郝艷坤 李爽 王瑩 董琦 董建將

【摘 要】目的：探討醫(yī)學機能學觀察教學中翻轉課堂教學模式的應用效果。方法：選取本校16級兩個班級的臨床本科生作為研究對象，共60名學生，數(shù)據(jù)收集時間為2018年11月;將學生隨機分為觀察班與對照班，每班各30名學生;對照班實施常規(guī)教學模式，觀察班實施翻轉課堂教學模式。結果：觀察班的理論知識得分、實踐操作技能得分分別為（85.20±3.40）分、（90.27±3.77）分，均高于對照班學生（P<0.05）;觀察班學生的教學滿意度為90.0%，對照班學生的教學滿意度為66.7%（P<0.05）。結論：在醫(yī)學機能學觀察教學中采用翻轉課堂教學模式，能夠提高學生的理論知識與實踐操作技能，提高學生對醫(yī)學機能學觀察教學的滿意度。

【關鍵詞】醫(yī)學機能學觀察;教學;翻轉課堂

文章編號：WHR2019054047

醫(yī)學機能學觀察在醫(yī)學生的培養(yǎng)上具有重要的意義，是一門綜合病理學、生理學、藥理學等學科的一門重要學科。但是，醫(yī)學機能學觀察學習的難度較大，在常規(guī)教學條件下學生的掌握情況不佳。為此，必須采取更為有效的教學方法。為提高醫(yī)學機能學觀察教學的效果，本校提出了翻轉課堂教學模式，即將傳統(tǒng)的課堂教學模式進行翻轉，強化學生的自主作用[1]。在醫(yī)學機能學觀察教學中采用翻轉課堂教學模式取得了較好的實踐成果，現(xiàn)進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校16級兩個班級的臨床本科生作為研究對象，共60名學生，數(shù)據(jù)收集時間為2018年11月;將學生隨機分為觀察班與對照班，每班各30名學生。其中，觀察班男16名、女14名，平均年齡（20.20±0.50）歲;對照班：男15名、女15名，平均年齡（20.50±0.55）歲。兩組一般資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照班實施常規(guī)教學模式：首先，通過教師講授的方式來幫助學生了解相關醫(yī)學機能學觀察知識;其次，依據(jù)教學大綱開展必要的觀察課程，提升學生的理論知識與觀察知識掌握能力;此外，教師還布置相關理論練習題，以促進學生課后自行強化課堂學習內(nèi)容。

觀察班實施翻轉課堂教學模式：1）將30名學生隨機分為5組，每6人為一組，并選定其中1名為組長負責紀律管理。2）教師做好前期準備。帶教教師在集體討論的基礎上來明確醫(yī)學機能學觀察教學應當達到的目標，以及在醫(yī)學機能學觀察教學過程中需要探討的論題、實施場所等;同時，對醫(yī)學機能學觀察教學中的病例進行篩選。3）在講課前2周建立微信群，帶教老師根據(jù)教學內(nèi)容要求制定學習目標，并發(fā)送給學生自學與討論。上課前2d由小組長通過微信將各組存在問題匯總發(fā)給講課老師，老師將問題總結分類。4）在

*董建將為本文通訊作者

第二次醫(yī)學機能學觀察教學課堂上，首先由學生提出問題的解決對策，共性難點問題由老師統(tǒng)一解答。在此基礎上引導學生開展第二次課堂學習，并重復上述尋找問題——分析問題——討論問題與解決問題的流程。

1.3 觀察指標

本研究從學生的理論知識得分、實踐操作技能得分、教學滿意度等角度來進行評估。理論考試由學校統(tǒng)一組織，考試滿分為100分。實踐操作考核由專業(yè)教師組織實施，教師根據(jù)學生的操作水平進行打分，考核滿分為100分。學生的教學滿意度評價以自制問卷調查方式收集，將學生的教學滿意度分為不滿意、滿意與十分滿意三個評價級別，統(tǒng)計受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，資料以均數(shù)±標準差或%表示，采用t或χ2檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組理論知識得分、實踐操作技能得分對比觀察班的理論知識得分、實踐操作技能得分分別為（85.20±3.40）分、（90.27±3.77）分，均高于對照班學生的理論知識得分與實踐操作技能得分（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組教學滿意度對比觀察班學生的教學滿意度為90.0%，對照班學生的教學滿意度為66.7%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

醫(yī)學機能學觀察教學是醫(yī)學生整個教學體系中的重要一環(huán)，直接關系到醫(yī)學生在后續(xù)工作中能否有較高的專業(yè)技能水平，直接影響到對相關醫(yī)療活動的操作與醫(yī)療服務的質量。為了培養(yǎng)優(yōu)質、合格的專業(yè)醫(yī)學人才，必須強化對醫(yī)學生醫(yī)學機能學觀察教學的工作。在醫(yī)學機能學觀察教學中傳統(tǒng)模式以理論課程教學為主，這種模式能夠降低帶教老師的工作量。但是，由于單一理論教學難以有效提升實習生的實踐操作水平，因此，在傳統(tǒng)的帶教上實施翻轉課堂教學具有十分重要的意義[2]。

翻轉課堂教學能夠更好地體現(xiàn)醫(yī)學生在學習中的主體地位，在翻轉課堂教學中教師采用基于問題導向的模式，能夠幫助醫(yī)學生主動發(fā)現(xiàn)學習過程中存在的問題，由此提高醫(yī)學生在醫(yī)學機能學觀察學習中的能力。同時，實施翻轉課堂教學模式也能夠更好地激發(fā)醫(yī)學生的學習積極性與興趣，從而提高醫(yī)學生學習的效果與對醫(yī)學機能學觀察教學的滿意度[3-4]。研究顯示，觀察班的理論知識得分、實踐操作技能得分均高于對照班學生的理論知識得分與實踐操作技能得分，觀察班學生的教學滿意度為90.0%，也高于對照組。劉行海等指出實施翻轉課堂教學能夠激發(fā)學生的主動學習興趣，提高學生的學習配合性并最終提升學習效果[5]。所以，在醫(yī)學機能學觀察教學中采用翻轉課堂教學模式，能夠提高學生的理論知識與實踐操作技能，提高學生對醫(yī)學機能學觀察教學的滿意度。

參考文獻

[1] 厲旭云，高鈴鈴，鄭燕.翻轉課堂教學模式在醫(yī)學機能學觀察教學中的應用[J].課程教育研究，2018，（41）：251-252.

[2] 張陽，李海濤.基于微課和虛擬觀察室的翻轉課堂醫(yī)學機能學觀察教學設計[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（18）：24-25.

[3] 徐博，安英，沈楠，等.翻轉課堂教學模式在醫(yī)學機能學觀察教學中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（27）：110-112.

[4] 趙堃，文麗波，李雪，等.微課（Microlecture）結合翻轉課堂（Flipped Classroom）在醫(yī)學機能觀察教學中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，08（22）：17-18.

[5] 劉行海，買文麗，劉紅，等.翻轉課堂教學模式在醫(yī)學機能學觀察教學中的應用[J].四川生理科學雜志，2015，37（01）：45-46.