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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對妊娠期高血壓疾病患者的影響

        2019-11-18 09:40:01劉曉楠
        中國實用醫(yī)藥 2019年26期
        關(guān)鍵詞:妊娠期高血壓疾病優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)并發(fā)癥

        劉曉楠

        【摘要】 目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用效果。方法 88例妊娠期高血壓疾病患者, 根據(jù)抽簽法分為觀察組和對照組, 各44例。對照組實施常規(guī)護(hù)理, 觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。觀察比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況(胎膜早破、羊水過多、產(chǎn)后出血、子癇)以及疾病知識掌握狀況(胎動計數(shù)方法、血壓監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、妊娠期高血壓疾病知識)。結(jié)果 研究組并發(fā)癥發(fā)生率6.82%明顯低于對照組的22.73%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組胎動計數(shù)方法掌握率95.45%、血壓監(jiān)測掌握率93.18%、遵醫(yī)囑用藥掌握率97.73%、妊娠期高血壓疾病知識掌握率90.91%均高于對照組的81.82%、77.27%、84.09%、75.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于妊娠期高血壓疾病中, 可降低并發(fā)癥發(fā)生率, 提升患者對該疾病知識的了解。

        【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);并發(fā)癥

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.088

        妊娠期高血壓疾病在臨床上較為常見, 以高血壓、蛋白尿、水腫等為主要臨床表現(xiàn), 嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷、抽搐, 甚至死亡, 對母嬰生命安全及身體健康造成嚴(yán)重威脅。除了對該疾病進(jìn)行及時有效的診斷治療外, 還應(yīng)對其實施有效護(hù)理, 降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險, 改善妊娠結(jié)局[1, 2]。此次研究中, 通過對本院妊娠期高血壓疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本院2016年7月~2017年7月收治的88例妊娠期高血壓疾病患者, 根據(jù)抽簽法分為觀察組和對照組, 各44例?;颊邔Υ舜窝芯烤橥?, 并簽署知情同意書。觀察組年齡22~40歲, 平均年齡(32.55±3.52)歲;孕周27~37周, 平均孕周(30.28±2.24)周。對照組年齡20~40歲, 平均年齡(32.63±4.21)歲;孕周26~37周, 平均孕周(30.41±2.25)周。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并精神疾病及抑郁癥患者;②因各種原因造成臨床護(hù)理工作中斷的患者;③合并心肺功能、肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害的患者。

        1. 2 方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理, 即用藥指導(dǎo)、健康宣教、心理護(hù)理等措施。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 具體包括:

        ①心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合實際, 觀察患者負(fù)面情緒發(fā)生原因, 與患者及其家屬進(jìn)行及時有效的交流。告知患者該疾病相關(guān)知識, 對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo), 降低負(fù)面情緒。注意監(jiān)測患者血壓, 針對其血壓波動情況進(jìn)行相應(yīng)處理, 給予患者鼓勵, 緩解其負(fù)面情緒, 幫助患者樹立信心, 提升其配合積極度。②個體化護(hù)理:對患者的健康宣教進(jìn)行強(qiáng)化, 發(fā)放患者該疾病健康宣教相關(guān)資料, 若出現(xiàn)疑慮, 應(yīng)對其進(jìn)行及時解答。舉辦健康講座, 了解患者的具體情況, 實施個體化護(hù)理。告知患者該疾病發(fā)病機(jī)制及臨床常見癥狀, 并告知其注意事項, 提升患者對該疾病的了解。宣導(dǎo)該疾病治療原則, 告知患者胎動計數(shù)方法、血壓監(jiān)測的方法等, 提升患者的治療依從性。③人性化護(hù)理:將人性化護(hù)理作為基礎(chǔ), 建立一個良好的診療環(huán)境, 舒展患者身心。保持環(huán)境整潔干凈, 并懸掛溫馨物件, 提升患者舒適、溫馨的感受, 及時更換床上用品及衣物。使用床檔, 減少患者摔倒、跌落等風(fēng)險。病區(qū)范圍內(nèi)清晰標(biāo)示治療引導(dǎo)牌, 給患者及其家屬提供便利。如患者活動受到一定限制, 應(yīng)為其提供擔(dān)架車或者輪椅及坐便椅??刂撇》凯h(huán)境濕度及溫度, 保持病室安靜, 保證患者良好睡眠, 滿足其生理需求。④預(yù)見性護(hù)理:關(guān)注患者病情進(jìn)展, 對其進(jìn)行病情監(jiān)護(hù)工作, 控制病情, 減少對患者的影響。嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征, 注意其血壓變化情況, 尤其是舒張壓, 掌握患者的實際情況, 為治療提供依據(jù)。定期對患者進(jìn)行眼底檢查, 降低并發(fā)癥發(fā)生率?;颊呷缬蓄^痛、心慌等并發(fā)癥, 應(yīng)對其進(jìn)行健康評估。若患者病情較為嚴(yán)重, 應(yīng)對其嚴(yán)密關(guān)注, 并告知醫(yī)師進(jìn)行處理。⑤圍生期護(hù)理加強(qiáng)對患者圍生期護(hù)理工作, 提升其孕期生活質(zhì)量。幫助其進(jìn)行各項身體檢查工作, 確定分娩中可能存在的風(fēng)險, 定期進(jìn)行產(chǎn)檢, 孕28周前患者應(yīng)進(jìn)行定期檢查, 每4周1次。孕28周后, 每2周進(jìn)行1次檢查。及時發(fā)現(xiàn)存在的危險因素, 并制定風(fēng)險預(yù)防及控制辦法, 檢測患者心肺功能指標(biāo), 檢查血、尿常規(guī)指標(biāo), 一旦發(fā)現(xiàn)問題, 應(yīng)進(jìn)行及時處理。

        1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況(胎膜早破、羊水過多、產(chǎn)后出血、子癇)以及疾病知識掌握狀況(胎動計數(shù)方法、血壓監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、妊娠期高血壓疾病知識)。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組胎膜早破1例、產(chǎn)后出血1例、子癇1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%(3/44);對照組胎膜早破3例、羊水過多2例、產(chǎn)后出血4例、子癇1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%(10/44)。研究組并發(fā)癥發(fā)生率6.82%明顯低于對照組的22.73%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.423, P=0.035﹤0.05)。

        2. 2 兩組疾病知識掌握狀況比較 觀察組掌握胎動計數(shù)方法掌握率95.45%、血壓監(jiān)測掌握率93.18%、遵醫(yī)囑用藥掌握率97.73%、妊娠期高血壓疾病知識掌握率90.91%均高于對照組的81.82%、77.27%、84.09%、75.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        妊娠期高血壓疾病為妊娠期特有疾病, 包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。雖然該疾病患者產(chǎn)后能夠恢復(fù)正常, 但對圍生期母嬰及妊娠期胎兒安全均會造成顯著影響, 增加患者分娩風(fēng)險, 甚至?xí)斐赡笅胨劳觯?對其生命安全造成嚴(yán)重威脅[3-5]。

        在臨床實際工作中, 為降低護(hù)理工作中的風(fēng)險, 需為患者提供更加可靠合理、安全有效的護(hù)理措施。常規(guī)護(hù)理雖有一定效果, 但并不理想。對妊娠期高血壓疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 將患者作為護(hù)理中心, 指對基礎(chǔ)護(hù)理的強(qiáng)化, 構(gòu)建完善的護(hù)理制度, 全面落實護(hù)理工作。在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對護(hù)理內(nèi)涵進(jìn)行不斷的深化, 提升醫(yī)院護(hù)理水平[6, 7]。此次研究中顯示, 研究組并發(fā)癥發(fā)生率6.82%明顯低于對照組的22.73%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組胎動計數(shù)方法掌握率95.45%、血壓監(jiān)測掌握率93.18%、遵醫(yī)囑用藥掌握率97.73%、妊娠期高血壓疾病知識掌握率90.91%均高于對照組的81.82%、77.27%、84.09%、75.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這是因為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合患者實際情況, 關(guān)注患者病情變化及心理情緒, 提供患者更加優(yōu)質(zhì)及全面的護(hù)理, 降低患者并發(fā)癥發(fā)生率, 改善其預(yù)后。心理護(hù)理能夠樹立患者治療自信心, 健康宣導(dǎo)可以滿足患者就診時的需求, 創(chuàng)造良好的診療環(huán)境, 保證患者能夠以一個良好的心態(tài)來面對疾病的治療。預(yù)見性護(hù)理可在患者病情監(jiān)測上有所體現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病患者病情嚴(yán)重, 具有較高的發(fā)病率, 若不及時給予有效治療, 將嚴(yán)重影響胎兒及患者的生命安全?;颊咭驗楦鞣N原因, 身心比較疲憊, 容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒, 造成血壓上升, 從而陷入惡性循環(huán)。對其實施有效護(hù)理措施, 可提升患者關(guān)于胎動計數(shù)方法、血壓監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥方面知識的了解, 有效降低該疾病患者并發(fā)癥發(fā)生率[8]。

        綜上所述, 在妊娠期高血壓疾病患者中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 能夠提升患者對該疾病知識的了解, 降低并發(fā)癥發(fā)生率。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 朱煜琪. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志, 2015, 21(17):85-86.

        [2] 楊冬梅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在妊娠期高血壓疾病患者中運用療效探討. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué), 2017, 2(6):156-159.

        [3] 高永超. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式護(hù)理妊娠期高血壓患者效果評價. 淮海醫(yī)藥, 2017, 35(3):353-354.

        [4] 姚曉艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在妊娠期高血壓疾病患者中的運用分析. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(31):218-219.

        [5] 王興華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在妊娠期高血壓疾病患者中運用療效探討. 中國實用醫(yī)藥, 2012, 7(22):215-216.

        [6] 費甫英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在妊娠期高血壓疾病患者中的應(yīng)用效果. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志, 2016, 4(18):148-149.

        [7] 崔丹. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病中的護(hù)理效果探討. 中國實用醫(yī)藥, 2018, 13(36):189-190.

        [8] 趙鳳英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在妊娠期高血壓疾病患者中運用療效探討. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2017, 5(23):135, 138.

        [收稿日期:2019-01-25]

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