張卓

【摘要】目的：分析H型高血壓患者采用氨氯地平/馬來酸依那普利/葉酸片聯(lián)合治療的療效。方法：抽選92例H型高血壓平均分為對照組（氨氯地平）與聯(lián)合組（氨氯地平加依那普利/葉酸片治療），對比兩組的療效。結果：聯(lián)合組降壓總有效率95.7%比對照組71.7%高，差異顯著（P<0.05）。聯(lián)合組治療后Hcy水平比對照組低，差異顯著（P<0.05）。結論：氨氯地平/馬來酸依那普利/葉酸片聯(lián)合治療H型高血壓療效確切，值得推廣。

【關鍵詞】氨氯地平;依那普利;葉酸片;H型高血壓

【中圖分類號】R459.7? ???? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1004-7484（2019）10-0056-01

Efficacy of Amlodipine/Puli maleate/folic acid tablets in the treatment of patients with h-type hypertension

Zhang Zhuo Center for Disease Control and Prevention Jiamusi City Heilongjiang Province （154007）

Objective：to evaluate the efficacy of amlodipine/Puli maleate/folic acid tablets in the treatment of patients with type H hypertension. METHODS：92 patients with type H hypertension were randomly divided into two groups： Amlodipine Group and Combined Group（Amlodipine plus Puli/folic acid tablet）.Results：the total effective rate of the combined group was 95.7% higher than that of the control group（71.7%，p <0.05）.HCY levels in the combined group were significantly lower than those in the control group（p<0.05）.Conclusion：Amlodipine and Puli maleate combined with folic acid tablets is effective in the treatment of h type hypertension and worthy of promotion.

【Keywords】 Amlodipine;Enalapril;folic acid tablets;H type hypertension

H型高血壓是高血壓的一種特殊類型，近年來其發(fā)病率逐年上升，這一疾病患者在血壓持續(xù)上升的同時，還伴有Hcy的上升，這是H型高血壓的特殊病理表現(xiàn)，同時也是引發(fā)心血管疾病的重要危險因素，致殘率、死亡率較高，嚴重威脅患者生命安全。因此臨床治療中有效需控制患者血壓水平，同時還應改善患者的Hcy水平。氨氯地平具有擴張血管降血壓的作用，可見效時間長，依那普利可屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，起到擴張血管減壓的作用，葉酸可以降低Hcy含量[1]。本文就H型高血壓患者中抽選92例作為研究對象，進行分組治療研究，探究H型高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合依那普利/葉酸片治療的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 資料選取2017年1月至2019年1月收治的H型高血壓患者92例，隨機平均分組。聯(lián)合組女20例，男26例，年齡在37～82歲，平均年齡61.2歲;病程3～10年，平均病程為7年。對照組女21例，男25例，年齡37～80歲，平均年齡60.6歲;病程2～10年，平均病程6.1年，P>0.05，兩組資料可比較。

1.2方法 對照組采用氨氯地平片治療，批準文號：國藥準字：H20030006，江蘇連環(huán)藥物股份有限公司，一次0.5mg，一日1次。聯(lián)合組在常規(guī)用藥的基礎上聯(lián)合依那普利/葉酸片治療，馬來酸依那普利片治療，批準文號：國藥準字H41021895，河南靈廣制藥有限公司。溫水口服，1日2次，一次用量5mg。酸葉酸片，批準文號：H44021625，廣東彼迪藥業(yè)有限公司，一次0.4mg，一日1次.均持續(xù)治療3個月[1]。

1.3觀察指標（1）觀察對比兩組患者的臨床療效，療效判定標準為;顯效：臨床癥狀完全消失，血壓及Hcy水平完全恢復正常。有效：癥狀明顯改善，血壓及Hcy水平下降幅度大于等于50%。無效：癥狀無變化，血壓、Hcy水平下降程度小于50%[2]。（2）觀察對比兩組治療后的血壓及Hcy水平變化。

1.4統(tǒng)計學分析 本文研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS24.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料臨床療效以n（%）的形式錄入，采用卡方檢驗;以（）形式錄入計量資料血壓、Hcy水平，采用t檢驗。以P<0.05為參照標準判定統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異。

2結果

聯(lián)合組降壓總有效率95.7%比對照組71.7%高，差異顯著（P<0.05）。聯(lián)合組治療后Hcy水平比對照組低，差異顯著（P<0.05）。

3討論

H型高血壓患者典型臨床表現(xiàn)為血壓上升的同時，Hcy水平也升高，相關專家指出，單純的降壓治療對于H型高血壓患者而言臨床療效并不理想，需降壓與降Hcy協(xié)同治療。臨床治療H型高血壓藥物較多，治療的最終目的在于降低改善患者的收縮壓、舒張壓、Hcy水平，因此選擇合適的藥物是關鍵。Hcy是蛋氨酸代謝產物，是非必需氨基酸的一種，在臨床治療上具有一定的特殊性，控制患者血壓水平的同時，還應有效降低Hcy水平，臨床首選治療方法為藥物治療，且不同的治療方案療效不同[3]。本次研究結果表明：聯(lián)合組的治療總有效率明顯比對照組高，P<0.05;治療后聯(lián)合組Hcy水平各指標均比對照組更優(yōu)，P<0.05。氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，是常用降低藥物，其可以擴張冠狀動脈血管，改善心肌缺氧，同時擴展外周血管，減少阻力，促進血液循環(huán)。氨氯地平屬于長效藥作用時間長，有效控制血壓水平長達24h，不良反應較少，但不具有改善Hcy水平的作用。依那普利對患者體內血管緊張素向酶活性的轉化起到抑制作用，有效降低腎血管及外周血管阻力，舒張血管，降低血壓水平。葉酸是B族維生素的一種，可以有效減少患者體內Hcy含量，同時還對血管內皮功能起到保護作用、降低血小板聚集，降低不良反應的發(fā)生。兩者聯(lián)合運用有效降低了Hcy水平，控制血壓。

綜上所述，H型高血壓患者采用氨氯地平聯(lián)合依那普利/葉酸片治療，療效顯著，臨床可廣泛應用。

參考文獻

[1] 張秋霞.依那普利葉酸聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療H型高血壓效果與安全性[J].北方藥學，2019，16（06）：153-154.

[2] 崔廣寶.氨氯地平聯(lián)合依那普利葉酸片治療H型高血壓的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（08）：88-89.

[3]李龍.氨氯地平聯(lián)合依那普利、葉酸片治療H型高血壓的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（22）：4130-4131.