朱銀峰

【摘 要】醫(yī)學(xué)檢驗是疾病診療過程中的重要環(huán)節(jié)。在實際檢驗中，很多因素都會影響醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果，藥物的使用是影響因素之一。本文中，筆者將基于不同類型藥物對患者的影響，試圖分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，并探討減緩藥物干擾的對策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗;臨床醫(yī)學(xué);藥物;對策;影響

【中圖分類號】R969.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20--01

藥物治療是醫(yī)生診治病患的常用手段。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)藥的種類日益豐富。但在醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，對患者施用不同類型的藥物往往會對患者的身體產(chǎn)生不同的影響，進(jìn)而影響臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果。這不僅給患者帶來了身體上的不適，還給醫(yī)生的診治工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。因此，在對病患進(jìn)行臨床檢驗的過程中，要確保流程準(zhǔn)確、結(jié)合患者階段服用藥物的功效和不良反應(yīng)，采取相應(yīng)措施，為患者的治療和康復(fù)打下堅實基礎(chǔ)。

一、藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的相關(guān)影響分析

藥物會影響人體的檢驗結(jié)果，其影響主要體現(xiàn)在如下三個方面：1.藥物的本身屬性對患者身體體征的影響。比如患者使用麻醉藥物可能使肌肉出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象。2.藥物對病患生理的影響。如在醫(yī)學(xué)檢驗中，醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果常受藥物功效的影響;3.藥物中的特定組織和結(jié)構(gòu)成分會對患者的身體機(jī)能產(chǎn)生影響。比如抗凝藥肝素的大量使用會大幅增加患者體內(nèi)的脂蛋白酶的出現(xiàn)概率與程度。

在疾病診療過程中，醫(yī)務(wù)人員往往因缺乏對藥物干擾的研究與重視，導(dǎo)致誤診和漏診現(xiàn)象頻發(fā)，嚴(yán)重者有危害患者生命安全的可能性。因此，筆者認(rèn)為加大對藥物對醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響的研究投入，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界必須面對的一項任務(wù)。

二、各種類型的藥物對臨床檢驗結(jié)果的相關(guān)影響

各種類型的藥物對臨床的檢測結(jié)果具有一系列的影響。在本節(jié)中，筆者將對四類藥物進(jìn)行分析，研究其對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響。這四類藥物分別為：激素類藥物、解熱鎮(zhèn)痛類藥物、抗菌消炎類藥物、利尿藥物。

1.激素類藥物。雌激素、丙酸睪酮等激素類對人體的肝臟具有一定的損害。

2.解熱鎮(zhèn)痛類藥物。這類藥物的主要作用機(jī)制是通過括約肌來實現(xiàn)的，在用藥后兩到四個小時內(nèi)影響最大。如對患者施用杜冷丁會出現(xiàn)患者尿糖呈假陽性的現(xiàn)象，對患者施用阿司匹林會讓患者體內(nèi)的血尿淀粉酶提升。

3. 抗菌消炎類藥物。如使用平痛新等止痛藥物容易引起心悸、出汗等現(xiàn)象，并可使患者尿液中的淀粉酶含量增加。使用青霉素藥物會使血液中的尿酸濃度大為增加。

4.利尿藥物。醫(yī)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，如果對患者長期施用利尿藥物，患者身體內(nèi)的K+值會增加，繼而使患者出現(xiàn)高尿酸的癥狀，影響和干擾檢測結(jié)果。

三、藥物對臨床檢驗的干擾分類

1.生化檢驗方法的干擾影響。檢驗方法產(chǎn)生干擾和代謝受到影響使藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的兩類主要影響。以腎上腺素對生化檢驗項目的體外干擾為例，將不同濃度的鹽酸腎上腺素注射到血液標(biāo)本之中，檢測結(jié)果顯示，在腎上腺素作用下，能夠使檢測結(jié)果失真，影響到醫(yī)師對患者的病情判斷。此外如前文所述，醫(yī)生在研究中發(fā)現(xiàn)，人體體位的改變會影響腎上腺素。因此，為檢驗結(jié)果力求精確，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取合理科學(xué)的采血方式并全面了解患者的用藥情況。

2.藥物對人體生理影響導(dǎo)致結(jié)果被干擾。人體機(jī)體的參數(shù)和指標(biāo)會為藥物的生藥理作用所改變，這些改變會使臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的精確性大受影響。例如，患者血液中的尿酸濃度會因青霉素的施用而明顯提高，從而導(dǎo)致檢驗結(jié)果呈現(xiàn)痛風(fēng)陽性?；颊吣蛞褐械哪懠t素數(shù)值會因阿司匹林的使用而導(dǎo)致數(shù)值過高。如這些問題被忽視，會嚴(yán)重影響醫(yī)師對患者病情的基本判斷。因此，醫(yī)檢人員應(yīng)該詳細(xì)了解患者的用藥情況，減少藥物對檢驗結(jié)果產(chǎn)生干擾的概率，幫助醫(yī)生作出正確的診斷。

四、減緩藥物干擾的對策

1.完善實驗室建設(shè)，提高檢測能力。臨床醫(yī)藥檢測的進(jìn)行離不開實驗室的檢驗設(shè)備。先進(jìn)的實驗室設(shè)備不僅有助于醫(yī)藥檢測工作的進(jìn)行，還能夠提升醫(yī)務(wù)人員的檢測能力。因此，首先在硬件方面應(yīng)不斷加大對實驗室建設(shè)的投入，完善實驗室建設(shè)。此外應(yīng)加強(qiáng)各項管理制度和學(xué)習(xí)制度的建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，促使醫(yī)務(wù)人員更加規(guī)范的進(jìn)行醫(yī)藥檢測，從而提高醫(yī)藥檢測工作的質(zhì)量。

2.提升醫(yī)檢人員的工作質(zhì)量。提升醫(yī)檢人員的質(zhì)量，不僅有利于保障患者的生命安全，也有助于提升醫(yī)院的口碑與影響。為提升醫(yī)檢人員的工作質(zhì)量，筆者認(rèn)為首先應(yīng)培訓(xùn)醫(yī)檢人員對各類藥物的影響進(jìn)行分類整理;其次，合理應(yīng)用信息數(shù)據(jù)庫，對研發(fā)新藥的干擾以及影響進(jìn)行記錄;最后，臨床醫(yī)生應(yīng)在完全掌握患者用藥情況的基礎(chǔ)上對患者施用藥物。根據(jù)不同藥物生理病理的時間進(jìn)行檢測結(jié)果的判斷，降低了檢測結(jié)果不實的狀況。

3.加強(qiáng)醫(yī)生與檢測人員的聯(lián)系。臨床醫(yī)生和檢測人員應(yīng)加強(qiáng)相互聯(lián)系。如此，臨床醫(yī)生能夠及時掌握患者用藥情況。一旦檢測結(jié)果發(fā)生問題，醫(yī)生可根據(jù)患者的實際情況重新制定用藥方案。

臨床醫(yī)生和檢測人員的聯(lián)系能夠發(fā)現(xiàn)藥物檢驗結(jié)果中的不足之處，避免類似結(jié)果的再次發(fā)生，給檢測人員和醫(yī)生的工作帶來不必要的困擾。

結(jié)語

在主要分析了激素類藥物、解熱鎮(zhèn)痛類藥物、抗菌消炎類藥物、利尿藥物四類藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果的影響之后，筆者發(fā)現(xiàn)不同的藥物會對臨床醫(yī)學(xué)檢驗產(chǎn)生不同的影響。因此無論是醫(yī)檢人員還是主任醫(yī)師都應(yīng)該提升工作質(zhì)量，運用多種策略，力求是檢測結(jié)果精確，降低醫(yī)學(xué)事故的發(fā)生概率。

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