左劍俠

【摘 要】目的：研究分析對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施腹腔鏡與開腹手術(shù)治療的臨床效果。方法：抽取我院某時(shí)段內(nèi)接收的早期宮頸癌患者51例為研究資料，依據(jù)手術(shù)模式不同分為對(duì)照和觀察組，對(duì)照組開腹手術(shù)，觀察組腹腔鏡手術(shù);對(duì)比分析兩種模式下的臨床效果和治療后患者性生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間（142.23±15.55）min，術(shù)中出血量（78.23±5.23）ml，淋巴結(jié)清掃數(shù)（24.55±3.23）個(gè)，術(shù)后排氣時(shí)間（47.55±5.56）h，住院時(shí)間（7.00±1.23）d;臨床效果各指標(biāo)明顯較對(duì)照組好，P<0.05。觀察組治療后性生活質(zhì)量明顯較對(duì)照組好，P<0.05。結(jié)論：對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施腹腔鏡手術(shù)治療效果更佳，且值得推廣借鑒。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;開腹手術(shù);早期宮頸癌;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R737.33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--01

宮頸癌屬于臨床常見惡性腫瘤，同時(shí)也是導(dǎo)致女性死亡的常見疾病。根治性切除手術(shù)是現(xiàn)階段臨床治療早期宮頸癌最常用的術(shù)式，其中包括開腹和腹腔鏡兩種[1];為對(duì)比這兩種術(shù)式的臨床療效，本文特選取我院51例患者展開研究，現(xiàn)報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取我院2016年3月-2018年11月內(nèi)接收的早期宮頸癌患者51例為研究資料，依據(jù)手術(shù)模式不同分為對(duì)照和觀察組，對(duì)照組（n=26）：年齡45-68歲，平均（56.52±8.23）歲。觀察組（n=25）：年齡46-68歲，平均（45.25±8.21）歲。對(duì)比分析51例患者基線資料，P>0.05。

1.2 方法

觀察組：腹腔鏡手術(shù)：術(shù)前常規(guī)檢查，給予腸道準(zhǔn)備和常規(guī)擦洗陰道。取膀胱截石位，全麻，建人工CO2氣腹，置腹腔鏡器械探查腹腔情況，沿膀胱動(dòng)脈逆向?qū)ふ易訉m動(dòng)脈，凝固并切斷髂內(nèi)動(dòng)脈分支約1cm處，剪開并反折膀胱子宮腹膜，剪開闊韌帶后葉直至股韌帶水平部位，處理血管，分離組織，充分暴露子宮出血位置，切斷韌帶，上舉并對(duì)側(cè)子宮，確保充分暴露主韌帶，雙擊電凝并剪斷主韌帶血管;切開陰道穹隆取子宮[2]。

對(duì)照組：開腹手術(shù)：指導(dǎo)患者取平臥位，全麻，于腹部正中做切口，切開并探查腹腔情況，其余子宮血管、韌帶、切除子宮步驟基本同觀察組一致。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比分析兩種模式下兩組患者臨床效果;主要從手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)、術(shù)后排氣時(shí)間和住院時(shí)間幾方面來對(duì)比;

1.3.2 對(duì)比分析兩種模式下兩組患者治療前后性生活質(zhì)量情況;采用EORTC QLQ-CX24（歐洲腫瘤中心宮頸癌生活質(zhì)量問卷），選擇其中性生活第18-24題來對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 此次研究所有產(chǎn)生數(shù)據(jù)均使用SPSS系統(tǒng)做錄入處理，其中計(jì)量資料以（） 體現(xiàn)，采用“t”值統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料均以n（%）體現(xiàn)，采用“”統(tǒng)計(jì)分析并做檢驗(yàn);組間比值以P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩種模式下兩組患者臨床效果

經(jīng)對(duì)比，經(jīng)治療后觀察組臨床效果各指標(biāo)明顯較對(duì)照組好，P<0.05，見表1。

2.2 對(duì)比分析兩種模式下兩組患者治療前后性生活質(zhì)量情況

經(jīng)對(duì)比，觀察組治療后性生活質(zhì)量明顯較對(duì)照組好，P<0.05，見表2。

3 討論

臨床研究證明：早期宮頸癌患者一般情況下臨床癥狀表現(xiàn)為性交后出血，但患者不重視，導(dǎo)致就診時(shí)分期較晚。隨病情加重，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)一系列病理性改變癥狀，此時(shí)再就診，患者基本已經(jīng)處于晚期，因此就導(dǎo)致其預(yù)后情況較差且臨床死亡率較高。隨著目前我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷提高，并且由于對(duì)宮頸癌認(rèn)識(shí)逐漸加強(qiáng)和宮頸癌篩查的普及，所以臨床宮頸癌早期檢出率也逐漸提高[3]。

此次研究旨在對(duì)比腹腔鏡與開腹手術(shù)治療早期宮頸癌的臨床效果，特抽取我院51例早期宮頸癌患者為研究資料展開研究，結(jié)果顯示實(shí)時(shí)腹腔鏡手術(shù)的觀察組手術(shù)時(shí)間（142.23±15.55）min，術(shù)中出血量（78.23±5.23）ml，淋巴結(jié)清掃數(shù)（24.55±3.23）個(gè)，術(shù)后排氣時(shí)間（47.55±5.56）h，住院時(shí)間（7.00±1.23）d;臨床效果各指標(biāo)明顯較對(duì)照組好，P<0.05;治療后性生活質(zhì)量明顯較對(duì)照組好，P<0.05。究其原因，主要是由于腹腔鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，尤其是對(duì)盆腹腔粘連者和超重患者來說影響較小，可以整體降低切口感染幾率，所以患者后期住院時(shí)間較短;術(shù)中通過腹腔鏡可以多角度多視野的觀察患者盆腔組織情況，所以方便術(shù)中止血;并且腹腔鏡切口小，所以不會(huì)對(duì)患者腸道造成影響，因此患者術(shù)后腸道功能康復(fù)快且排氣時(shí)間短[4]。

綜上，治療早期宮頸癌采用腹腔鏡手術(shù)療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

董若凡，浦紅，余進(jìn)進(jìn).腹腔鏡與開腹手術(shù)治療早期宮頸癌的臨床效果對(duì)比[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，5（32）：47+50.

王悅，王根生，.腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)與開腹宮頸癌根治術(shù)對(duì)早期宮頸癌患者術(shù)后性生活質(zhì)量的影響[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（08）：1463-1466.

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