杜秋

【摘要】 目的 分析健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用價值。方法 74例老年高血壓患者， 按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組， 每組37例。觀察組患者給予健康教育， 對照組患者給予常規(guī)護理。比較兩組患者干預前后血壓水平及干預后護理滿意度。結(jié)果 干預后， 觀察組收縮壓、舒張壓分別為（122.38±8.36）、（79.66±6.82）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均明顯低于對照組的（138.57±9.84）、（89.78±7.12）mm Hg， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者干預后護理滿意度94.59%（35/37）明顯高于對照組的78.38%（29/37）， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.163， P=0.041<0.05）。結(jié)論 對老年高血壓患者實施健康教育有助于控制患者的血壓水平， 提高其護理滿意度， 值得臨床推薦。

【關鍵詞】 老年高血壓;臨床護理;健康教育;應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.076

高血壓屬于臨床中較為常見且多發(fā)的心血管疾病之一， 也是導致其他心腦血管疾病產(chǎn)生的重要危險因素， 該病已被列為危害人類健康的三大疾病之一。高血壓多發(fā)于老年人群， 隨著年齡的不斷增長， 其發(fā)病率呈明顯上升趨勢， 對患者的生活和健康均造成嚴重影響。對于高血壓疾病治療的主要目的是控制血壓水平， 服用降血壓藥物， 但是患病對象為老年人， 其年齡較大， 對疾病知識的了解程度不高， 患者在服用過程中的依從性較差， 且用藥存在不合理現(xiàn)象， 導致患者的血壓水平控制效果不夠理想， 若對老年高血壓患者實施健康教育， 可極大地控制血壓水平， 提高患者對高血壓疾病的認知能力[1]。本文對74例老年高血壓患者實施不同的護理措施， 并進行比較， 重點在于分析健康教育的臨床應用價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年2月～2019年3月收治的74例老年高血壓患者作為研究對象， 按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組， 每組37例。觀察組患者中， 男21例， 女16例;年齡62～78歲， 平均年齡（70.22±3.25）歲;病程1～6年，?平均病程（3.21±1.65）年;受教育程度：初中及以下12例， 高中16例， 大專及以上9例。對照組患者中， 男20例， 女17例;年齡64～80歲， 平均年齡（71.38±3.54）歲;病程1～7年，?平均病程（3.55±1.74）年;受教育程度：初中及以下13例， 高中17例， 大專及以上7例。兩組患者的性別、年齡、病程及受教育程度等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者給予常規(guī)護理， 即護理人員幫助患者測量血壓， 提供藥物說明及用法， 叮囑患者飲食方面的注意事項， 定時做好查房記錄等。

1. 2. 2 觀察組 患者給予健康教育， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 2. 1 疾病知識教育 詳細為患者講解高血壓的特點、癥狀、發(fā)病原因、危害、并發(fā)癥、治療手段、預后效果等， 提高患者對疾病的認識水平。另外， 指導患者自行測量血壓， 提高自我血壓監(jiān)測水平。在口頭宣教后， 向每例患者發(fā)放疾病教育宣傳冊或組織高血壓患者觀看視頻， 提高患者對疾病治療的信心[2]。

1. 2. 2. 2 開展藥物教育指導 護理人員需耐心地為患者講解藥物使用方法、劑量、不良反應、藥物相互作用及禁忌證等， 要求患者遵從醫(yī)囑用藥， 不可私自增量或減量， 避免產(chǎn)生不良后果。

1. 2. 2. 3 心理教育 提醒患者每天要保持樂觀、開朗的心情， 多參與戶外活動， 保持平和的心態(tài)， 切忌情緒過于激動， 以免情緒波動影響血壓水平， 日常主動與患者聊天， 多給予鼓勵及贊美， 促其心情愉悅。對于情緒低沉的患者， 應深入了解其內(nèi)心痛楚， 并提供合理的建議， 并幫助患者解決困難， 消除其心理障礙[3]。

1. 2. 2. 4 飲食生活教育 每例患者的飲食習慣不同， 護理人員應根據(jù)患者的實際情況制定個性化飲食方案， 叮囑其每天應少食多餐， 嚴格按照計劃標準控制鹽、脂肪的攝入量， 提醒患者多進食蔬菜和水果， 合理補充體內(nèi)維生素及蛋白質(zhì)。餐后30 min， 患者可根據(jù)身體狀況參與戶外運動， 如太極、體操、慢跑、舞劍等， 鍛煉時間≤30 min/次， 若身體有疲勞感應停止運動。養(yǎng)成良好的生活習慣， 制定合理的作息時間， 限酒戒煙， 以保證血壓控制良好[4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者干預前后血壓水平。選取患者右側(cè)上臂測量舒張壓和收縮壓水平， 正常血壓范圍：收縮壓90～140 mm Hg， 舒張壓60～90 mm Hg。②比較兩組患者干預后護理滿意度。采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表由患者自行獨立作答， 總分為100分， >85分為非常滿意， 65～85分為一般， <65分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預前后血壓水平比較 干預前， 觀察組患者的舒張壓、收縮壓分別為（98.56±8.67）、（145.62±11.23）mm Hg，?對照組分別為（98.66±8.89）、（146.02±11.68）mm Hg， 比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后， 觀察組患者的收縮壓、舒張壓分別為（122.38±8.36）、（79.66±6.82）mm Hg， 均明顯低于對照組的（138.57±9.84）、（89.78±7.12）mm Hg， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者干預后護理滿意度比較 干預后， 觀察組患者對護理非常滿意20例， 一般15例， 不滿意2例;對照組患者對護理非常滿意17例， 一般12例， 不滿意8例。觀察組患者干預后護理滿意度94.59%（35/37）明顯高于對照組的78.38%（29/37）， 差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.163， P=0.041<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓是老年人群中較為多發(fā)的一種心血管綜合征， 患者血壓異常升高后對血管、心臟等均會造成嚴重損傷。高血壓疾病的引發(fā)因素與遺傳、飲食習慣、生活、環(huán)境、情緒等密切相關， 故臨床對于此病的治療需要服用降血壓藥物進行控制， 還需要從患者的飲食、生活等方面進行干預， 才能良好地控制患者的病情， 降低疾病對人體的傷害。

健康教育是一種有計劃、有目的的教育活動， 對患者進行疾病知識教育、心理健康教育、科學飲食指導、良好用藥指導等有助于患者糾正不良生活習慣， 更好地控制食物的攝入， 指導患者根據(jù)身體情況參與戶外運動， 熟練地掌握藥物使用方法和血壓監(jiān)測方法， 從而有效控制患者的血壓水平[5-7]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組患者干預后護理滿意度高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明實施健康教育能夠從藥物指導、疾病認知、飲食指導、心理教育等方面對患者進行全面干預， 保證患者在護理人員的舒適指導下安心治療疾病， 其護理方法更為具體、細致， 能夠滿足患者心理和生理方面的需求[8]。干預后， 觀察組患者的收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。上述結(jié)果說明， 對患者進行詳細教育指導， 講解疾病預防措施、指導患者正確監(jiān)測血壓， 耐心地介紹相關藥物的使用方法， 提醒患者按時用藥， 加強飲食監(jiān)督和科學飲食結(jié)構(gòu)指導幫助患者更好地控住血壓和血糖水平， 此護理方法具有極高的應用價值。

綜上所述， 實施健康教育對老年高血壓患者的疾病控制具有顯著的效果， 有利于維持患者血壓水平的穩(wěn)定， 提高其護理滿意度， 值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 陳慧， 張煜， 唐梅芳. 健康教育對高血壓患者服藥依從性及相關知識認知程度的影響. 實用預防醫(yī)學， 2014， 21（3）：381-383.

[2] 張喜文， 于昆， 張學鋒， 等. 健康教育對高血壓患者疾病認知及自我管理行為的影響. 中國健康教育， 2014， 30（11）：980-982.

[3] 王莉， 張桂俠， 暢雅學. 治療性生活方式健康教育在高血壓病患者二級預防中的應用效果. 安徽醫(yī)學， 2017， 38（1）：89-92.

[4] 李萍. 健康教育對高血壓腦出血術后偏癱患者康復效果的影響. 中國健康教育， 2016， 32（11）：1040-1042.

[5] 鄭文武， 黃立， 汪代杰， 等. 健康教育在高血壓管理中的臨床意義. 西部醫(yī)學， 2014， 26（7）：904-906.

[6] 田震靜. 健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用. 中國實用護理雜志， 2010， 26（23）：82-83.

[7] 朱艷. 健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用體會. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（28）：298-299.

[8] 儀偉， 王茜， 王琳. 評價健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用價值. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（20）：378-379.

[收稿日期：2019-05-27]