孟玉娟

【摘 要】目的：針對妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦采取圍產(chǎn)期管理的效果進行探究。方法：選取我院2014年6月～2018年6月期間收治的80例妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦作為觀察對象，隨機分為對照組（常規(guī)治療及護理）和觀察組（圍產(chǎn)期管理）各40例，就兩組產(chǎn)婦護理滿意度及新生兒乙肝病毒感染情況進行對比分析。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦經(jīng)治療實施圍產(chǎn)期管理后，其新生兒乙肝病毒感染幾率明顯低于對照組，且護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：針對妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦采取圍產(chǎn)期管理后，新生兒感染乙肝病毒的的幾率明顯呈下降趨勢，且得到廣泛認可。

【關(guān)鍵詞】：圍產(chǎn)期管理;孕產(chǎn)婦;慢性乙肝病毒;感染

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

乙肝病毒感染是臨床中比較常見的傳染性疾病之一，雖然不會遺傳，但新生兒卻會通過母嬰傳播感染乙肝病毒[1]。將乙肝病毒感染的產(chǎn)婦進行高危專案管理，通過實施圍產(chǎn)期管理以及防治服務，使新生兒被感染的幾率盡量降到最低。本研究特對80例乙肝病毒感染產(chǎn)婦進行觀察并分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院80例妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦，均為2014年6月～2018年6月期間收治，隨機進行分組，對照組40例，產(chǎn)婦年齡介于24～36歲之間，平均（27.1±2.2）歲;妊娠期為32～41周，平均（36.2±1.4）周;其中包括28例經(jīng)產(chǎn)婦，12例初產(chǎn)婦。觀察組40例，產(chǎn)婦年齡介于25～35歲之間，平均（28.3±1.9）歲;妊娠期為34～40周，平均（37.3±1.6）周;其中包括26例經(jīng)產(chǎn)婦，14例初產(chǎn)婦。經(jīng)對比分析兩組妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦一般資料無較大區(qū)別，P>0.05。

1.2 方法

兩組妊娠合并慢性乙肝病毒感染產(chǎn)婦均進行常規(guī)治療：在妊娠28周、32周、36周分別注射200U乙肝免疫球蛋白，在新生兒出生后24h內(nèi)、2周時分別注射100U乙肝免疫球蛋白，在1個月、6個月時分別注射10μg重組基因工程乙肝疫苗。

對照組進行常規(guī)護理：產(chǎn)檢期，進行胎心、胎動常規(guī)監(jiān)測，進行乙肝免疫球蛋白注射時，為孕產(chǎn)婦講解注射相關(guān)注意事項及必要性，并對其過于自責等負面情緒進行開導，囑咐其保持健康心情的重要性。同時督促其加強營養(yǎng)的攝入，并定期作肝功能檢查，若出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐等癥狀應及時詢醫(yī)就診。分娩期間，應嚴格貫徹消毒隔離條例，防止交叉感染發(fā)生，并密切關(guān)注產(chǎn)婦狀態(tài)及產(chǎn)程進展。觀察組在此基礎(chǔ)上進行圍產(chǎn)期管理，其內(nèi)容主要包括：

心理管理：從產(chǎn)婦確診有慢性乙肝病毒感染直至分娩，期間都要加強關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，因擔心自己患有傳染疾病而受到親朋好友的歧視，另一方面擔心嬰兒會受自己影響感染該疾病，使產(chǎn)婦造成極大的心理負擔。護理人員應積極主動幫助產(chǎn)婦打開心扉，通過講解乙肝病毒感染的發(fā)生、演變以及轉(zhuǎn)歸，且作進一步講述如何治療、有效預防對母嬰結(jié)局的影響，以緩解產(chǎn)婦的負面恐懼情緒，以良好的心態(tài)去看待乙肝病毒，從而提升其治療依從性;

隨訪管理：每月由高危專管人員以電話的形式對產(chǎn)婦進行隨訪，督促其定期對肝功能情況進行復查，并指導科學育兒喂養(yǎng)方式，在嬰幼兒7個月或者1歲前進行乙肝病毒感染血清標志物檢測，并對免疫接種的效果進行判斷。

1.3 觀察指標

①采用我院自制的護理滿意度評分表進行評分，總分為120分。評分≥100分，即為非常滿意;評分≥99～80分，即為基本滿意;評分為≤79分，即為不滿意。

②待新生兒分娩后，取其臍帶血進行HBsAg檢測，并對新生兒發(fā)生乙肝病毒感染率情況進行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

借用SPSS20.0軟件對文中所涉數(shù)據(jù)進行驗證，F(xiàn)MA評分以（）呈示，取t予以驗證，護理滿意度以計數(shù)資料（%）呈示，取x2驗證，p<0.05所示即有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組乙肝病毒感染產(chǎn)婦護理總滿意度95%明顯高于對照組80%，（P<0.05），見表1。

2.2 兩組乙肝病毒感染產(chǎn)婦經(jīng)治療后，對照組有5例新生兒感染乙肝病毒，觀察組無新生兒發(fā)生乙肝病毒感染，具有可比性，P<0.05。

3 討論

乙肝病毒感染作為公共衛(wèi)生中常見的問題，妊娠期產(chǎn)婦感染乙肝病毒不僅會對身體健康造成嚴重影響，還可能會通過母嬰傳播給新生兒，這是造成乙肝病毒蔓延的因素之一[2-3]。由于乙肝病毒感染發(fā)病過程極為隱蔽，若不通過臨床診斷的方式極難察覺。乙肝病毒感染的產(chǎn)婦在臨床治療效果方面以及母嬰的預后主要是通過圍產(chǎn)期管理實施，其中還包括圍產(chǎn)期系統(tǒng)管理，同時對產(chǎn)婦進行健康教育，消除患者對該疾病錯誤的認知，從而打消產(chǎn)婦因該疾病而產(chǎn)生的過多顧慮，而影響最終治療。為了有效防止新生兒感染乙肝病毒，需對乙肝病毒感染的產(chǎn)婦加強圍產(chǎn)期管理直至分娩。并由高危專職人員進行管理，在執(zhí)行過程中還應時刻關(guān)注產(chǎn)婦的病情發(fā)展情況，每個月進行隨訪至少1次，督促其定期產(chǎn)檢，使產(chǎn)婦積極配合治療，降低新生兒發(fā)生乙肝病毒感染幾率[4]。

綜上所述，乙肝病毒感染產(chǎn)婦通過一系列科學的、系統(tǒng)的圍產(chǎn)期管理，對于改變母嬰結(jié)局，提升管理效果，降低傳播風險具有深遠的意義。

參考文獻

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沈素平，鄭麗平，胡健女.孕產(chǎn)婦乙肝病毒攜帶者的圍產(chǎn)期健康教育分析[J].中國基層醫(yī)藥，2015，22（15）：3282-3283.

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