張玲

【摘 要】：目的：探討健康教育在社區(qū)老年人護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我社區(qū)醫(yī)院2017年3月～2019年3月收治的300例老年慢性病患者隨機(jī)均分為對照組（給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理）與教育組（給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理+健康教育），比較二組護(hù)理效果。結(jié)果：健康教育后，教育組的健康知識知曉率與護(hù)理滿意率分別為97.33%、98.00%，相對高于對照組的82.67%、89.33%，P<0.05。結(jié)論：對社區(qū)老年人在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合采用健康教育，能夠有效提高患者對疾病的認(rèn)識與護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：健康教育;社區(qū);老年人;護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

健康教育是護(hù)理工作中重要的組成部分，主要通過有計(jì)劃、有組織、有目的性的教育活動(dòng)，促使個(gè)體養(yǎng)成健康的行為方式，消除不良行為因素對健康的影響，進(jìn)而保證個(gè)體的整體健康水平[1]。隨著老齡化的加劇，老年慢性病發(fā)病率的增加，老年人的健康越來越受到臨床的重視，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是老年人開展健康教育的重要載體，為全面提高老年人的健康水平，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心除了要重視對老年人疾病的管理外，更要重視對老年人的健康教育管理[2]。本次研究對我社區(qū)醫(yī)院2017年3月～2019年3月收治的150例老年慢性病患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育管理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象來自我社區(qū)醫(yī)院2017年3月～2019年3月收治的300例老年慢性病患者，所有患者均符合慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)，無老年癡呆癥，聽力、視力及智力正常，問答自如，對研究知情同意。300例老年人男158例，女142例;年齡62～89歲，平均（69.21±2.21）歲;病程2～20年，平均（10.65±2.11）年;疾病類型：高血壓102例，糖尿病98例，高脂血癥62例，慢阻肺38例。將300例老年人根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與教育組，二組的臨床資料較接近，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)慢性病管理，遵醫(yī)囑服用藥物治療，定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等變化，并與患者約定好復(fù)查時(shí)間。教育組則除此外又給予健康教育管理，具體如下：

1.2.1 健康教育形式

除了傳統(tǒng)的口頭宣教、發(fā)放宣傳冊外，安排責(zé)任護(hù)士每周對患者進(jìn)行一次電話隨訪，每次隨訪時(shí)間控制在15分左右，詳細(xì)記錄通話內(nèi)容，評估患者的健康狀況及居家自我護(hù)理情況，對部分用藥后病情控制不佳患者需囑咐其立即來社區(qū)復(fù)查，并充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，讓患者添加相關(guān)疾病公眾號，定期通過公眾號更新疾病相關(guān)知識，并為患者提供在線咨詢服務(wù)。每月在社區(qū)舉辦一次慢性疾病相關(guān)教育講座，邀請所有患者參加講座，并在講座上與患者進(jìn)行互動(dòng)交流，全面回答患者的疑惑，鼓勵(lì)疾病管理較佳的患者在講座上分享成功經(jīng)驗(yàn)，提高同伴支持作用。此外，需將健康教育深入家庭中，每3月對患者進(jìn)行一次上門訪視，面對面直觀地了解患者具體情況，并對患者薄弱環(huán)節(jié)給予反復(fù)宣教。

1.2.2 健康教育內(nèi)容

根據(jù)老年人的原發(fā)病特點(diǎn)及身體情況選擇合適的用藥方案，并加強(qiáng)對老年人的用藥指導(dǎo)，告訴老年人遵醫(yī)囑用藥重要性，根據(jù)其疾病特征為其制訂個(gè)體化食譜，特別是對合并有糖尿病患者飲食需遵循三低原則，囑咐患者飲宜規(guī)律，切忌暴飲暴食，平時(shí)多飲用水，促進(jìn)機(jī)體有毒物質(zhì)排出，并加強(qiáng)對患者的運(yùn)動(dòng)教育，告訴患者合理運(yùn)動(dòng)對機(jī)體恢復(fù)的重要性，根據(jù)其病情恢復(fù)情況，為其制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免操之過急。此外，跌倒是老年人較為常見的意外事故，需加強(qiáng)對老年人的跌倒防范教育，優(yōu)化居家環(huán)境，確保地面的平整無潮濕，室內(nèi)堅(jiān)持無障礙觀念，盡量減少雜物堆放，衛(wèi)生間內(nèi)可放置防滑膠墊，改善家中照明情況，對服用精神類藥物、心血管藥物、降糖藥、利尿劑等可能加大跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物，用藥后需加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，囑咐患者用藥后不要突然站立或坐下。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較二組老年人的健康知識知曉率與護(hù)理滿意率。其中健康知識知曉率包含了慢性病常識、飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、跌倒等內(nèi)容，護(hù)理滿意率包含了服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、宣教技巧等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件處理，健康知識知曉率與護(hù)理滿意率通過[n（%）]表示，給予χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，預(yù)計(jì)2025年我國老年人將超過3億，老年人由于機(jī)體功能不斷退化，慢性疾病較多，對健康的需求較為迫切，因此，加強(qiáng)對老年人的健康教育管理至關(guān)重要[3]。本次研究對教育組實(shí)施健康教育后，教育組的健康知識知曉率與護(hù)理滿意率分別為97.33%、98.00%，相對高于對照組的82.67%、89.33%，P<0.05。研究中我們除了傳統(tǒng)口頭宣教與發(fā)放宣傳冊外，還聯(lián)合采用電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪、健康講座及上門隨訪等多種形式對患者進(jìn)行慢性病知識傳播，有效避免單一宣教的枯燥，提高護(hù)理滿意度，保證宣教效果。根據(jù)患者的疾病特征為其選擇合適的治療方案，并加強(qiáng)對其飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)及跌倒等相關(guān)知識教育，有效提高患者的疾病認(rèn)識情況，促使其養(yǎng)成健康行為方式。

總的來說，對社區(qū)老年人在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合采用健康教育，能夠有效提高患者對疾病的認(rèn)識與護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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