李玉仙 彭英

【摘 要】：目的：探究綜合康復(fù)護(hù)理措施對老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能的影響。方法：選取2018年2月至2019年2月我科收入的80例老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為兩組，將采用常規(guī)護(hù)理的患者定義為常規(guī)組，采用綜合康復(fù)護(hù)理的患者定義為綜合康復(fù)組，比較兩組護(hù)理的滿意度和肺功能各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理后，綜合康復(fù)組的滿意度和肺功能指標(biāo)都高于常規(guī)組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理措施可以提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指標(biāo)，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：綜合康復(fù)護(hù)理;老年慢性阻塞性肺疾病;肺功能

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

COPD是一種呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上具有很高的發(fā)病率，多發(fā)生在老年群體中，COPD是由于患者的生存環(huán)境和遺傳因素引起的[1]，COPD的病程比較長，且不容易康復(fù)，對患者的身心健康造成嚴(yán)重影響[2]。近年來，綜合護(hù)理被逐漸應(yīng)用在臨床護(hù)理中，綜合護(hù)理是一種以健康康復(fù)為主的護(hù)理方式，通過對患者進(jìn)行全面細(xì)致的指導(dǎo)，可以改善患者的臨床癥狀[3]。在本次研究中，我們探討綜合康復(fù)護(hù)理措施對COPD患者肺功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月至2019年2月我科收入的80例COPD患者作為研究對象，所有患者都符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并都簽署了知情同意書。根據(jù)護(hù)理方式的不同分為常規(guī)組和綜合康復(fù)組，每組40例，常規(guī)組男23例，女17例;年齡51～78歲，平均年齡（68.87±3.53）歲。綜合康復(fù)組男22例，女18例;年齡52～79歲，平均年齡（69.13±3.78）歲。兩組患者基本資料沒有明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行常規(guī)的用藥指導(dǎo)以及常規(guī)的護(hù)理。綜合康復(fù)組采用綜合康復(fù)護(hù)理：1）呼吸訓(xùn)練護(hù)理：讓患者學(xué)習(xí)正確的呼吸方式，進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸和膈肌呼吸的訓(xùn)練，每天進(jìn)行3輪訓(xùn)練，每輪每種呼吸要訓(xùn)練6次;同時，指導(dǎo)患者正確的咳嗽，要保持上身直立并稍微傾斜，然后進(jìn)行深呼吸，屏住呼吸5秒鐘之后進(jìn)行連續(xù)的3次咳嗽。2）心理護(hù)理：與患者進(jìn)行溝通，了解患者的所需所想，并通過行動或語言給予滿足。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有利于患者積極配合治療和護(hù)理。3）運(yùn)動訓(xùn)練護(hù)理：讓患者從慢走開始進(jìn)行訓(xùn)練，每天一次20分鐘的慢走就可以;待病情逐漸穩(wěn)定后，讓患者進(jìn)行擴(kuò)胸、四肢、快走、慢跑等運(yùn)動，并根據(jù)的實(shí)際情況制定運(yùn)動時間和運(yùn)動強(qiáng)度。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿意度和肺功能各項(xiàng)指標(biāo)。滿意度的調(diào)查：采用調(diào)查問卷的形式，讓患者評價滿意度，將評分分為3個等級：85～100分為非常滿意，60～85分為滿意，30～60分為不滿意;肺功能指標(biāo)包括：FVC、FEV1、FEV1/FVC%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS20.0進(jìn)行處理和對比分析，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別用（）與（%）表示，組間比較由t與χ2檢驗(yàn)。P<0.05，為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能各項(xiàng)指標(biāo)比較

護(hù)理后，常規(guī)組FVC、FEV1、FEV1/FVC%的指標(biāo)[（1.25±0.51）L、（1.07±0.31）L、（45.19±10.29）%]低于綜合康復(fù)組[（2.75±0.49）L、（1.99±0.27）L、（50.42±10.34）%]，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，常規(guī)組非常滿意13例，滿意19例，不滿意8例，滿意度是80.00%;

綜合康復(fù)組非常滿意25例，滿意14例，不滿意1例，滿意度是97.50%，綜合康復(fù)組高于常規(guī)組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

COPD是老年人中比較常見的一種呼吸性疾病，近年來，隨著我國人口老齡化的不斷發(fā)展，發(fā)病率逐漸升高，COPD的病程長且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。有研究顯示，采用綜合康復(fù)護(hù)理可以改善患者的病情，綜合康復(fù)護(hù)理的護(hù)理依據(jù)是多學(xué)科醫(yī)學(xué)，護(hù)理的目的是減輕患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。綜合康復(fù)護(hù)理通過對患者呼吸、心理、運(yùn)動、飲食等方面的護(hù)理來提高患者的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)。

在本次研究中，護(hù)理后，綜合康復(fù)組的滿意度和肺功能指標(biāo)都高于常規(guī)組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這說明綜合康護(hù)護(hù)理通過對患者的呼吸訓(xùn)練護(hù)理，提高了患者的肺活量，增強(qiáng)了患者的呼吸肌功能;通過對患者的心理護(hù)理，緩解了患者的不良情緒，提高了患者治療的信心和依從性;通過對患者飲食方面的護(hù)理，提高了患者身體機(jī)能，促進(jìn)了運(yùn)動訓(xùn)練，進(jìn)一步改善了患者的肺功能。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能具有顯著的影響，提高了患者肺功能的各項(xiàng)指標(biāo)，也提高了患者的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

吳秀玲.綜合康復(fù)護(hù)理措施對改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（12）：2380-2382.

王悅.綜合康復(fù)護(hù)理措施對老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺功能的影響效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（33）：143+145.