占育飛 張馳

【摘 要】目的：研究富馬酸比索洛爾與門冬氨酸鉀鎂鹽聯(lián)合治療老年缺血性心律失常的臨床療效。方法：選取2014年12月-2018年12月期間，我院心內(nèi)一病區(qū)接收的老年缺血性心律失?；颊?89例，將單獨(dú)給予富馬酸比索洛爾治療的93例設(shè)為A組，將給予富馬酸比索洛爾與門冬氨酸鉀鎂鹽聯(lián)合治療的96例設(shè)為B組，對(duì)兩組的臨床治療結(jié)果。結(jié)果：治療后，B組患者臨床治療的總有效率96.87%明顯高于A組的81.72%，P<0.05;且B組患者的不良反應(yīng)率2.08%明顯低于A組18.27%，P<0.05，差異明顯。結(jié)論：富馬酸比索洛爾與門冬氨酸鉀鎂鹽聯(lián)合治療老年缺血性心律失常患者療效顯著，可有效改善患者的臨床癥狀及心功能，且藥物安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】富馬酸比索洛爾;門冬氨酸鉀鎂鹽;老年缺血性心律失常;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R914【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20-0-01

心律失常屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，在臨床中非常多見(jiàn)，其主要是指患者的心臟沖動(dòng)頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度、激動(dòng)次序或起源部位等出現(xiàn)異常，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、胸悶以及出汗等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)暈厥、低血壓以、阿-斯綜合征甚至可能會(huì)導(dǎo)致患者猝死，因此針對(duì)該類患者及時(shí)采用科學(xué)、有效的治療措施致關(guān)重要[1-2]?；诖耍疚难芯苛烁获R酸比索洛爾與門冬氨酸鉀鎂鹽聯(lián)合治療老年缺血性心律失常的臨床療效，并報(bào)道如下：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象 選取2014年12月-2018年12月期間，我院接收的老年缺血性心律失常患者189例，將單獨(dú)給予富馬酸比索洛爾治療的93例設(shè)為A組，將給予富馬酸比索洛爾與門冬氨酸鉀鎂鹽聯(lián)合治療的96例設(shè)為B組，A組患者53例，女40例，年齡介于60-84歲之間，平均年齡為（69.34±5.28）歲。B組患者男58例，女38例;年齡介于61-85歲之間，平均年齡（70.21±6.02）歲;本次研究所有入選患者均經(jīng)臨床診斷確診認(rèn)與美國(guó)心臟協(xié)會(huì)診療指南標(biāo)準(zhǔn)相符;且均已排除患有支氣管哮喘或急性心力衰竭的患者，患肺部疾嚴(yán)重疾病者;對(duì)本次研究所用藥物過(guò)敏者;無(wú)法配治療者;此次研究已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員審核，且所有患者及家屬均已簽字認(rèn)可;對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入對(duì)比研究。

1.2 方法 A組患者單獨(dú)采用富馬酸比索洛爾片治療（該藥由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H32025391，規(guī)格為25mg/片），具體為：讓患者晨起時(shí)空腹口服藥物，每天2次，每次25-50mg，可依據(jù)患者的具體病情進(jìn)行藥物劑量與用藥次數(shù)調(diào)整，持續(xù)用藥1個(gè)月;B組患者在A組的基礎(chǔ)上再讓患者服用門冬氨酸鉀鎂鹽片（該藥由上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H31022534，規(guī)為0.149g/片）具體為：讓患者于餐后口服藥物，每天3次，每次4片，可依據(jù)患者具體病情調(diào) 整藥量與次數(shù)，持續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 指標(biāo)觀察 治療后，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行評(píng)定。標(biāo)準(zhǔn)為：治療后，患者胸悶、心悸以及氣短等各項(xiàng)臨床表現(xiàn)完全消失，動(dòng)態(tài)心電圖示早搏下降90%以上為顯效;治療后，患者胸悶、心悸以及氣短等癥狀明顯改善，早搏減少50%以上為有效;治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀均無(wú)任何改善甚至加得，早搏減少低于50%為無(wú)效。（顯效+有效）/總病例數(shù)=總有效率。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

治療后，B組患者臨床治療的總有效率為96.87%，A組為81.72%，對(duì)比可知，B組患者臨床治療的總有效率明顯高于A組，P<0.05，差異明顯。如表一所示：

2.2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)情況

治療后，B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%，A組為18.27%，對(duì)比可知，B組患者用藥后的不良的反應(yīng)率明顯低于A組，P<0.05，差異明顯。如表二所示：

3 討論

缺血性心律失常是老年人群發(fā)病率最高的一類心血管疾病，對(duì)患者的身體健康與生命安全有著嚴(yán)重的威脅。當(dāng)前針對(duì)該疾病臨床治療多以藥物為主，如富馬酸比索洛爾、門冬氨酸鉀鎂鹽等，其中富馬酸比索洛爾是老年缺血性心律失常治療中最為常用的一種藥物，藥物成份主要是酒石酸富馬酸比索洛爾，具備阻斷β受體的作用，特別是對(duì)于心臟有選擇性β受體阻滯效果非常明顯，用藥后可對(duì)患者的心室率進(jìn)行有效控制，減慢房室傳導(dǎo)，使心肌耗氧量降低，降低房顫的發(fā)生率，但是由于該藥可以通過(guò)血腦屏障，因此單用該藥容易引發(fā)頭痛、失眠、疲勞以及眩暈等不良反應(yīng)，故需要與其他藥物聯(lián)合使用[3-4]。門冬氨酸鉀鎂主要由鎂鹽與門冬氨酸鉀鹽組成，屬于調(diào)節(jié)酸堿平衡與鹽類糖類藥物，近年來(lái)也逐步在心律失常與心功能不全等疾病治療中應(yīng)用，該藥物對(duì)細(xì)胞親和力非常強(qiáng)，可有效激化心肌細(xì)胞的鎂離子、鉀離子以及鈣離子濃度，促進(jìn)細(xì)胞代謝，達(dá)到改善患者心肌收縮功能的目的，可有效降低室性心律失常的發(fā)生率;此外，該藥還可以降低老年患者的血液黏稠度與心肌耗氧量，有效改善缺血性心律失常的臨床癥狀[5-6]。本次研究顯示，治療后，B組患者臨床治療的總有效率明顯高于A組，且B組用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組，P<0.05，這一結(jié)果表明聯(lián)合應(yīng)用富馬酸比索洛爾與門冬氨酸鉀鎂治療老年缺血性心律失?？捎行Ь徑饣颊吲R床癥狀，且不易引發(fā)不良反應(yīng)，療效確切。

綜上所述，富馬酸比索洛爾與門冬氨酸鉀鎂鹽聯(lián)合治療老年缺血性心律失常對(duì)于患者的各項(xiàng)臨床癥狀與心功能改善效果明顯，而且治療的安全性非常高，值得臨床推廣。

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