蔣忠華

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)妊娠期糖尿病的護(hù)理效果。方法：選擇本院2017年2月至2019年4月收治的42例妊娠期糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組21例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，對(duì)比兩組護(hù)理前后1d同時(shí)間點(diǎn)的空腹血糖及餐后1h血糖情況，對(duì)比兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分及不良妊娠結(jié)局。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的空腹血糖、餐后1h血糖、焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，兩組的空腹血糖、餐后1h血糖、焦慮、抑郁評(píng)分均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，可顯著改善妊娠期糖尿病患者的血糖、不良情緒及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;運(yùn)動(dòng)療法;妊娠期糖尿病

文章編號(hào)：WHR2019054052

目前，隨著我國(guó)人們生活水平的不斷提高，孕婦孕期缺乏有效運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，造成妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐年升高，以往常規(guī)護(hù)理效果不理想[1]，因此本院在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇本院2017年2月至2019年4月收治的42例妊娠期糖尿病患者，其中初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦13例;所有患者以往并無(wú)糖尿病史，孕檢時(shí)確診為妊娠期糖尿病;排除心肺疾病者，孕期保胎史者，有宮縮者，胎心，胎動(dòng)異常者及胎膜早破者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組21例，本研究?jī)山M患者的平均年齡、平均孕周、產(chǎn)婦類(lèi)型等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的血糖、生命體征、胎兒情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，記錄患者的生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況，需及時(shí)采取積極有效的措施進(jìn)行治療，以幫助患者早日恢復(fù)。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)護(hù)理。其中心理護(hù)理內(nèi)容為通過(guò)患者座談會(huì)、多媒體講解等方式給患者講解妊娠期糖尿病的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的飲食安排、注意事項(xiàng)及危害性等內(nèi)容，以增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，降低其焦慮、緊張情緒;同時(shí)護(hù)理人員需與患者多進(jìn)行主動(dòng)溝通，用溫和語(yǔ)氣對(duì)患者的主觀感受進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，并及時(shí)給予患者安慰、關(guān)懷，以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者治療的依從性;再次，可引導(dǎo)患者講述自身內(nèi)心的想法，并針對(duì)患者問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)的心理疏導(dǎo)，若患者有焦慮抑郁情緒，可指導(dǎo)患者掌握自我調(diào)節(jié)的方法，如通過(guò)看電視、聆聽(tīng)舒緩音樂(lè)、閱讀書(shū)籍來(lái)緩解患者的不良情緒，同時(shí)護(hù)理人員可通過(guò)邀請(qǐng)成功生產(chǎn)者現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)患者對(duì)妊娠期糖尿病的治療信心，以積極、健康的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病。運(yùn)動(dòng)療法內(nèi)容包括指導(dǎo)患者在餐后40min時(shí)做適量的運(yùn)動(dòng)，如飯后快步行走、做孕婦操及振臂前走等，運(yùn)動(dòng)量以患者微感出汗為宜，同時(shí)，也可讓患者通過(guò)散步來(lái)調(diào)節(jié)血糖，散步時(shí)間為每日半小時(shí)，運(yùn)動(dòng)量以運(yùn)動(dòng)后患者心率不高于120次/min為宜;患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)，需做好安全防范，避免危險(xiǎn)，避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防損傷胎兒及孕婦;同時(shí)需保證每天進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，并定時(shí)定量，若運(yùn)動(dòng)中患者出汗過(guò)多，需及時(shí)補(bǔ)充水分，以防發(fā)生低血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組護(hù)理前后1d同時(shí)間點(diǎn)的空腹血糖及餐后1h血糖情況;2）對(duì)比兩組護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分，焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)表評(píng)定，抑郁評(píng)分采用抑郁自評(píng)表評(píng)定，評(píng)分≥50分為焦慮、抑郁，評(píng)分越高，焦慮、抑郁情緒越重;3）對(duì)比兩組不良妊娠結(jié)局 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后1d的空腹血糖、餐后1h血糖對(duì)比護(hù)理前，兩組的空腹血糖及餐后1h血糖對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，兩組的空腹血糖及餐后1h血糖均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2。

2.2 兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理后，兩組的焦慮、抑郁評(píng)分均明顯降低，且觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表3。表2 兩組護(hù)理前后1d的空腹血糖、餐后1h血糖對(duì)比[（±s），mmol/L]組別n空腹血糖護(hù)理前護(hù)理后餐后1h血糖護(hù)理前護(hù)理后觀察組219.2±2.16.3±1.9#*10.5±2.47.4±2.1#*對(duì)照組219.3±2.57.7±1.5#10.6±2.59.6±2.6#

3 討論

妊娠期糖尿病是一種常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥，指孕婦在妊娠期發(fā)生不同程度的糖尿量異常，容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、酮癥酸中毒、宮內(nèi)感染、低血糖及巨大兒等多種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者在妊娠期間容易發(fā)生焦慮、抑郁及恐懼的情緒，對(duì)母嬰安全造成嚴(yán)重影響[2]。因此需對(duì)患者采用合理的護(hù)理方法。

本研究結(jié)果表明，護(hù)理后，兩組的空腹血糖、餐后1h血糖、焦慮、抑郁評(píng)分均明顯降低且觀察組明顯低于對(duì)照組，觀察組的不良妊娠結(jié)局發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，表明采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可顯著降低妊娠期糖尿病患者的血糖情況、不良情緒及不良妊娠結(jié)局，主要是由于通過(guò)開(kāi)展心理護(hù)理，可有效緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者治療依從性，改善患者的血糖情況。而采用運(yùn)動(dòng)療法，可提高患者免疫力，減少早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[3]。

綜上所述，采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，可顯著改善妊娠期糖尿病患者的血糖、不良情緒及不良妊娠結(jié)局發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉芳.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（12）：1672.

[2] 王玉宏.妊娠期糖尿病應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的價(jià)值評(píng)估[J].糖尿病新世界，2018，21（10）：131-132.

[3] 黃碧云，李文靜，陳水紅.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者心理狀態(tài)及妊娠結(jié)果的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（04）：454-455.