教務(wù)管理系統(tǒng)中師生互動(dòng)反饋少的短板，及日益增長的學(xué)員心理困擾和思政問題，在該系統(tǒng)中還設(shè)置“廣濟(jì)悄悄話”專欄，通過平臺(tái)匿名留言和短信提醒方式，教學(xué)管理人員可早期發(fā)現(xiàn)學(xué)員的心理困擾，及時(shí)溝通、心理疏導(dǎo)和介入干預(yù)。該系統(tǒng)與國家、省廳管理平臺(tái)對(duì)接，智能化抓取數(shù)據(jù)和個(gè)性化信息分析，按需導(dǎo)出，節(jié)約學(xué)員和管理人員反復(fù)錄入時(shí)間，既能保證數(shù)據(jù)信息的同質(zhì)化管理，又能確保上級(jí)管理部門對(duì)學(xué)員培訓(xùn)過程的監(jiān)管。學(xué)員在完成培訓(xùn)離院時(shí)，系統(tǒng)通過智能化信息匹配，登錄權(quán)限自動(dòng)關(guān)閉，也能保障在培學(xué)員信息的半封閉式管理。

通過信息化教務(wù)管理系統(tǒng)的研究和完善，將大數(shù)據(jù)技術(shù)運(yùn)用至醫(yī)學(xué)教育的教務(wù)管理，對(duì)提升管理效率，促進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量有著重要意義。