姚素梅

【摘 要】目的：研究連貫性健康教育對慢性宮頸炎患者的護(hù)理效果。方法：選取本院收治的98例慢性宮頸炎患者作為研究對象，隨機(jī)劃分為對照組（n=49）和護(hù)理組（n=49）。對照組采取常規(guī)干預(yù)，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施連貫性健康教育。對比兩組健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率、生活質(zhì)量及護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果：護(hù)理組健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率89.80%較對照組的65.31%高（P<0.05）;兩組護(hù)理后生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）評分均高于護(hù)理前（P<0.05），且護(hù)理組均高于對照組（P<0.05）;護(hù)理組患者滿意度達(dá)95.92%，較對照組的79.59%高（P<0.05）。結(jié)論：對慢性宮頸炎患者實(shí)施連貫性健康教育，可明顯提高患者健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率，改善生活質(zhì)量及提升患者對護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】連貫性健康教育;慢性宮頸炎;生活質(zhì)量

文章編號(hào)：WHR2019012218

慢性宮頸炎屬于婦科常見病，多由于急性宮頸炎治療不徹底、病程遷延所致。此疾病為宮頸癌的高危誘因，且患者長期飽受疾病折磨，可消磨患者對抗病魔的信心，并極大地?fù)p害其身心健康。相關(guān)研究認(rèn)為[1]，在對慢性宮頸炎患者進(jìn)行科學(xué)有效治療的同時(shí)，根據(jù)其所需給予針對性、系統(tǒng)性的健康教育，可增加患者對疾病相關(guān)知識(shí)的了解，提高其治療配合度，從而有利于改善預(yù)后。本研究試將連貫性健康教育用于慢性宮頸炎患者的護(hù)理中，觀察其干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將本院2017年9月至2018年10月被診斷為慢性宮頸炎的98例患者作為研究對象，隨機(jī)劃分成兩組，對照組與護(hù)理組各49例。對照組年齡23～56歲，平均（39.48±5.03）歲;其中宮頸息肉12例，宮頸肥大16例，宮頸糜爛21例;受教育程度：初中及以下11例，高中或中專25例，大專及以上13例。護(hù)理組年齡24～54歲，平均（39.51±5.14）歲;其中宮頸息肉13例，宮頸肥大17例，宮頸糜爛19例;受教育程度：初中及以下13例，高中或中專22例，大專及以上14例。對兩組各方面的臨床資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護(hù)理，包括入院健康教育、了解患者主觀癥狀感受、心理安撫、觀察病情變化、指導(dǎo)患者正確用藥等。護(hù)理組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行連貫性健康教育，具體開展步驟如下：1）成立連貫性健康教育小組：小組由1名主治醫(yī)師、1名責(zé)任護(hù)士及2～3名治療護(hù)士及回訪護(hù)士組成，對組員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其充分掌握疾病相關(guān)知識(shí)，以及護(hù)患溝通技巧。2）建立責(zé)任制度：根據(jù)臨床診療路徑制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃，定期或不定期對健康教育工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，及時(shí)歸納問題并進(jìn)行整改。3）連貫性健康教育內(nèi)容：①確診后：向患者介紹主治醫(yī)生、護(hù)士的基本信息，用淺顯易懂的語言講解慢性宮頸炎發(fā)生、發(fā)展的誘因與注意事項(xiàng)，使患者對疾病有初步的了解;②檢查時(shí)：向患者解釋明白各項(xiàng)檢查的目的、具體方法、相應(yīng)檢查結(jié)果的臨床意義以及須配合的事項(xiàng);③治療前：將參與治療的醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)介紹給患者，同時(shí)向患者講解相關(guān)治療的原理、具體操作方法、治療效果，以緩解患者緊張不安、焦慮、恐懼情緒;④治療后：告知患者需要注意的事項(xiàng)，囑咐其3個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁房事。注意個(gè)人衛(wèi)生，做好外陰的清潔工作。向患者說明所服藥物的藥理知識(shí)，強(qiáng)調(diào)按時(shí)定量用藥的重要性。告知患者若有不適應(yīng)及時(shí)到院就診，并約定復(fù)診時(shí)間;⑤復(fù)診：將預(yù)后情況告知患者，同時(shí)了解患者用藥、飲食及其日常生活情況，就不合理之處予以糾正，并囑咐患者定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

1）出院時(shí)，向兩組患者發(fā)放自制健康知識(shí)調(diào)查問卷，了解其對健康知識(shí)的掌握情況。問卷包含的項(xiàng)目有疾病基礎(chǔ)知識(shí)、保健知識(shí)、治療及護(hù)理操作注意事項(xiàng)、用藥知識(shí)、急救知識(shí)等，共100分。得分≥60分視為達(dá)標(biāo)，反之為未達(dá)標(biāo)。2）使用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）評價(jià)兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量[2]。GQOLI-74包含4個(gè)維度，評分采用百分制，評分越高，表示患者生活質(zhì)量越好。3）出院時(shí)，調(diào)查兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。以問卷形式開展，評分范圍為0～100分，其中評分>85分表示滿意，60～85分表示較滿意，<60分表示不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式描述，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）的方式描述，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率

護(hù)理組健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)44例，達(dá)標(biāo)率為89.80%;對照組健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)32例，達(dá)標(biāo)率為65.31%，護(hù)理組健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組（χ2=8.440，P=0.004）。

2.2 比較GQOLI-74總分

兩組護(hù)理前GQOLI-74總分比較差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后兩組GQOLI-74總分均有增高（P<0.05），且護(hù)理組增高程度尤為顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.3 比較患者滿意度護(hù)理組患者滿意度達(dá)95.92%，顯著高于對照組的79.59%（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

慢性宮頸炎是一種嚴(yán)重危害女性身心健康的慢性生殖系統(tǒng)疾病，以白帶增多、下腹或腰骶部疼痛為主要臨床癥狀，若未及時(shí)進(jìn)行有效治療，有極大可能會(huì)發(fā)生癌變。在臨床上，多采取藥物或物理方法對該疾病進(jìn)行治療。但因患者對疾病知識(shí)不甚了解或存在認(rèn)知誤區(qū)，加上長期受病痛困擾，極易出現(xiàn)抑郁、沮喪情緒，從而影響患者對治療的依從性。此外，患者因缺乏日常護(hù)理保健知識(shí)，致使預(yù)后康復(fù)不佳[3]。因此，有必要采取有效的健康教育手段對慢性宮頸炎患者進(jìn)行干預(yù)。

連貫性健康教育是在醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的大環(huán)境下應(yīng)運(yùn)而生的一種新型健康教育方法，是指醫(yī)護(hù)人員通過有目的、有組織、有系統(tǒng)地開展健康教育工作，以促使患者自覺矯正不利于健康的行為，并形成科學(xué)的生活方式[4]。將此健康教育方法應(yīng)用于慢性宮頸炎患者的護(hù)理中，通過按照臨床診療路徑，循序漸進(jìn)地向患者普及疾病相關(guān)知識(shí)，可提高患者對疾病及治療知識(shí)的了解程度，進(jìn)而有助于減輕患者負(fù)面情緒。同時(shí)，使患者掌握疾病具體的預(yù)防方法，遠(yuǎn)離誘使疾病加重或復(fù)發(fā)的不良因素，從而可促使疾病轉(zhuǎn)歸[5]。在本研究中，護(hù)理組護(hù)理后健康知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率89.80%與對照組的65.31%相比較高，GQOLI-74總分與對照組相比較高，患者滿意度95.92%與對照組的79.59%相比較高。提示采取連貫性健康教育可使慢性宮頸炎患者疾病認(rèn)知程度顯著提高，生活質(zhì)量大大改善，對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯提升。

綜上所述，慢性宮頸炎患者接受連貫性健康教育，可有效改善患者健康知識(shí)水平，明顯提升生活質(zhì)量以及其對護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 何靜梅.連貫性護(hù)理健康教育應(yīng)用于門診慢性宮頸炎患者中的臨床效果[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（11）：189-190.

[2] 汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志社，1999（增刊）：88-95.

[3] 付賓.連貫性護(hù)理健康教育在慢性宮頸炎患者的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（24）：98-99.

[4] 王巖.連貫性護(hù)理健康教育在慢性宮頸炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）：284-285.

[5] 胡麗萍，張舟，戴蓉.連貫性護(hù)理健康教育在門診慢性宮頸炎患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（24）：168.