楊秀琳，劉 晴，吳海霞

（西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030）

隨著我國高等護理教育的發(fā)展及經(jīng)濟全球化對醫(yī)療市場的要求，提升護理學(xué)本科生英語應(yīng)用能力及自主學(xué)習(xí)能力是一項重要的課題。雙語教學(xué)及翻轉(zhuǎn)課堂是目前醫(yī)學(xué)教育的重要教學(xué)方法，已經(jīng)在很多發(fā)達地區(qū)、重點院校開展并取得了一定的效果[1-3]。少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，為我國少數(shù)民族醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)大批高素質(zhì)、高層次的醫(yī)學(xué)專門人才是我國民族高校醫(yī)學(xué)教育的重要目標，采用雙語教學(xué)是民族高校教學(xué)改革的重要課題。但由于教學(xué)資源、學(xué)生知識背景、接受能力的差別，使得雙語教學(xué)方式要因地因人而異[4]。民族高校尤其是西部民族高校，由于其地域及招生特點，學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍薄弱，學(xué)習(xí)方法單一，欠缺主動思考、分析的意識及能力[5-6]，如果生搬硬套其他院校的教學(xué)方法，很難達到效果。如何結(jié)合其他學(xué)習(xí)方法并根據(jù)學(xué)生的實際情況，有針對性地開展有效的雙語教學(xué)改革是西部民族高校護理教育的一項重要課題。有研究認為，將雙語教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合是一種有效的教學(xué)模式[7]。本研究以西部民族高?！鞅泵褡宕髮W(xué)醫(yī)學(xué)院護理本科生為研究對象，分析學(xué)生對雙語教學(xué)及翻轉(zhuǎn)課堂的接受情況和影響因素，為進一步設(shè)計有效的雙語教學(xué)模式提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2017年12 月至2019年1月，選取西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理學(xué)專業(yè)2015級、2016級與2017級在校的所有本科生共206名作為研究對象，其中男生26名，女生180名，年齡17～24歲，已通過英語四級考試者占20.39%。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查學(xué)生對雙語教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂的接受程度、需求程度及認知情況，問卷包括五部分：（1）一般資料，如性別、生源地、民族；（2）被調(diào)查者的英語水平，如大學(xué)英語四級、六級考試成績等；（3）被調(diào)查者的英語基礎(chǔ)水平及興趣；（4）對翻轉(zhuǎn)課堂的認知及接受情況；（5）對雙語教學(xué)的態(tài)度。

1.2.2 調(diào)查方法 采用現(xiàn)場調(diào)查的方法，發(fā)放問卷前向研究對象說明本次調(diào)查的目的和意義、調(diào)查問卷填寫的注意事項。問卷采取不記名方式進行，填寫完后當場收回。最終收回有效問卷206份，合格率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，應(yīng)用頻數(shù)分布、構(gòu)成比、χ2檢驗等統(tǒng)計學(xué)方法分析數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 研究對象一般情況

本次研究對象中，男生26人（12.62%），女生180人（87.38%）；生源地分布在20個省、市、自治區(qū)，包含23個民族，將學(xué)生生源地按地理位置分為西北、西南及中東部3個地區(qū)；民族按聚集地區(qū)及生活、風(fēng)俗習(xí)慣分為藏族、維吾爾族、回/東鄉(xiāng)/撒拉族、漢族及其他西南少數(shù)民族五類，結(jié)果見表1。

表1 調(diào)查對象一般狀況

2.2 被調(diào)查者英語基礎(chǔ)水平及對英語的興趣

在被調(diào)查者中，四級通過者占20.39%，參加過四級考試的學(xué)生平均成績（366.99±122.27）分；六級考試通過1人，參加過六級考試的學(xué)生平均成績（306.11±146.43）分。96.60%的學(xué)生認為自己的英語基礎(chǔ)水平一般、比較差甚至很差；68.93%的學(xué)生對英語的興趣一般、比較討厭甚至討厭英語。結(jié)果見表2、表 3。

2.3 被調(diào)查者對雙語教學(xué)的態(tài)度（見表4）

表2 被調(diào)查者大學(xué)英語四六級考試情況

表3 被調(diào)查者對自己英語基礎(chǔ)水平及興趣評價[n（%）]

表4 被調(diào)查者對雙語教學(xué)的態(tài)度

2.4 被調(diào)查者對翻轉(zhuǎn)課堂的認知及接受情況（見表5）

表5 被調(diào)查者對翻轉(zhuǎn)課堂的認知及接受情況

2.5 不同特征被調(diào)查者對開展雙語教學(xué)及翻轉(zhuǎn)課堂的態(tài)度比較

四級通過的學(xué)生較未通過及未考試者認為雙語教學(xué)有必要者比例更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.001）；不同生源地及不同民族的被調(diào)查者對于雙語教學(xué)是否有必要及對翻轉(zhuǎn)課堂接受程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果見表6、表7。

表6 不同特征學(xué)生對開展雙語教學(xué)的態(tài)度比較

表7 不同特征被調(diào)查者對翻轉(zhuǎn)課堂的接受比較

3 討論

3.1 西部民族高校護理專業(yè)學(xué)生英語基礎(chǔ)薄弱，但對雙語教學(xué)持積極接受態(tài)度

諸多研究指出，學(xué)生英語基礎(chǔ)水平及興趣是雙語教學(xué)成敗的關(guān)鍵[6]。西部民族高校學(xué)生大多來自西北、西南地區(qū)，其中大部分來自較偏遠的少數(shù)民族地區(qū)，與其他高校相比，學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍薄弱，在民族院校開展專業(yè)課雙語教學(xué)的難度和挑戰(zhàn)很大。本研究中非大一學(xué)生四級通過率僅為20.39%，顯著低于發(fā)達地區(qū)及重點高校[8-9]，甚至略低于其他民族高校[6]；學(xué)生對自己英語基礎(chǔ)水平評價普遍不高（僅有3.40%的學(xué)生認為自己英語基礎(chǔ)比較好，53.89%的學(xué)生認為自己的英語基礎(chǔ)比較差甚至很差）；在英語學(xué)習(xí)興趣方面，僅31.07%很喜歡和比較喜歡英語學(xué)習(xí)，14.07%甚至比較討厭和很討厭英語學(xué)習(xí)。但絕大部分學(xué)生對雙語教學(xué)的必要性持肯定態(tài)度，與包烏仁等[10]對民族高校學(xué)生研究結(jié)果相似。這可能是因為雖然學(xué)生英語基礎(chǔ)并不好，學(xué)習(xí)興趣不高，但在大學(xué)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生了解到畢業(yè)、就業(yè)、考研對英語的要求，明白了英語的重要性，所以即使基礎(chǔ)并不好，但還是對英語學(xué)習(xí)及雙語教學(xué)有較大需求，這一結(jié)果說明在民族高校護理專業(yè)中開展雙語教學(xué)符合學(xué)生學(xué)習(xí)要求。

3.2 英語基礎(chǔ)是影響雙語教學(xué)效果的重要因素，開展雙語教學(xué)要全面考慮學(xué)生的接受能力

本研究還發(fā)現(xiàn)，在不同特征學(xué)生中，四級通過者較未通過和未考試者對雙語教學(xué)必要性持肯定態(tài)度的人更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；調(diào)查中絕大部分學(xué)生（72.33%）認為，影響雙語教學(xué)效果的最主要因素是學(xué)生的英語基礎(chǔ)水平。此外，雖然不同生源地及不同民族學(xué)生對于雙語教學(xué)接受程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但從比例來看，中東部的學(xué)生較西北部學(xué)生認為雙語教學(xué)有必要的比例更高，這可能與中東部學(xué)生較西北部學(xué)生英語基礎(chǔ)更好、接觸英語的機會及接受新事物的積極性更高有關(guān)。藏族及維吾爾族學(xué)生較其他民族學(xué)生認為雙語教學(xué)有必要的人數(shù)比例更低。在與學(xué)生交談中發(fā)現(xiàn)，這部分學(xué)生從小用本民族語言交流，學(xué)習(xí)漢語課程就有一點吃力，如果再加上英語授課，接受起來就更加困難。由于西部民族高校中，母語為非漢語的學(xué)生占有一定的比例，這一結(jié)果也說明，在這些高校開展雙語教學(xué)時，更要考慮不同學(xué)生的接受能力，這樣才能收到好的效果。

在雙語教學(xué)英語授課應(yīng)該的占比方面，71.85%的學(xué)生認為英語所占比例不應(yīng)該≥50%。說明西部民族高校還是應(yīng)該以滲透型教學(xué)為主，尤其是雙語教學(xué)初期，英語講授比例不能過高，在學(xué)生慢慢適應(yīng)并接受后，逐漸提高英文講解比例，做到學(xué)生基本能聽懂，不影響對專業(yè)知識的理解。

3.3 未來可將雙語教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合應(yīng)用，提高教學(xué)效果

有研究指出，通過一些教學(xué)方法督促學(xué)生積極主動預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)，并且將網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)與雙語教學(xué)結(jié)合起來，使學(xué)生能在課前和課后獲取學(xué)習(xí)資料是提高雙語教學(xué)效率的重要途徑[5-6]。翻轉(zhuǎn)課堂是促進學(xué)生提前、主動學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，學(xué)生先通過線上平臺對知識點進行在線學(xué)習(xí)，再進行面對面課堂教學(xué)，教師針對學(xué)生在線上學(xué)習(xí)過程中存在的問題進行討論與答疑。翻轉(zhuǎn)課堂使不同基礎(chǔ)、不同學(xué)習(xí)習(xí)慣的學(xué)生可以根據(jù)自身實際，自主安排學(xué)習(xí)，對于難點知識可以有更多的消化時間，防止出現(xiàn)跟不上教師課堂講授節(jié)奏的情況。因此，將翻轉(zhuǎn)課堂的理念與雙語教學(xué)結(jié)合起來，有助于提高雙語教學(xué)的效率，還能幫助學(xué)生培養(yǎng)主動思考、解決問題的能力，已經(jīng)在一些雙語教學(xué)中應(yīng)用起來[7]。但由于傳統(tǒng)講授式教學(xué)在西部民族院校中依舊占據(jù)絕對比例，同時考慮到學(xué)生的接受能力等原因，學(xué)生是否能接受這種教學(xué)方法需要進一步研究。本次調(diào)查顯示，雖然絕大部分學(xué)生不了解甚至沒聽說過翻轉(zhuǎn)課堂（92.23%），但在解釋了什么是翻轉(zhuǎn)課堂后，不接受該教學(xué)方法的僅占19.90%，不同民族、不同生源地學(xué)生對翻轉(zhuǎn)課堂的接受程度差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），說明學(xué)生對于翻轉(zhuǎn)課堂這一形式普遍還是持接納、歡迎態(tài)度，與李靜等[3]對藏族本科生的研究結(jié)果類似，說明在將來的教學(xué)改革中，可以將雙語教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合起來，起到相互促進、提高效率的作用。