薛喬月

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：了解中職護(hù)生睡眠狀況及其影響因素。方法：選取在校護(hù)生共176名，實(shí)際回收有效問卷176份（100%）;用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）來分析睡眠質(zhì)量及其影響因素。結(jié)果：該調(diào)查中，PSQI平均得分為4.45±2.76分，其中睡眠差的護(hù)生占14.20%（25/176）;經(jīng)t檢驗(yàn)，睡眠質(zhì)量與學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系、周圍環(huán)境間存在統(tǒng)計學(xué)差異（P均<0.05）。結(jié)論：中職護(hù)生睡眠質(zhì)量一般，應(yīng)增加針對性措施，以期提高中職護(hù)生的睡眠質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 睡眠質(zhì)量;中職護(hù)生;睡眠影響因素

[中圖分類號]? Q428? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）24-0280-02

睡眠是人類生命活動的重要組成部分，睡眠質(zhì)量與生命質(zhì)量顯著相關(guān)[1]。然而，隨著社會的發(fā)展，工作壓力日益加劇，導(dǎo)致人類的睡眠情況日趨惡化。睡眠不良所引發(fā)的后果也是相當(dāng)嚴(yán)重的，長期睡眠不良會使人產(chǎn)生焦慮、易激惹、煩躁不安、情緒不穩(wěn)定、精神疲乏、憂郁;記憶力減退、警覺力與判斷力下降;內(nèi)分泌紊亂;免疫力低下;影響原發(fā)病的治療和康復(fù);誘發(fā)某些軀體疾病;更嚴(yán)重的患者會增加其自殺行為[2，3]。國內(nèi)外文獻(xiàn)報道[4，5]，一般人群中15%～35%的人睡眠不良。睡眠問題已成為人類的一大隱形殺手。對中職護(hù)生來說，要面臨學(xué)業(yè)的壓力，復(fù)雜的人際交往關(guān)系和激烈的就業(yè)競爭等，這一群體的睡眠質(zhì)量是不容忽視的。而目前對于這類群體睡眠質(zhì)量的研究較少，因此本研究旨在采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）調(diào)查我校護(hù)生睡眠質(zhì)量情況及其影響因素，為更好地促進(jìn)中職護(hù)生睡眠質(zhì)量提供理論依據(jù)。

一、對象與方法

（一）對象

選取在校護(hù)生共176人為研究對象，均為女性，年齡17～19歲，平均17.26歲。

（二）研究工具

睡眠習(xí)慣調(diào)查表由匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）和自行設(shè)計睡眠影響因素調(diào)查表組成。

第一部分：PSQI量表：

PSQI表由19個自評和5個他評條目構(gòu)成，分為睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、使用催眠藥物、日間功能障礙7個成分。每個成分分別給予0～3分，得分越高表明睡眠質(zhì)量越差。以總分>7分作為睡眠不良的標(biāo)準(zhǔn)，總分≤3分為睡眠質(zhì)量良好，介于3分與7分之間的為睡眠質(zhì)量一般。[6]中文版PSQI量表的信度中Cronbachα得分為0.8420，分半信度為0.8661，再測信度為0.8092。該表控制年齡后的協(xié)方差分析和PSQI總分與SAS和SDS分顯著的正相關(guān)性說明，證明PSQI有較好的實(shí)證效度。

第二部分：自行設(shè)計睡眠影響因素調(diào)查表：

包括調(diào)查者的一般基礎(chǔ)情況、經(jīng)濟(jì)壓力、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)壓力、睡眠環(huán)境、生活作息、社會兼職等8個條目。

（三）研究方法

2018年5月統(tǒng)一發(fā)放問卷，告知學(xué)生調(diào)查目的并取得知情同意后，由學(xué)生獨(dú)立填寫問卷。發(fā)放問卷176份，實(shí)際回收有效問卷176份，問卷回收率為100.00%，所有回收問卷均用于數(shù)據(jù)分析。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。統(tǒng)計方法為一般性描述統(tǒng)計，t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

（一）中職護(hù)生睡眠質(zhì)量的總體情況

PSQI分值范圍為0～15分，均值為4.45分，標(biāo)準(zhǔn)差為2.76分。其中睡眠質(zhì)量良好的護(hù)生占35.80%（63/176），睡眠一般的護(hù)生占50.00%（88/176），睡眠差的護(hù)生占14.20%（25/176）（見表1）。

（二）中職護(hù)生睡眠質(zhì)量各成分情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，27.27%的護(hù)生認(rèn)為入睡困難;14.77%的護(hù)生存在睡眠障礙，如早醒、易驚醒等;13.64%的護(hù)生認(rèn)為自己的睡眠質(zhì)量差;12.5%的護(hù)生有日間功能障礙，如疲倦、精神欠佳等;11.36%的護(hù)生認(rèn)為自己睡眠時間不足;7.95%的護(hù)生睡眠效率差;4.55%的護(hù)生使用過催眠藥物（見表2）。

（三）影響睡眠質(zhì)量的主要因素

將學(xué)習(xí)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、人際關(guān)系、周圍環(huán)境、生活作息等影響因素與睡眠質(zhì)量進(jìn)行t檢驗(yàn)，得出學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系、周圍環(huán)境與睡眠質(zhì)量存在統(tǒng)計學(xué)差別（P<0.05）;經(jīng)濟(jì)壓力、生活作息與睡眠質(zhì)量無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）（見表3）。

三、討論

（一）中職護(hù)生睡眠情況分析

目前，國內(nèi)外對睡眠質(zhì)量的研究均使PSQI量表，本次調(diào)查上海市寶山區(qū)養(yǎng)老院老年人睡眠質(zhì)量亦采用此量表進(jìn)行衡量，因此調(diào)查結(jié)果與國內(nèi)外文獻(xiàn)報道有可比性。調(diào)查結(jié)果顯示，PSQI平均得分為4.45±2.76，其中14.20%（25/176）的中職護(hù)生在一個月內(nèi)存在睡眠質(zhì)量差的問題。以往的研究表明[7，8]，醫(yī)學(xué)院大學(xué)生睡眠障礙發(fā)生率普遍在23%～50%，而此次研究發(fā)現(xiàn)，中職護(hù)生的睡眠障礙發(fā)生率遠(yuǎn)低于大學(xué)生。筆者認(rèn)為，這與中職生年紀(jì)尚小，生活方式、思想單一有關(guān)，并且此項調(diào)查在5月份進(jìn)行，中職生沒有期末考的壓力，導(dǎo)致睡眠障礙發(fā)生率較低。但值得一提的是，此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有4.55%護(hù)生服用過安眠藥，高于戚曉等[9]研究結(jié)果，這必須引起學(xué)校的重視，在今后的教育中要加強(qiáng)心理衛(wèi)生教育。

（二）中職護(hù)生睡眠情況影響因素分析

本調(diào)查研究顯示，影響中職護(hù)生睡眠質(zhì)量的原因有：（1）學(xué)習(xí)壓力：由于護(hù)理生所學(xué)課程都需識記，而中職生每學(xué)期的課程比大學(xué)生多，精神一直處于高度緊張狀態(tài)，心理壓力大，容易使得睡眠質(zhì)量下降，失眠等狀況也易發(fā)生。而劉建安[10]的研究也證明，學(xué)習(xí)壓力越大，睡眠質(zhì)量越低。（2）人際關(guān)系：調(diào)查顯示，人際關(guān)系有問題的護(hù)生往往情緒欠佳，心理健康出現(xiàn)問題。而情緒因素和心理健康會影響睡眠質(zhì)量。[11]（3）周圍環(huán)境：我校主要以住宿生居多，每個宿舍有5名成員，作息時間、生活習(xí)慣等都有所不同，因此對睡眠有要求的護(hù)生會受到吵鬧、燈光等影響難以入睡，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。這與牟瑩瑩[12]等的調(diào)查結(jié)果一致。王小丹等[13]的研究也表明了住宿環(huán)境直接影響睡眠質(zhì)量，環(huán)境越差則睡眠質(zhì)量越低。另外，由于天氣的因素，也有可能影響睡眠質(zhì)量。

（三）建議

筆者認(rèn)為，要提高中職護(hù)生的睡眠質(zhì)量，可以從以下幾方面入手：（1）加強(qiáng)自我管理，合理安排自我學(xué)習(xí)時間，需勞逸結(jié)合，避免長時間學(xué)習(xí)。（2）合理設(shè)置課程，盡量使護(hù)生減負(fù)，讓護(hù)生有更多的時間參與文娛活動，豐富課后生活。（3）定期進(jìn)行訪談，了解護(hù)生的人際關(guān)系，并為她們提供有效幫助。開展此方面的輔導(dǎo)講座，提高她們?nèi)穗H交往能力。（4）規(guī)范宿舍規(guī)章以及作息制度，熄燈后加強(qiáng)檢查巡視，營造良好的睡眠環(huán)境。

綜上所述，我校中職護(hù)生睡眠情況與以往報道相比，睡眠質(zhì)量一般。睡眠質(zhì)量差的發(fā)生率與學(xué)習(xí)壓力，人際關(guān)系和周圍環(huán)境有關(guān)。作為學(xué)校管理人員，應(yīng)根據(jù)以上問題進(jìn)行針對性的措施以期提高中職護(hù)生的睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]Zeitlhofer J，Schmeiser Rieder A，Tribl G，et a1.Sleep and quality of life in the Austrian population[J].Acta Neurol Scand，2000，10（4）：249-257.

[2]劉連啟，王汝展，劉賢臣，等.老年人睡眠質(zhì)量及其相關(guān)因素研究[J].中國老年學(xué)雜志，2002，22（6）：437-440.

[3]陳長香，李建民，趙雅寧，等.睡眠干預(yù)配合記憶訓(xùn)練對老年人記憶障礙的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2010，32（7）.

[4]范祚君.老年住院患者睡眠障礙藥物濫用情況及相關(guān)因素分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（1）：15-17.

[5]張韶東，趙學(xué)慶，王金明.山東煙臺市18歲及18歲以上人群睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀調(diào)查[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，23（2）：106-109.

[6]劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J].中華精神科雜志，1996，29（2）：103.

[7]馮廷虎，黃國虹，阿力木·吾斯曼，等.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀調(diào)查[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，35（11）：1547-1550.

[8]李東芳，鄭全慶.女醫(yī)學(xué)生睡眠狀況及影響因素的調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，25（14）：1780-1781.

[9]戚曉，鄭舟軍，龔戩芳.護(hù)生睡眠質(zhì)量及其影響因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（14）：96-97.

[10]劉建安.臨床醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量及其影響因素的分析[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2004（30）：1.

[11]潘集陽，趙耕源，麥慈任，等.原發(fā)性失眠患者的主觀睡眠質(zhì)量及心理健康狀況研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2000，26（4）：240-241.

[12]牟瑩瑩，張杰，李丹利，等.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量調(diào)查[J].《護(hù)理研究，2014，28（2）：170-172.

[13]高允鎖，王小丹，郭敏.醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量影響因素的通徑分析[J].中山大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2008，29（2）：235-239.

◎編輯 李 靜