孫秀敏　于璟　田愛娟　袁欣

摘 要：目的：研究分析互聯(lián)網(wǎng)+CBL思維創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像教學(xué)模式的效果。方法：以大連醫(yī)科大學(xué)（以下簡稱我校）醫(yī)學(xué)影像專業(yè)2016級?？苾蓚€自然班學(xué)生為研究對象，將采取傳統(tǒng)教學(xué)模式的班級設(shè)為對照組，將運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+CBL思維創(chuàng)新教學(xué)的班級設(shè)為觀察組，比較兩組的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)壓力、學(xué)習(xí)自主性以及理論、實(shí)踐考試成績。結(jié)果：兩組學(xué)生的理論考試成績無明顯差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組學(xué)生的實(shí)踐考試成績、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)壓力以及學(xué)習(xí)自主性均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用互聯(lián)網(wǎng)+CBL思維創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像教學(xué)模式能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與自主性，從而提高其實(shí)踐能力，但學(xué)習(xí)壓力較大，該教學(xué)方式有待進(jìn)一步探索與改進(jìn)。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng);CBL思維;醫(yī)學(xué)影像;教學(xué)模式

中圖分類號：G642;R445

文章編號：2095-624X（2019）19-0010-02

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門需要將理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，核醫(yī)學(xué)影像范圍較廣，包含了SPECT/CT、PET/CT、PET/MR等新興的影像手段，需要學(xué)生學(xué)會以影像技術(shù)為基礎(chǔ)，以各種影像表現(xiàn)為主體進(jìn)行臨床診斷。CBL即Case-Based Learning，也稱作病例式學(xué)習(xí)，是當(dāng)前國內(nèi)外較為流行的教學(xué)方法[1]，它是將PBL的教學(xué)理念與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)相結(jié)合的獨(dú)特教學(xué)模式，是適應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)需求的、以病例為基礎(chǔ)的全新的教學(xué)模式。該方法以病例為導(dǎo)向，注重調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。而互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)是當(dāng)前信息化時代背景下的一個必然趨勢，本文對互聯(lián)網(wǎng)+CBL模式創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影響教學(xué)模式的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、一般資料與方法

1.一般資料

選取我校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)2016級本科兩個自然班學(xué)生為研究對象，將采用傳統(tǒng)教學(xué)模式的班級設(shè)為對照組，將采用互聯(lián)網(wǎng)+CBL思維創(chuàng)新教學(xué)的班級設(shè)為觀察組。對照組共有學(xué)生53名，男32名，女21名，年齡范圍20～23歲，平均20.4±0.3歲;觀察組共有學(xué)生46名，男25名，女21名，年齡范圍18～22歲，平均20.5±0.4歲。兩組學(xué)生的性別差異、年齡等一般資料比較無顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），故本次研究具有比較價(jià)值。

2.方法

對照組學(xué)生接受傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程，教師結(jié)合多媒體進(jìn)行授課并作閱片教學(xué)，教師根據(jù)本課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行講授，列舉相應(yīng)的典型影像學(xué)資料進(jìn)行講解。觀察組學(xué)生則接受互聯(lián)網(wǎng)+CBL模式創(chuàng)新核醫(yī)學(xué)影像教學(xué)，實(shí)施方法如下：①首先對授課教師進(jìn)行培訓(xùn)，選有多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師參加本課題，向他們說明本課題的目的和方法;②課前由教師劃分學(xué)習(xí)小組，利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)建QQ群或微信群，在群內(nèi)發(fā)布相關(guān)的預(yù)習(xí)信息與要求，提出課前問題以引導(dǎo)學(xué)生自主查找文獻(xiàn)資料[2]，鼓勵學(xué)生使用智能手機(jī)等移動設(shè)備利用碎片化時間隨時隨地學(xué)習(xí)，對核醫(yī)學(xué)影像有一個初步的認(rèn)識與了解;③課上指導(dǎo)學(xué)生通過小組進(jìn)行討論，對課前問題進(jìn)行匯總與分析，確定問題的答案并隨機(jī)選出代表回答問題，之后各小組發(fā)表自己的意見并進(jìn)行交流，教師在這個過程中適當(dāng)進(jìn)行糾正或鼓勵[3]，教師解答學(xué)生疑問的同時結(jié)合教材內(nèi)容與案例進(jìn)行講授，使學(xué)生將教師所講授的內(nèi)容與自己的理解進(jìn)行印證;④課后利用創(chuàng)建的微信群發(fā)布作業(yè)與要求，并允許學(xué)生線上提交作業(yè)，在下一次課前3天提出新的課前問題;⑤在整個教學(xué)過程中，教師不定期發(fā)布合適的相關(guān)視頻課程，為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)資料，并引導(dǎo)學(xué)生在群內(nèi)進(jìn)行討論與交流，相互學(xué)習(xí)，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

3.評價(jià)指標(biāo)

采用調(diào)查問卷的方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)壓力以及學(xué)習(xí)自主性進(jìn)行調(diào)查評價(jià)，每一項(xiàng)滿分分值均為10分，分值越高表明興趣、壓力以及自主性越高。同時比較兩組學(xué)生的理論、實(shí)踐考試成績，考核內(nèi)容完全一致、考試時間相同且均由同一位教師閱卷，滿分均為100分。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究選擇SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，用t檢驗(yàn)資料并以（±s）表示，P<0.05說明差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組學(xué)生的評價(jià)指標(biāo)對比情況如下：①理論考試成績：觀察組（93.4±5.4）分，對照組（90.3±6.3）分，t=0.499，P=0.619;②實(shí)踐考試成績：觀察組（90.1±5.2）分，對照組（80.6±4.4）分，t=3.314，P<0.01;③學(xué)習(xí)興趣：觀察組（9.3±0.2）分，對照組（8.2±0.4）分，t=16.054，P<0.05;④學(xué)習(xí)壓力：觀察組（7.5±1.1）分，對照組（6.1±0.7）分，t=6.921，P<0.05;⑤學(xué)習(xí)自主性：觀察組（9.3±0.4）分，對照組（7.1±0.3）分，t=16.788，P<0.01。兩組的理論考試成績不存在顯著性差異（P>0.05）;兩組的實(shí)踐考試成績、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)壓力以及學(xué)習(xí)自主性對比存在顯著性差異（P<0.05）。

三、討論

核醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)需要培養(yǎng)學(xué)生掌握多種影像模式如CT、MR、SPECT/CT和PET/CT及常見疾病的影像診斷知識，能夠根據(jù)影像學(xué)資料、患者的臨床表現(xiàn)以及病史等作出準(zhǔn)確的診斷，因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)要求培養(yǎng)學(xué)生綜合解決問題的能力。目前諸如智能手機(jī)等移動終端設(shè)備在學(xué)生群體中普遍存在，如何將互聯(lián)網(wǎng)與常規(guī)教學(xué)模式相結(jié)合、利用學(xué)生喜聞樂見的形式以提升教學(xué)質(zhì)量是目前各院校教學(xué)的一個熱點(diǎn)探索方向[4]。本文簡要介紹了互聯(lián)網(wǎng)+CBL思維創(chuàng)新醫(yī)學(xué)在核醫(yī)學(xué)影像實(shí)踐教學(xué)的實(shí)施情況，結(jié)果顯示與采用常規(guī)教學(xué)模式相比，該方式能夠有效提高學(xué)生的實(shí)踐能力，并激發(fā)學(xué)習(xí)興趣與自主性，相關(guān)數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明該教學(xué)方式通過利用移動網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與移動設(shè)備，使學(xué)生能夠隨時隨地獲取相關(guān)的知識、充分利用零散時間，在“移動”中學(xué)習(xí)，因此教學(xué)更加個性化、學(xué)生的自主選擇性更強(qiáng)[5]，但結(jié)果也顯示該教學(xué)方式會明顯增加學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力，在一定程度上對課程教學(xué)造成不良影響，因此需要對該教學(xué)方式的實(shí)際應(yīng)用與完善做進(jìn)一步的探索。

參考文獻(xiàn)：

[1]郎寧，劉劍羽.LBL與CBL聯(lián)合應(yīng)用的模式在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)八年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（3）：92-93.

[2]毛錫金，范萬峰，王山山，等.PACS系統(tǒng)聯(lián)合CBL、PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2015（3）：498-500.

[3]艾松濤，劉玉，佘強(qiáng)，等.CBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011（10）：1241-1243.

[4]劉佳，何曉靜，郭大靜，等.基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的移動教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018（35）：52-54.

[5]孫崢，蘇壯志，陳楠，等.互聯(lián)網(wǎng)+背景下醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)創(chuàng)新教育教學(xué)模式探討[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018（2）：208-210，235.

基金項(xiàng)目：2017年大連醫(yī)科大學(xué)教改課題（DYLX17025）。

作者簡介：孫秀敏（1969—），女，遼寧朝陽人，主管護(hù)師，本科，研究方向：核醫(yī)學(xué)護(hù)理。

通信作者：袁欣（1979—），男，吉林長春人，主治醫(yī)師，碩士，研究方向：分子影像、教學(xué)理論研究。