雷平

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年4月—2019年1月該院收治的102例糖尿病合并心力衰竭患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=48）與試驗(yàn)組（n=54），對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理前與護(hù)理1個(gè)月的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗(yàn)距離及血糖控制達(dá)標(biāo)率情況。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗(yàn)距離差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理1個(gè)月后，試驗(yàn)組的心率、脈搏明顯降低，左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗(yàn)距離明顯提升，并且試驗(yàn)組的血糖控制達(dá)標(biāo)率明顯提升，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用具有顯著效果。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;糖尿病;心力衰竭;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（b）-0130-02

糖尿病是一種十分常見(jiàn)的終身性慢性疾病，將會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，依據(jù)臨床研究可知，該疾病是導(dǎo)致諸多心血管疾病的重要高危因素，因而近年來(lái)隨著糖尿病患者例數(shù)的不斷增加，使得糖尿病合并心力衰竭的患者例數(shù)也在不斷增加，因此為緩解對(duì)患者造成的不良損傷，需要對(duì)其予以良好的護(hù)理[1]。在目前護(hù)理模式發(fā)展的水平下，臨床護(hù)理人員多采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，能夠獲得顯著效果[2]。該文將探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在糖尿病合并心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，以便能夠?qū)⑵涓訌V泛地應(yīng)用臨床護(hù)理，現(xiàn)分析2017年4月—2019年1月間該院收治的102例糖尿病合并盡力衰竭患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的102例糖尿病合并心力衰竭患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組48例，男27例，女21例，年齡為56～67歲，平均年齡為（61.5±4.9）歲，糖尿病病程為2～12年，平均病程為（7.1±0.1）年;試驗(yàn)組54例，男30例，女24例，年齡為57～67歲，平均年齡為（61.9±5.1）歲，糖尿病病程為3～12年，平均病程為（7.5±0.1）年。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)診斷均為糖尿病合并心力衰竭癥狀[3];②征得家屬的完全同意。

1.3? 排除標(biāo)準(zhǔn)

①未具有完整的臨床資料;②患有其他嚴(yán)重的糖尿病綜合征。

家屬了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，患者之間的線性資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.4? 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即簡(jiǎn)單測(cè)量患者的血糖水平，并觀察患者的心電監(jiān)護(hù)變化情況。

試驗(yàn)組予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①由護(hù)士長(zhǎng)組成優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，并依據(jù)以往的護(hù)理實(shí)踐與相關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料制定相應(yīng)的護(hù)理方案，對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，以便能夠提升其護(hù)理能力，嚴(yán)格按照方案內(nèi)容對(duì)患者實(shí)施護(hù)理照顧。②為患者建立個(gè)人病歷檔案。當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員需要為患者建立個(gè)人病歷檔案，以便能夠?qū)⒆o(hù)理過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格記錄。③予以優(yōu)質(zhì)的行為指導(dǎo)。護(hù)理人員需要將患者的實(shí)際情況上報(bào)給主治醫(yī)師，以便能夠?yàn)榛颊咧贫己玫挠盟幏桨?，指?dǎo)患者進(jìn)行正確用藥;待患者的病情允許后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难雠P體位或者半坐位體位的訓(xùn)練，同時(shí)還可對(duì)患者予以調(diào)節(jié)訓(xùn)練肌群的鍛煉;除此之外，護(hù)理人員還可指導(dǎo)患者進(jìn)行6 min的步行訓(xùn)練。④護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化情況，若出現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。⑤由于患者的血糖水平較易出現(xiàn)波動(dòng)，因而護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患者，避免發(fā)生低血糖現(xiàn)象;若發(fā)生，則需要及時(shí)使患者口服葡萄糖，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。⑥護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，以便能夠增強(qiáng)患者的體質(zhì)與免疫力。

1.5? 觀察指標(biāo)

①兩組患者護(hù)理前與護(hù)理1個(gè)月的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗(yàn)距離情況。②兩組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率情況，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖低于6.1 mmol/L，餐后2 h血糖低于8.0 mmol/L，未發(fā)生低血糖[3]。

1.6? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患者的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗(yàn)距離為計(jì)量資料，用（x±s）表示，采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，其余資料為計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理1個(gè)月的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗(yàn)距離比較

護(hù)理前，兩組患者的心率、脈搏、左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗(yàn)距離差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理1個(gè)月后，試驗(yàn)組的心率、脈搏明顯降低，左室射血分?jǐn)?shù)、6 min步行試驗(yàn)距離明顯提升，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者血糖控制達(dá)標(biāo)率情況比較試驗(yàn)組的血糖控制達(dá)標(biāo)率為88.89%（48/54），明顯高于對(duì)照組的43.75%（21/48），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=23.658，P=0.000）。

3? 討論

近年來(lái)我國(guó)糖尿病的發(fā)病率不斷上升，由于該類患者長(zhǎng)期處于較高的血糖水平狀態(tài)，導(dǎo)致心肌的負(fù)荷較高，并且使得心肌收縮功能與舒張功能產(chǎn)生較大的異常變化;同時(shí)隨著病程的不斷的延長(zhǎng)，糖尿病將會(huì)引發(fā)諸多心血管疾病的產(chǎn)生，因而使得心力衰竭癥狀的發(fā)病率顯著提升，隨之而來(lái)的患者的死亡率也在較大程度上增加，因此為有效的降低上述不良情況的產(chǎn)生，則需要采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行護(hù)理[4]。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床實(shí)踐證明，以往常規(guī)的護(hù)理模式由于未能夠?qū)颊哌M(jìn)行有效的護(hù)理，因而未能夠獲得良好的護(hù)理效果。