張波

【摘 ?要】目的：討論呼吸系統(tǒng)疾病治療工作中抗菌藥物的應(yīng)用效果及價值。方法：隨機(jī)選擇本院呼吸科2019年 6月 - 12月間就診的患者例患者130例作為本次研究的對象，對患者臨床資料進(jìn)行回顧，分析患者臨床治療中抗菌藥物使用情況，包括藥物使用占比、藥物種類、給藥方法、藥物使用合理性、治療效果、不良反應(yīng)6個方面。結(jié)果：在130例患者中，共有83例（%）患者使用了抗菌藥物進(jìn)行治療，常用的藥物主要有左氧氟沙星（33例，39.76%）、阿奇霉素（21例，25.30%）、頭孢他啶（20例，24.10%）等，給藥方法以單獨給藥（53例，63.86%）、二聯(lián)用藥（22例，26.51%）為主，所有抗菌藥物使用合理，藥物利用指數(shù)均<1。在治療效果上，使用抗菌藥物治療的患者中有52例（62.65%）治愈，23例（27.71%）有效，8例（9.64%）無效，有效率為90.36%。有12例（14.46%）患者出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，均為輕癥。結(jié)論：在臨床治療呼吸系統(tǒng)疾病中，抗菌藥物是較為常用的藥物種類，且能夠起到較好的治療效果。部分抗生素能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，在臨床使用該類藥物時需要進(jìn)行注意。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng);抗菌藥物;臨床應(yīng)用

【中圖分類號】R249 ?? ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? ???【文章編號】1004-7484（2019）10-0077-01

引言

近年來，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出上升的趨勢，其主要與當(dāng)前人們生活環(huán)境的變化、空氣質(zhì)量下降以及部分職業(yè)因素有關(guān)。由于人體呼吸系統(tǒng)直接與外界連通，因此很容易受到外部病原體的侵襲，感染性疾病在呼吸系統(tǒng)疾病中十分常見。因此，在呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療上，抗菌藥物成為了常用的藥物種類之一。為了對對抗菌藥物在呼吸內(nèi)科疾病治療中的應(yīng)用效果及價值進(jìn)行討論，進(jìn)行了本次研究。

1 ?資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇本院呼吸內(nèi)科2019年6月～12月收治的患者130例患者作為研究對象?；颊吣行?3例，女性57例，年齡13～69歲，平均（35.70±7.64） 歲。所有患者均進(jìn)行了呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，其中83例患者確診為呼吸道感染并給予了抗菌藥物治療，患者無抗菌藥物過敏史，并在治療前進(jìn)行了皮膚藥敏試驗。

1.2方法 對患者的臨床資料進(jìn)行回顧，分析患者臨床治療中抗菌藥物使用情況，包括藥物使用占比、藥物種類、給藥方法、藥物使用合理性、治療效果、不良反應(yīng)5個方面。

1.3評價指標(biāo) （1）藥物使用合理性使用藥物利用指數(shù)（DUI）進(jìn)行評價，DUI<1表示藥物使用合理。（2）療效評價標(biāo)準(zhǔn)：治愈?；颊甙Y狀基本恢復(fù)正常，呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（-）;有效?；颊甙Y狀明顯好轉(zhuǎn)，呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+）;無效：患者癥狀無變化，呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS 21.0進(jìn)行分析;計量資料進(jìn)行t檢驗，以（x±s）表示;計數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗，以（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 抗菌藥物使用情況 130例患者中細(xì)菌培養(yǎng)（+）的83例患者均使用了抗菌藥物進(jìn)行治療，其余47例患者均未給予抗菌藥物。抗菌藥物使用占所有患者的63.85%，在確診細(xì)菌感染患者中占100%。

83例患者使用的藥物主要有左氧氟沙星（33例，39.76%）、阿奇霉素（21例，25.30%）、頭孢他啶（20例，24.10%）等，所有抗菌藥物使用合理，藥物利用指數(shù)均<1。詳見表1。給藥方法以單獨給藥（53例，63.86%）、二聯(lián)用藥（22例，26.51%）為主。

2.2治療情況 使用抗菌藥物治療的患者中有52例（62.65%）治愈，23例（27.71%）有效，8例（9.64%）無效，有效率為90.36%。有12例（14.46%）患者出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，均為輕癥。

3 討論

在呼吸內(nèi)科工作中，患者因呼吸道受到外部細(xì)菌病原體侵襲感染而發(fā)病的情況較多，常見的感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎等均可能與細(xì)菌感染有關(guān)。呼吸道感染性疾病的多發(fā)使得抗菌藥物在臨床治療疾病上獲得了較為廣泛的應(yīng)用并有著較好的效果。不過，同時也出現(xiàn)了患者或醫(yī)生過于信賴、依賴抗菌藥物，將其當(dāng)做消炎藥、感冒藥進(jìn)行濫用的情況。不合理的使用抗菌藥物會導(dǎo)致其效果大大降低，引起不良反應(yīng)或者病原體耐藥性增強(qiáng)，產(chǎn)生超級細(xì)菌等一系列問題。

在本次研究中，通過對呼吸內(nèi)科患者的抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，在抗菌藥物的使用占比較高，達(dá)63.85%。在具體的藥物使用情況上，本次研究中患者均進(jìn)行了呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)檢查，在確診感染以及確定病原體種類后給藥，在保證藥物使用合理性、進(jìn)行藥敏試驗的前提下，采取單獨給藥、聯(lián)合用藥等方式，藥物治療效果較為顯著，有效率可達(dá)到90.36%，患者雖然出現(xiàn)不良反應(yīng)但多為輕癥，及時處理后可明顯緩解。

結(jié)語

綜上所述，在臨床治療呼吸內(nèi)科疾病治療中合理的使用抗菌藥物，在確定患者感染后給予藥物并做好相應(yīng)的藥敏試驗、用藥觀察、不良反應(yīng)處理等工作，能夠較好的發(fā)揮抗菌藥物的治療優(yōu)勢，促進(jìn)患者的疾病治療康復(fù)，同時減少不良反應(yīng)發(fā)生以及對患者健康造成的損害。

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