張勉 劉飛 田小紅

摘 要：當(dāng)前，我國重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，大力開展思想政治教育工作，積極實(shí)施課程思政，即指將思想政治教育創(chuàng)造的新契機(jī)融入高職傳統(tǒng)專業(yè)教學(xué)中。為了培養(yǎng)符合時(shí)代發(fā)展需求的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)積極思考并探索課程思政對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要意義。本文基于闡述課程思政基本內(nèi)涵，分析了醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀，并探討了課程思政對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的路徑。

關(guān)鍵詞：課程思政;醫(yī)學(xué)生;職業(yè)素養(yǎng);培養(yǎng)

一、課程思政基本內(nèi)涵以及與思政課程的關(guān)系

思政課程是指高職為培養(yǎng)學(xué)生政治思想而開設(shè)的思想政治理論課，而課程思政則是指高職教師在準(zhǔn)確把握引領(lǐng)價(jià)值與傳授知識(shí)雙重教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，深入探尋傳統(tǒng)專業(yè)課程中包含的思想政治教育資源[1]，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)。課程思政是當(dāng)前我國高職普遍未掌握的思想政治教育方法。

目前，我國高職大多獨(dú)立實(shí)施思政課程與課程思政。高職較為重視思政課程在培養(yǎng)學(xué)生思想方面的作用，分配了較多的學(xué)時(shí)，使得思想政治教育元素相對集中。但是，長期的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)表明，這種思想政治教育教學(xué)效果并不理想，甚至引起學(xué)生的抵觸、厭學(xué)情緒。課程思政正是能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)單一教學(xué)模式的弊端。課程思政以新穎的形式在無形中對學(xué)生實(shí)施思想政治教育。這種教育形式更易被學(xué)生普遍接受，也樂于接受。實(shí)施課程思政的難點(diǎn)以及關(guān)鍵在于專業(yè)教師要能夠充分挖掘、掌握并傳授課程內(nèi)涵的思想政治教育元素[2]。

思政課程與課程思政都屬于高校立德樹人的表現(xiàn)形式，其中思政課程屬于一種課程體系;課程思政則屬于教學(xué)體系，表現(xiàn)為思想政治教育以課程為載體引領(lǐng)師生的人生觀、價(jià)值觀以及世界觀的培養(yǎng)?？梢哉f，思政課程是高職開展學(xué)生思想政治教育工作的基礎(chǔ)與前提，是學(xué)生了解思政元素的有效途徑;課程思政則是升華思政課程，提升教學(xué)層次。學(xué)生掌握扎實(shí)的思政理論基礎(chǔ)來提高對課程思政中思政元素的理解，反之，學(xué)生在課程思政中有效結(jié)合思政元素與專業(yè)知識(shí)有助于更深入地理解思政理論，兩者相互促進(jìn)、相輔相成[3]。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)現(xiàn)狀

職業(yè)素養(yǎng)是一種品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)行為以及職業(yè)意識(shí)等內(nèi)容，就醫(yī)學(xué)類院校教育現(xiàn)狀而言，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)存在如下幾點(diǎn)問題。

（一）缺乏職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的重視

醫(yī)學(xué)院校不僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐技能能力，更應(yīng)培養(yǎng)其良好的職業(yè)素養(yǎng)。但是，目前高職醫(yī)學(xué)院普遍對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)缺乏重視，教師大多以完成教學(xué)任務(wù)為目標(biāo)，重在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。這種專業(yè)水平至上、忽視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的教學(xué)模式，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在日后從醫(yī)過程中缺乏醫(yī)德熏陶，只注重治理疾病而不關(guān)注患者的心理情況以及環(huán)境因素，甚至發(fā)生貽誤治療、怠慢病人等嚴(yán)重問題。

（二）盛行形式主義

高職培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的重要途徑是完善行動(dòng)體系，開設(shè)醫(yī)德課程。但是，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院盛行形式主義，所開設(shè)的醫(yī)德課程僅是表面工作，沒有實(shí)際教育作用，缺乏深入培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的意識(shí)，醫(yī)德課程與行動(dòng)體系的設(shè)立存在諸多問題。

首先，許多高職醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)計(jì)不夠合理，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的課程占總課程的90%，醫(yī)德培養(yǎng)課程只占有其中很小的比例[4]，而且普遍集中于一、二年級(jí)，這一階段的醫(yī)學(xué)生思想不夠成熟，無法很好地吸收、內(nèi)化教育內(nèi)容，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。其次，職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)重在言傳身教的教育引導(dǎo)方式。但是，許多醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德主要借助思政課程，以教師課堂授課為主，教學(xué)內(nèi)容枯燥，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，無法將所學(xué)知識(shí)與實(shí)際情況充分結(jié)合。學(xué)生無法很好地代入角色，缺乏情感體驗(yàn)，也就無法內(nèi)化職業(yè)素養(yǎng)課程的教學(xué)內(nèi)容。最后，當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校存在縮小德育教育氛圍的問題，忽略了教育分化、綜合保存等現(xiàn)狀。例如，“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”只為臨床專業(yè)開設(shè)，“護(hù)理倫理學(xué)”只為護(hù)理專業(yè)開設(shè)等。這種單一的教育模式不利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思想道德、團(tuán)隊(duì)合作、人際交往等方面綜合素養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值及職業(yè)理論素質(zhì)發(fā)展不協(xié)調(diào)[5]。

（三）缺乏德育實(shí)踐教學(xué)

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)只停留在思想理念層面，未采取有效的措施鍛煉醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力，使得學(xué)生無法將所學(xué)醫(yī)德素養(yǎng)知識(shí)很好地運(yùn)用于實(shí)際工作中。實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)培養(yǎng)成效的根本途徑。許多醫(yī)學(xué)院只通過課程成績來評判醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)水平，沒有建立系統(tǒng)的社會(huì)實(shí)踐評價(jià)與學(xué)期觀察體系，無法真正評判出醫(yī)學(xué)生對職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的認(rèn)識(shí)以及表現(xiàn)情況。缺乏實(shí)踐教學(xué)將難以真正激勵(lì)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)。

三、課程思政對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的路徑

（一）深入推進(jìn)高校思政課程改革

深入推進(jìn)高校思政課程改革是指改變高校傳統(tǒng)的教學(xué)模式，優(yōu)化課程設(shè)計(jì)。首先，高校應(yīng)為醫(yī)學(xué)院所有學(xué)生開設(shè)思政課程，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。為了實(shí)施科學(xué)的課程思政，高校應(yīng)重新選擇思政教材，合理設(shè)置教師授課內(nèi)容，盡量壓縮、略去部分不必要的思想政治教育內(nèi)容，將《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》[6]等增加到教學(xué)內(nèi)容中，提高思政課程的有效性以及針對性，使不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生都能夠接受良好的思政教育。其次，高校應(yīng)結(jié)合思政課程考核與學(xué)生日常職業(yè)素養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生不斷培養(yǎng)自身職業(yè)素養(yǎng)的主動(dòng)性與積極性。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師可能難以實(shí)時(shí)監(jiān)察學(xué)生表現(xiàn)，但是可以通過創(chuàng)設(shè)現(xiàn)場情境或者學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告來評估醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)水平，以激勵(lì)學(xué)生積極內(nèi)化醫(yī)德素養(yǎng)。

（二）深化醫(yī)學(xué)專業(yè)課思政核心內(nèi)涵

高職應(yīng)充分結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，深度挖掘?qū)I(yè)課程中蘊(yùn)含的思政元素，深化醫(yī)學(xué)專業(yè)課思政核心內(nèi)涵，在傳授專業(yè)知識(shí)的過程中合理滲透科學(xué)精神、社會(huì)責(zé)任等德育教育，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。首先，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)科學(xué)制定教學(xué)策略，將思政教育內(nèi)容融入教學(xué)大綱，以學(xué)科優(yōu)勢和人才培養(yǎng)目標(biāo)為立足點(diǎn)，系統(tǒng)設(shè)置課程，合理分配學(xué)分學(xué)時(shí)。例如，針對急診醫(yī)學(xué)，學(xué)?？梢园才艑W(xué)生參與醫(yī)院急診科實(shí)戰(zhàn)[7]，使其親自體驗(yàn)臨床醫(yī)師爭分奪秒搶救生命的全過程，結(jié)合救死扶傷與育人就是對急診專業(yè)醫(yī)學(xué)生最好的教育。其次，應(yīng)把握教書育人的規(guī)律，在人才培養(yǎng)過程中，全面覆蓋思政教育，根據(jù)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)成長特征以及面臨的問題的復(fù)雜程度，系統(tǒng)設(shè)計(jì)思政教育路徑，循序漸進(jìn)實(shí)施德育教育，可以將蘊(yùn)含醫(yī)學(xué)內(nèi)涵和特點(diǎn)的儀式文化增加到醫(yī)學(xué)課堂中，實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生敬重生命的意識(shí)。最后，高校應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專業(yè)教師技能培訓(xùn)，提升其德育教育意識(shí)以及價(jià)值培養(yǎng)能力，要充分發(fā)揮教師立德樹人的作用，用教師高尚的職業(yè)素養(yǎng)、人格修為影響和激勵(lì)醫(yī)學(xué)生，使其積極傳承和弘揚(yáng)師德文化，提升自身職業(yè)素養(yǎng)水平。

（三）創(chuàng)新教育理念，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

高職培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)應(yīng)重視理論結(jié)合實(shí)際，以培養(yǎng)學(xué)生真才實(shí)學(xué)與職業(yè)素養(yǎng);創(chuàng)新教學(xué)理念，把握以人文本的教育原則，強(qiáng)化學(xué)生思想政治教育培養(yǎng)。同時(shí)，高職醫(yī)學(xué)院應(yīng)積極開展豐富多樣的活動(dòng)，積極與當(dāng)?shù)貙?shí)踐基地取得長期合作，為豐富醫(yī)學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提供機(jī)會(huì)與條件，使得醫(yī)學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中，不斷提高實(shí)踐能力。目前，許多醫(yī)學(xué)類院校積極謀求與社區(qū)服務(wù)中心、附屬醫(yī)院等教育實(shí)踐基地的合作[8]。需強(qiáng)化這類合作，并建立完善的醫(yī)學(xué)生實(shí)踐考核評價(jià)體系，以幫助實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)自身的不足。此外，醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)多組織各類校園活動(dòng)，提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)能力，如舉辦護(hù)士禮儀大賽、護(hù)理操作技能大賽等，豐富學(xué)生學(xué)習(xí)生活的同時(shí)培養(yǎng)其良好的職業(yè)素養(yǎng)。

四、結(jié)語

對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，他們中的絕大多數(shù)將成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)中的一名工作人員，培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)對提升我國醫(yī)療服務(wù)水平具有十分重要的意義。高校應(yīng)重視課程思政對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，深入推進(jìn)高校思政課程改革，深化醫(yī)學(xué)專業(yè)課思政核心內(nèi)涵，以提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)水平，推動(dòng)我國醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]李靜，王亞平，吳宏，等."課程思政"融入《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019（15）.

[2]李潔雪，李曉松，江洪燕，等.構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校"課程思政"體系的思考[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2019（5）.

[3]蘇穎，韋冰梅，黃萍，等.思政教育融入?yún)⑴c式教學(xué)在實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].教育現(xiàn)代化，2019（34）.

[4]付銳.基于課程思政的高職學(xué)生職業(yè)核心素養(yǎng)培養(yǎng)研究[J].科技視界，2019（9）.

[5]吳琳.醫(yī)學(xué)生思政教育中預(yù)防醫(yī)患糾紛職業(yè)精神的培養(yǎng)——以浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為例[J].科教文匯（中旬刊），2019（1）.

[6]劉升長，翁美芝，舒青龍，等.加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)——以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程生物化學(xué)教學(xué)為例[J].課程教育研究，2018（37）.

[7]王建國，崔明辰，郭小慧，等.思想政治理論課課程體系現(xiàn)狀與思考——以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（14）.

[8]王洪生.醫(yī)學(xué)案例在醫(yī)學(xué)生思政課教學(xué)改革中的應(yīng)用淺析——以"思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)"課程為例[J].科教文匯（中旬刊），2016（5）.