李景云

【摘 要】目的：分析二甲雙胍治療妊娠期糖尿病療效和安全性。方法：選取我院2016年3月～2018年9月期間收治的妊娠期糖尿病患者132例進(jìn)行研究分析，將132例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組采取一諾和靈30R進(jìn)行血糖控制，實(shí)驗(yàn)朱采取二甲雙胍口服治療，對(duì)比兩組患者的妊娠結(jié)局和治療安全性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療后，空腹血糖指標(biāo)和餐后2h血糖指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，且分娩時(shí)體重增加量低于對(duì)照組，兩組患者的血糖控制情況對(duì)比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組患者的低血糖發(fā)病率、巨大兒率、子癇前期發(fā)病率、剖宮差率、羊水過(guò)多、尿路感染率均低于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：為妊娠期糖尿病患者采取二甲雙胍治療，能夠有效提高妊娠期糖尿病患者的治療效果，改善空腹血糖及餐后2h血糖指標(biāo)，提高母嬰結(jié)局的安全度，促進(jìn)孕婦的預(yù)后，因此二甲雙胍用于妊娠期糖尿病患者的治療中具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;妊娠期糖尿病;治療效果;安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

妊娠期糖尿病患者是妊娠前存在潛在糖耐量降低情況，在妊娠期階段確診為糖尿病的患者。妊娠期糖尿病多發(fā)于中晚期妊娠婦女，屬于孕期的并發(fā)癥，妊娠期糖尿病的出現(xiàn)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)羊水過(guò)多、尿路感染、巨大兒、胎膜早破等情況，因此妊娠期糖尿病患者的血糖控制情況與患者妊娠結(jié)局有密切聯(lián)系[1]。大多數(shù)妊娠期糖尿病患者通過(guò)控制飲食、積極運(yùn)動(dòng)都能將血糖控制在合理范圍中，若依然無(wú)法控制血糖水平，則需要采用藥物治療。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取我院2016年3月～2018年9月期間收治的妊娠期糖尿病患者132例進(jìn)行研究分析，將132例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者各有66例。實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡為（28.5±6.1）歲，平均孕周為（22.5±7.1）周;對(duì)照組患者平均年齡為（28.1±6.5）歲，平均孕周為（23.1±6.7）周。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理的過(guò)程中，采用胰島素進(jìn)行治療。取諾和靈30R，初期患者服用劑量為0.2U/（kg·d），早餐前注射每日全用量的60%，晚餐前將剩余40%注射完成，在早餐和晚餐前半小時(shí)進(jìn)行皮下注射，根據(jù)患者血糖的變化調(diào)整胰島素的用量，患者的血糖控制在合理標(biāo)準(zhǔn)后繼續(xù)注射治療，指導(dǎo)患者妊娠結(jié)束[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理基礎(chǔ)上采用二甲雙胍治療。取二甲雙胍片，每次服用0.5g，每天早中晚各服用1次，連續(xù)服藥至患者妊娠期結(jié)束。患者空腹血糖在6.0mmol/L以下，餐后2h血糖在7.8mmol/L以下為血糖控制合理標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、體重增加量采用t檢驗(yàn)，用（）表示;患者的妊娠結(jié)局采用檢驗(yàn)，用%表示。兩組患者的治療效果及妊娠結(jié)局對(duì)比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖控制情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療后，空腹血糖指標(biāo)和餐后2h血糖指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，且分娩時(shí)體重增加量低于對(duì)照組，兩組患者的血糖控制情況對(duì)比具有差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的低血糖發(fā)病率、巨大兒率、子癇前期發(fā)病率、剖宮差率、羊水過(guò)多、尿路感染率均低于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠期糖尿病在臨床診斷中，無(wú)明顯癥狀，而妊娠期孕婦的糖代謝與正常婦女不同，因此空腹血糖降低是疾病的主要特點(diǎn)，妊娠期糖尿病是妊娠常見(jiàn)的并發(fā)癥，妊娠期孕婦的機(jī)體中的激素水平會(huì)發(fā)生極大的變化，導(dǎo)致身體中的胰島素抵抗能力提高，胎盤(pán)分泌的催乳素、生長(zhǎng)激素都具有一定的拮抗胰島素，導(dǎo)致組織對(duì)胰島素的敏感度下降，妊娠期的耐糖量出現(xiàn)紊亂，隨著孕周的增加更容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病[4]。

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的低血糖發(fā)病率、巨大兒率、子癇前期發(fā)病率、剖宮差率、羊水過(guò)多、尿路感染率均低于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

綜上所述，為妊娠期糖尿病患者采取二甲雙胍治療，能夠有效提高妊娠期糖尿病患者的治療效果，改善空腹血糖及餐后2h血糖指標(biāo)，提高母嬰結(jié)局的安全度，促進(jìn)孕婦的預(yù)后，因此二甲雙胍用于妊娠期糖尿病患者的治療中具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

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龔偉，王宏吉.二甲雙胍治療妊娠期糖尿病的療效及安全性[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（16）：90-91.