徐詩(shī)思　徐葉新

【摘 要】為緩解中國(guó)人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和人口老齡化之間的矛盾，盡早培養(yǎng)出一批高質(zhì)量、全方位的健康管理人才顯得尤為迫切。作為一門(mén)新興的綜合性學(xué)科，近些年來(lái)國(guó)內(nèi)已有多所高校相繼開(kāi)設(shè)了健康管理相關(guān)課程，并出臺(tái)了一系列本科生及研究生健康管理培養(yǎng)方案。但尚缺乏健全的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，且無(wú)成熟的實(shí)踐教學(xué)模式。本文對(duì)比分析了國(guó)內(nèi)外健康管理實(shí)踐教學(xué)體制，擬為我國(guó)健康管理實(shí)踐教學(xué)提供借鑒，從而確保健康管理教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康管理;實(shí)踐;教學(xué);人口老齡化

在經(jīng)濟(jì)全球化與人口老齡化雙重大背景下，世界主要經(jīng)濟(jì)體先后在大學(xué)設(shè)立健康管理相關(guān)學(xué)科。為應(yīng)對(duì)嚴(yán)重的人口老齡化問(wèn)題，我國(guó)于20世紀(jì)90年代引入健康管理學(xué)科，并于21世紀(jì)初首次在武漢大學(xué)開(kāi)設(shè)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)[1]。相比于西方發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)健康管理學(xué)科具有起步晚、體制不健全等缺點(diǎn)，尤其在健康管理實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)尚待進(jìn)一步完善。本文將就我國(guó)健康管理實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)展開(kāi)論述，并對(duì)我國(guó)健康管理實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行展望。

1 我國(guó)健康管理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀分析

健康管理是一門(mén)綜合應(yīng)用學(xué)科，其不但涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、管理學(xué)等多門(mén)學(xué)科，而且其直接服務(wù)于廣大社會(huì)人群[2]。鑒于健康管理這一特殊屬性，高校在健康管理學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)模式方面應(yīng)有別于其他理論性較強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)部分應(yīng)該受到更多的重視?，F(xiàn)階段，我國(guó)健康管理實(shí)踐教學(xué)主要有如下幾種形式：

（1）認(rèn)知實(shí)習(xí)，是一種注重了解、認(rèn)識(shí)為主的實(shí)踐教學(xué)形式，針對(duì)剛踏入高校大門(mén)的新生開(kāi)展認(rèn)知見(jiàn)習(xí)，可以促成學(xué)生大體了解自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)。

（2）隨堂實(shí)習(xí)，這類(lèi)課程貫穿整個(gè)大學(xué)學(xué)習(xí)歷程。一般情況下，隨堂實(shí)習(xí)以模擬實(shí)踐的方式為主，輔之以案例學(xué)習(xí)、情景分析等。

（3）專(zhuān)業(yè)考察，屬于健康管理服務(wù)的體驗(yàn)性實(shí)習(xí)。通過(guò)專(zhuān)業(yè)考察，一方面可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)健康管理服務(wù)的全面了解，一方面還可以使學(xué)生對(duì)健康管理職業(yè)拓展及大健康產(chǎn)業(yè)的開(kāi)發(fā)有深刻體會(huì)。

（4）研究性實(shí)習(xí)，此類(lèi)實(shí)習(xí)主要以學(xué)生對(duì)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院、醫(yī)院、疾控中心等單位進(jìn)行實(shí)地調(diào)研走訪，針對(duì)某一具有代表性的健康問(wèn)題進(jìn)行研討、立項(xiàng)并順利完成。通過(guò)對(duì)健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀的研究，可促使學(xué)生更清晰地了解行業(yè)，從而推動(dòng)綜合能力的提升。

（5）社會(huì)實(shí)踐，作為綜合能力測(cè)驗(yàn)的模擬戰(zhàn)場(chǎng)，經(jīng)過(guò)社會(huì)實(shí)踐的磨礪，學(xué)生綜合素質(zhì)將有質(zhì)的飛躍。

2 健康管理實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題及分析

2.1 實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中學(xué)生主體地位不明確

目前國(guó)內(nèi)多數(shù)院校仍采用集中固定的實(shí)踐教學(xué)模式，健康教育方面的分享較為滯后。同時(shí)，很多主持實(shí)踐教學(xué)的老師在健康管理經(jīng)驗(yàn)方面也僅停留在理論階段 [3]，實(shí)習(xí)內(nèi)容也多是機(jī)械、打發(fā)時(shí)間式的，并不能確保學(xué)生掌握相應(yīng)崗位所需要的實(shí)戰(zhàn)技能。雖然在教學(xué)過(guò)程中，健康管理愈發(fā)受到重視，但這種重視也多停留在理論層面，離實(shí)踐教學(xué)還相當(dāng)遙遠(yuǎn)。并且，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)中太過(guò)依賴(lài)死板的教材內(nèi)容，學(xué)生的主體地位被嚴(yán)重低估。雖然有些學(xué)校會(huì)設(shè)置一定時(shí)間開(kāi)展健康問(wèn)題案例分析、專(zhuān)家講座、小組討論等，但因引導(dǎo)不力也未能增強(qiáng)學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.2 實(shí)踐課程安排不合理

健康管理實(shí)踐教學(xué)應(yīng)貫穿整個(gè)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，得注重實(shí)習(xí)前指導(dǎo)、加強(qiáng)實(shí)習(xí)中管理、狠抓實(shí)習(xí)后反饋三大環(huán)節(jié)，三大環(huán)節(jié)互為補(bǔ)充、相輔相成。遺憾的是，目前國(guó)內(nèi)大部分學(xué)校嚴(yán)重低估了從實(shí)習(xí)前指導(dǎo)、實(shí)習(xí)中管理及實(shí)習(xí)后反饋這一流程的重要性，實(shí)踐保障制度體系亟待完善。而且，多數(shù)高校在實(shí)踐教學(xué)方面所安排的課時(shí)相對(duì)較少，使實(shí)踐教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)實(shí)踐過(guò)程的重點(diǎn)難點(diǎn)講解不透徹，教學(xué)內(nèi)容變得枯燥而晦澀。此外，實(shí)踐教學(xué)實(shí)習(xí)后反饋不及時(shí)、不徹底，致使考核規(guī)章行頭虛設(shè)。作為一門(mén)應(yīng)用型學(xué)科，健康管理實(shí)踐教學(xué)相關(guān)成績(jī)?cè)趯W(xué)生總成績(jī)中應(yīng)占有較大比例，遺憾的是，多數(shù)高校的較低成績(jī)占比設(shè)置，嚴(yán)重削弱了學(xué)生的實(shí)踐、實(shí)習(xí)熱情。

2.3 企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生三者對(duì)接錯(cuò)位

企業(yè)、學(xué)校、學(xué)生三環(huán)緊扣往往是促成實(shí)習(xí)工作效益最大化的關(guān)鍵，也是國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要保證。然而，現(xiàn)今國(guó)內(nèi)的實(shí)習(xí)流程下，企業(yè)、學(xué)校和學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)往往過(guò)分追求自己的利益，導(dǎo)致三者間沖突不斷，實(shí)習(xí)工作也流于形式。由此導(dǎo)致了一方面很多健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)企業(yè)并不愿意接收實(shí)習(xí)生，另一方面，很多企業(yè)在考慮成本問(wèn)題的條件下，僅允許實(shí)習(xí)生從事一些最為淺顯，甚至是很“機(jī)械性”的簡(jiǎn)單操作。由此，實(shí)習(xí)生因未學(xué)到必須的實(shí)踐技能，實(shí)習(xí)期滿便選擇跳槽，導(dǎo)致企業(yè)人員流動(dòng)性逐年升高。學(xué)校與企業(yè)的互不妥協(xié)，如此惡性循環(huán)下，學(xué)生的綜合能力得不到提升，我國(guó)人才戰(zhàn)略又將增添新的障礙。

3 國(guó)外健康管理實(shí)踐教學(xué)解析

回顧西方發(fā)達(dá)國(guó)家在健康管理方面的成功經(jīng)驗(yàn)，不難看出，從理論到實(shí)踐，再到理論，周而復(fù)始，相輔相成，才促成了諸如：美國(guó)模式、瑞士模式、法國(guó)模式等優(yōu)秀的健康管理模式[4]。并且，國(guó)外健康管理教育方面還特別突出實(shí)踐教學(xué)的重要性，在理論中尋實(shí)踐，在實(shí)踐中探索新的實(shí)踐模式。實(shí)踐出真知的策略使國(guó)外健康管理實(shí)踐教學(xué)具有如下突出優(yōu)勢(shì)：

3.1 行業(yè)需求式的課程開(kāi)設(shè)

國(guó)外健康管理教育歷來(lái)非常重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，不論是實(shí)踐課程的時(shí)長(zhǎng)、基地還是課程內(nèi)容的安排都已具有成熟的體系，并且多數(shù)高校擁有校內(nèi)、校外雙基地。在課程設(shè)置上，更是開(kāi)設(shè)了大量強(qiáng)調(diào)實(shí)用性的課程。同時(shí)，為促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升、職業(yè)素養(yǎng)完善更是開(kāi)設(shè)了諸多相關(guān)課程。在課時(shí)安排方面，國(guó)外大多開(kāi)設(shè)健康管理相關(guān)專(zhuān)業(yè)的院校，實(shí)踐教學(xué)都占有很大的比例。另外，在科技推動(dòng)下，國(guó)外教師在授課時(shí)，較多引入一流的電教設(shè)備，生動(dòng)形象地向?qū)W生傳遞了知識(shí)和技能。并且，案例教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，等貼近實(shí)戰(zhàn)的教學(xué)模式還能夠幫助學(xué)生快速、準(zhǔn)確地融入健康管理教學(xué)情境中。

3.2 互利共贏下的校企聯(lián)合

歐美發(fā)達(dá)國(guó)家善于利用優(yōu)越的學(xué)校資源，校企間強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，共同推進(jìn)教學(xué)模式的改革、企業(yè)生產(chǎn)方式的革新，學(xué)生更是如潮水一樣推動(dòng)健康管理實(shí)踐更好、更快地發(fā)展。其主要體現(xiàn)在：健康產(chǎn)業(yè)單位向?qū)W校傳遞市場(chǎng)需求方面信息，幫助學(xué)校根據(jù)市場(chǎng)需求制定培養(yǎng)方案;同時(shí)，企業(yè)根據(jù)實(shí)習(xí)生的綜合能力放寬崗位限制，切實(shí)利于實(shí)習(xí)生綜合能力的飛躍，較好地完成實(shí)習(xí)目標(biāo);學(xué)校邀請(qǐng)企業(yè)家們?cè)谛?nèi)進(jìn)行演講，把行業(yè)中的新發(fā)展、新問(wèn)題介紹給學(xué)生，學(xué)校也將對(duì)行業(yè)中出現(xiàn)的突出問(wèn)題進(jìn)行立項(xiàng)，并開(kāi)展專(zhuān)門(mén)研究，研究成果可以為健康產(chǎn)業(yè)單位提供很好的信息咨詢(xún)服務(wù)，從而高效地實(shí)現(xiàn)產(chǎn)、學(xué)、研一體化。

4 健康管理實(shí)踐教學(xué)展望

經(jīng)過(guò)數(shù)十年的發(fā)展，我國(guó)健康管理學(xué)科已取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。但同時(shí)也要清醒的認(rèn)識(shí)到，我國(guó)健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離國(guó)家大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求還有相當(dāng)大的差距。但是，基于發(fā)達(dá)國(guó)家寶貴的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，也將為我國(guó)健康管理實(shí)踐教學(xué)提供諸多借鑒意義：

（1）健康管理實(shí)踐教學(xué)必須以人為本，在健康管理發(fā)展過(guò)程中擯棄“治已病”的過(guò)渡發(fā)展模式，而堅(jiān)持“治未病”理念;

（2）通過(guò)國(guó)家、國(guó)際組織、國(guó)內(nèi)學(xué)會(huì)等多層次、寬領(lǐng)域的合作交流，積極推動(dòng)多產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新，“內(nèi)外兼修”推動(dòng)健康管理實(shí)踐教學(xué)的提高;

（3）積極推動(dòng)健康管理實(shí)踐教學(xué)效益與公益相平衡的共享發(fā)展模式。我國(guó)作為社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家，人口老齡化問(wèn)題日益加重，健康管理實(shí)踐教學(xué)過(guò)程要汲取西方“金錢(qián)至上”所帶來(lái)的嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題的沉痛教訓(xùn)，以國(guó)家大健康產(chǎn)業(yè)總體規(guī)劃為實(shí)踐教學(xué)的立足點(diǎn)與出發(fā)點(diǎn)，努力為社會(huì)培育出一批又一批優(yōu)秀的健康管理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]肖海燕，王培剛，毛宗福，等.中國(guó)全球健康學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的理論與實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015（3）：406-408.

[2]黃建始.什么是健康管理？[J].中國(guó)健康教育，2007（04）：298-300.

[3]黃小玲，曾渝，鐘麗.健康中國(guó)背景下健康服務(wù)與管理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2017（25）：823.

[4]Furlow B. Trump administration budget proposals "bad for health， science， environment， and America"[J]. Lancet Respir Med， 2017， 5（5）：379-380.