蔣幼民

【摘 要】：院前急救是急救工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，院前急救工作直接影響著搶救成功率。院前急救信息化能夠有效提高急救工作的快速反應(yīng)能力，對(duì)保證病患的生命安全有著非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】：院前急救;信息化;思考;建議

【中圖分類號(hào)】R197.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

院前急救是指對(duì)于沒有達(dá)到醫(yī)院前急危病人進(jìn)行的現(xiàn)場搶救、途中監(jiān)護(hù)等醫(yī)療活動(dòng)。院前急救主要為各種急癥、重癥或者事故重傷等病人，如何爭分奪秒的施行必要的救治直接關(guān)系著患者的生命安全，可以說時(shí)間就是生命。隨著時(shí)代的進(jìn)步和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，院前急救信息化已成為必然趨勢。本文對(duì)前急救信息化建設(shè)進(jìn)行了相關(guān)分析和探討。

一 院前急救信息化建設(shè)現(xiàn)狀

信息化能夠提升醫(yī)院的工作效率和服務(wù)水平，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)信息化已成為一種必然趨勢。院前急救信息化建設(shè)就是通過網(wǎng)絡(luò)、計(jì)算機(jī)、通信、車載通通訊設(shè)備等，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)的實(shí)時(shí)連接，實(shí)現(xiàn)急救系統(tǒng)的協(xié)同工作，爭分奪秒爭取寶貴時(shí)間，最大程度保障病人的生命安全。我國各醫(yī)院已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到院前急救信息化建設(shè)的重要性，絕大部分地區(qū)的醫(yī)院均建立了急救中心和急救系統(tǒng)建設(shè)。其中大部分城市的建立了集調(diào)度子系統(tǒng)、急救醫(yī)療子系統(tǒng)、車載信息子系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)信息子系統(tǒng)、數(shù)字錄音子系統(tǒng)、ups電源子系統(tǒng)、無線對(duì)講子系統(tǒng)為一體的院前急救系統(tǒng)【1】，通過急救信息化建設(shè)提高了急救反應(yīng)能力和效率，在保證患者生命安全方面發(fā)揮著非常重要的作用。一些市、縣級(jí)地區(qū)醫(yī)院的急救系統(tǒng)建設(shè)初步實(shí)現(xiàn)了院前急救的信息化。整體來看，我國院前急救信息化已取得不錯(cuò)的發(fā)展，但是仍存在一些問題需要不斷改進(jìn)和完善。

二 院前信息化建設(shè)中存在的問題

（一）資金投入不足

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們已進(jìn)入信息化時(shí)代，隨之對(duì)院前信息化的要求也不斷提高。院前信息化建設(shè)需要配置大量的基礎(chǔ)硬件設(shè)施、各種軟件、通訊費(fèi)用，并且還需要對(duì)各軟硬件設(shè)施進(jìn)行維護(hù)或者更新?lián)Q代，這些都需要大量的資金投入。目前而言，院前急救信息化建設(shè)的資金主要來源于財(cái)政撥款【2】，信息化建設(shè)資金投入不足的情況較為普遍，進(jìn)而影響了院前急救信息化的建設(shè)。如：信息化建設(shè)前期按照相關(guān)規(guī)劃進(jìn)行了建設(shè)，但一些設(shè)備在運(yùn)行中容易出現(xiàn)老化或損壞，特別是車載設(shè)備因長期顛簸容易發(fā)生損壞。但是由于資金不足，不能及時(shí)的進(jìn)行設(shè)備的更新?lián)Q代，進(jìn)而影響急救工作的有效開展。

（二）信息化建設(shè)尚未形成統(tǒng)一規(guī)劃

我國大部分地區(qū)的院前急救信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)的急救中心各自為政，各級(jí)急救中心之間的信息不通暢，醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)行政機(jī)構(gòu)及部門，不能準(zhǔn)確、有效地了解急救中心的急救信息，不能有效地整合急救資源。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分析和預(yù)測，容易出現(xiàn)信息不完整、信息滯后等問題，衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、疾控部門等不能快速、準(zhǔn)確的形成應(yīng)急聯(lián)動(dòng)。

（三）院前院內(nèi)銜接不緊密

院前院內(nèi)信息化平臺(tái)的銜接是院前信息化建設(shè)的一個(gè)重要組成部分。由于投入資金不足，很多院前急救信息化建設(shè)的硬件、軟件基礎(chǔ)薄弱，與院內(nèi)信息化建設(shè)存在很大差距。另外，我國院前急救信息化建設(shè)的起步較晚，缺乏院前院內(nèi)信息銜接的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，致使院前院內(nèi)銜接不夠緊密，在突發(fā)工時(shí)間緊急救援或者日常急救中，相關(guān)的組織協(xié)調(diào)、傷病患者的救治、現(xiàn)場視頻監(jiān)控、醫(yī)療設(shè)備使用等信息很難再第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)共享【3】。

（四）欠缺專業(yè)的信息化人才

各種軟硬件設(shè)備是院前急救系統(tǒng)的建設(shè)的基礎(chǔ)，但是要想充分發(fā)揮院前急救系統(tǒng)的作用和價(jià)值，則需要專業(yè)的醫(yī)療信息化人才。目前，我國大部門地區(qū)均設(shè)立的專門的信息化部門，但是存在信息化人才資源不足的情況。專業(yè)的信息化人才的不足，不利于院前急救信息化的建設(shè)。

三 思考與建議

（一）加大資金投入

政府財(cái)政是院前急救信息化建設(shè)主要資金來源。急救中心應(yīng)該積極爭取政府財(cái)政的支持，同時(shí)應(yīng)該專項(xiàng)投資與規(guī)劃同步，合理的運(yùn)用資金。另一方面，應(yīng)該將系統(tǒng)同學(xué)費(fèi)用。設(shè)備運(yùn)行保障及更新等費(fèi)用納入年度財(cái)政預(yù)算，并建立相應(yīng)的保障機(jī)制，有足夠的費(fèi)用進(jìn)行設(shè)備的維護(hù)、更新等，從而保證院前急救信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。

（二）進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃

院前急救信息化建設(shè)需要進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃，進(jìn)行省、市、縣各級(jí)急救中心基本信息的采集、維護(hù)，從而對(duì)各級(jí)急救資源進(jìn)行有效地整合，使醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)行政機(jī)構(gòu)及部門，能夠準(zhǔn)確、有效地了解急救中心的急救信息，通過急救資源的有效整合，使衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、疾控部門等能夠快速、準(zhǔn)確的形成應(yīng)急聯(lián)動(dòng)，提高應(yīng)急反應(yīng)能力及院前急救能力。

（三）院前院內(nèi)有效銜接

建立完善院前院內(nèi)銜接的相關(guān)流程和機(jī)制【4】，通過信息化平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)120指揮中心、救護(hù)車、接診網(wǎng)絡(luò)之間信息的快速、有效地互通互聯(lián)，搶在第一時(shí)間實(shí)現(xiàn)信息共享，通過院前急救與院內(nèi)急診的有效連接，盡最大可能的保障患者的生命安全。

（四）構(gòu)建專業(yè)信息化人才隊(duì)伍

各急救中心應(yīng)該制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，吸收信息化人才。另一名應(yīng)該開展信息相關(guān)的指導(dǎo)、培訓(xùn)或者業(yè)務(wù)交流等活動(dòng)，培養(yǎng)員工的信息操作、處理能力和急救意識(shí)。構(gòu)建專業(yè)的信息化人才隊(duì)伍，從而充分發(fā)揮院前急救系統(tǒng)的價(jià)值和作用。

結(jié)語

對(duì)于急救工作而言，時(shí)間就是生命。院前急救信息化建設(shè)能夠有效整合急救資源，使各部門快速形成協(xié)同能力，為急救爭取寶貴的時(shí)間。隨著的時(shí)代發(fā)展，院前急救信息化建設(shè)已成為一種必然趨勢。

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