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        風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

        2019-11-05 09:10:03濮建英
        中外女性健康研究 2019年17期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理管理手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理

        濮建英

        【摘 要】目的:分析并對(duì)比風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法:將本院2018年1月至2018年12月收治的60例患者作為研究對(duì)象,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理,觀察組則增加實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,各30例。對(duì)兩組護(hù)理滿(mǎn)意率、不良事件發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率為96.7%,顯著高于對(duì)照組(P<0.05);對(duì)比護(hù)理不良事件發(fā)生率,觀察組為0.0%,對(duì)照組為16.7%,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低各類(lèi)不良事件發(fā)生率,保障患者診療安全,提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;手術(shù)室;護(hù)理管理

        文章編號(hào):WHR2019011101

        手術(shù)室是醫(yī)院為患者提供手術(shù)治療的重要場(chǎng)所,手術(shù)治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)較多突發(fā)意外,護(hù)理工作較為復(fù)雜且對(duì)專(zhuān)業(yè)水平要求較高。若在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò),不僅可能影響手術(shù)治療的順利進(jìn)行,甚至可能危及患者的生命安全,故積極尋求有效的護(hù)理管理對(duì)策,提高手術(shù)室護(hù)理工作水平十分重要。風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)預(yù)防對(duì)策的管理方法[1-2]。為探析風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果,此次研究將以本院2018年1月至2018年12月收治的60例患者為研究對(duì)象,比較不同組別患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度以及不良事件發(fā)生情況,現(xiàn)做下述分析。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料

        將本院2018年1月至2018年12月收治的60例患者作為研究對(duì)象,依據(jù)手術(shù)時(shí)間分組,對(duì)照組及觀察組各30例。對(duì)照組:19例為男性,11例為女性;患者年齡22~78歲,平均年齡為(58.4±2.8)歲;9例為急診手術(shù)、21例為擇期手術(shù)。觀察組:20例為男性,10例為女性;患者年齡21~79歲,平均年齡為(58.3±2.1)歲;12例為急診手術(shù)、18例為擇期手術(shù)。兩組一般資料對(duì)比差異不明顯(P>0.05),可對(duì)比。參與研究的護(hù)理人員共計(jì)10名,均為女性;年齡25~55歲,平均年齡為(29.4±2.9)歲;工作時(shí)間1~33年,平均工作時(shí)間為(9.4±1.2)年。

        1.2 方法

        對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理,護(hù)理人員依據(jù)常規(guī)方法對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前以及術(shù)中、術(shù)后護(hù)理及病情觀察,仔細(xì)查驗(yàn)手術(shù)用品,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作以及對(duì)患者的保暖工作。觀察組則增加實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理:1)成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。設(shè)立1名組長(zhǎng),查找相關(guān)資料并結(jié)合本院手術(shù)室具體情況查找可能存在的風(fēng)險(xiǎn)事件,并召開(kāi)例會(huì)討論的方式對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)性提出預(yù)防方案。2)定期進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。綜合提高手術(shù)室護(hù)理人員工作能力水平以及風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí),建立“零缺陷”風(fēng)險(xiǎn)管理理念,做好相關(guān)教育工作,促使護(hù)理人員可熟練掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及《護(hù)理安全手冊(cè)》。3)完善相關(guān)管理制度。針對(duì)存在問(wèn)題制定預(yù)案,避免客觀因素對(duì)護(hù)理造成風(fēng)險(xiǎn),制定綠色通道,全面掌握可能存在的意外情況,如火災(zāi)、停電等等。制定應(yīng)急預(yù)案,以便確保在意外事件出現(xiàn)時(shí)護(hù)理人員按應(yīng)急預(yù)案迅速做出處置。4)對(duì)患者做好評(píng)估工作。及時(shí)核對(duì)患者的基礎(chǔ)資料,詳細(xì)了解患者生理以及心理狀態(tài),對(duì)病情嚴(yán)重的患者要與其家屬進(jìn)行溝通,了解患者情況。其次要對(duì)患者做好術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)管理,嚴(yán)格核對(duì)所用器械的規(guī)格、質(zhì)量以及消毒情況,術(shù)前要再次核對(duì)。術(shù)中依照醫(yī)囑有效準(zhǔn)確執(zhí)行護(hù)理工作,為確保護(hù)理工作的準(zhǔn)確性應(yīng)雙人核對(duì)醫(yī)囑,核對(duì)無(wú)誤方可給藥。5)強(qiáng)化手術(shù)清點(diǎn)記錄單的填寫(xiě)。護(hù)理人員要重視手術(shù)清點(diǎn)記錄單的真實(shí)性、準(zhǔn)確性以及即時(shí)性,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范填寫(xiě)手術(shù)清點(diǎn)記錄單。6)合理排班。根據(jù)不同的能級(jí)注意新老搭配、弱強(qiáng)組合。依據(jù)不同時(shí)間段以及工作量的變化合理分配人力資源,盡可能避免護(hù)理人員超負(fù)荷工作所引起的護(hù)理差錯(cuò),保障護(hù)理安全的同時(shí)也可減輕護(hù)理人員的體力消耗。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)護(hù)理滿(mǎn)意率:為患者發(fā)放調(diào)查表,表中共有題目10道,總分為10分,總分≥9分為非常滿(mǎn)意,≥6分為滿(mǎn)意,<6分為差,以非常滿(mǎn)意以及滿(mǎn)意計(jì)算總滿(mǎn)意率。2)護(hù)理不良事件發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05表示為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意率比較護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表均有效回收,統(tǒng)計(jì)滿(mǎn)意率發(fā)現(xiàn)觀察組滿(mǎn)意率更高(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

        統(tǒng)計(jì)對(duì)比護(hù)理不良事件發(fā)生率,結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后沒(méi)有護(hù)理不良事件發(fā)生,而對(duì)照組則有5例出現(xiàn)護(hù)理不良事件,其中1例為手術(shù)標(biāo)本遺失、1例為意外傷害、3例為術(shù)前準(zhǔn)備失誤,總發(fā)生率為16.7%。對(duì)比差異明顯(P<0.05)。

        3 討論

        護(hù)理是臨床醫(yī)療工作中十分重要的部分,護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性將會(huì)直接影響到患者的治療效果。手術(shù)室是為患者提供有創(chuàng)手術(shù)治療的重要場(chǎng)所,手術(shù)室護(hù)理工作量較大,對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平的要求較高,在進(jìn)行護(hù)理服務(wù)過(guò)程中可能會(huì)受到諸多因素的影響而導(dǎo)致各類(lèi)護(hù)理不良事件的發(fā)生,這不僅降低了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量,甚至可能影響到患者手術(shù)治療的順利進(jìn)行,對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。有相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于管理因素、環(huán)境因素以及患者自身因素等三個(gè)方面,管理制度不完善、規(guī)章制度未執(zhí)行到位、護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)能力不足、缺乏風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)、缺乏緊急應(yīng)變能力以及患者自身身體因素等是引起手術(shù)室護(hù)理不良事件的主要原因[3-4]。風(fēng)險(xiǎn)管理是指通過(guò)制定風(fēng)險(xiǎn)防控預(yù)案、提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)等來(lái)預(yù)防不良事件的發(fā)生,確?;颊叩闹委煱踩T诒敬窝芯恐杏^察組通過(guò)成立風(fēng)險(xiǎn)防控小組、完善相關(guān)管理制度、提高護(hù)理人員護(hù)理水平以及風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)、制定應(yīng)急預(yù)案、強(qiáng)化對(duì)患者生理、心理狀態(tài)的評(píng)估、強(qiáng)化手術(shù)清點(diǎn)記錄單的填寫(xiě)、合理排班等種種對(duì)策來(lái)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,提高護(hù)理工作質(zhì)量。結(jié)果顯示與對(duì)照組相比,觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度更高,為96.7%;對(duì)比護(hù)理不良事件發(fā)生幾率也顯示觀察組明顯降低。以上研究結(jié)果可證明風(fēng)險(xiǎn)管理的合理應(yīng)用對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量具有積極影響,同時(shí)也有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展,降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

        綜上所述,在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低各類(lèi)不良事件發(fā)生幾率,保障患者診療安全,提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,同時(shí)也可強(qiáng)化護(hù)理人員的工作責(zé)任感,對(duì)提高其護(hù)理工作水平也具有積極意義。

        參考文獻(xiàn)

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        [2] 孫紅杰.手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(30):35-36.

        [3] 王海霞.淺析在手術(shù)室管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(79):160,165.

        [4] 肖文芳.手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)管理的臨床效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,03(39):160,193.

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