劉宏偉 雷兵濤

【摘 要】目的 分析甲狀腺腫大的中醫(yī)辨證施治效果。方法選擇從2018年7月到2019年3月于我院中進行治療的甲狀腺腫大患者106例，隨機分為53例n組與53例m組，前者給予中醫(yī)辨證施治，后者給予常規(guī)治療，對比n組與m組患者的臨床療效與治療前后的疼痛程度。結(jié)果n組的臨床效果更甚，n組的疼痛評分更小，與對照組對比差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論甲狀腺腫大的中醫(yī)辨證施治效果更甚，既能改善患者預后，又能減輕患者痛感，是理想的治療方法，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】;甲狀腺腫大;中醫(yī)藥療法;治療效果;疼痛程度

【中圖分類號】R265【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

在臨床上，甲狀腺腫大為一種常見病，多伴有甲狀腺功能減退與亢進。導致此病的因素有很多，其中最為典型的是甲狀腺炎與甲狀腺癌等。顯著的甲狀腺腫大視診即可，不顯著的需要應(yīng)用彩超。良性的一般選用西藥治療，惡性多半應(yīng)用手術(shù)治療，長期服用西藥會產(chǎn)生副作用，影響肝功能與造血系統(tǒng)。有關(guān)文獻表示，甲狀腺腫大的中醫(yī)辨證施治效果顯著，因此，本文選擇從2018年7月到2019年3月于我院中進行治療的甲狀腺腫大患者106例為研究對象，分析臨床療效與疼痛程度，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇從2018年7月到2019年3月于我院中進行治療的甲狀腺腫大患者106例，隨機分為5例n組與53例m組。n組女性患者30例，男性患者23例，年紀最小24歲，最大62歲，平均年紀（42.4±6.3）歲。m組女性患者29例，男性患者24例，年紀最小26歲，最大60歲，平均年紀（42.3±6.1）歲。所有研究患者皆滿足醫(yī)院診療標準，具有代表性，能夠參與實驗分析，且常規(guī)治療相差不多，可以進行對比分析（P>0.05）。

1.2 方法

m組給予常規(guī)治療，n組給予中醫(yī)辨證施治，具體包含：第一，分型論治。對于肝火亢盛證應(yīng)用龍膽瀉肝湯治療;陰虛陽亢證應(yīng)用二至丸合一治療;氣陰兩虛證應(yīng)用生脈散聯(lián)合牡蠣散治療;氣郁痰阻證應(yīng)用五子消癭湯或是理氣消癭湯。第二，分期治療。初期多半是血瘀較輕，肝郁氣滯，需要調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò);中期一般肝火亢盛，或是陰虛火旺，化火傷陰，這是不能利用活血化淤類藥物;后期多半是氣陰兩虛，甲狀腺腫大伴有結(jié)節(jié)，經(jīng)久難消，需要進行活血。第三，合理應(yīng)用子類藥物。比如五子消癭湯，在三子養(yǎng)親湯的前提下添加牛蒡子與葶藶子。第四，合理應(yīng)用蟲類藥。此類要具有走竄執(zhí)行，多辛甘咸，可以化痰散結(jié)，能夠直接到達病所。第五，局部治療聯(lián)合中醫(yī)治療，不限于片劑與湯劑，能夠把化散消結(jié)類藥物制成藥膏，外敷能夠起到良好的作用，緩解甲狀腺腫大。

1.3 評定標準

第一，對比n組與m組病人治療效果，無效果表示患者癥狀無改善，效果一般表示患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，效果較好表示患者癥狀改善明顯;第二，對比n組與m組治療前后的疼痛程度，應(yīng)用醫(yī)院自制的評分表對患者進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，并進行X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比n組與m組病人治療效果

n組的有效人數(shù)為50例，有效率為94.34%，m組的有效人數(shù)43例，有效率為81.13%，相比來講，n組的臨床效果更甚，前后對比差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比n組與m組治療前后的疼痛程度

治療前，n組與m組的疼痛程度相差不多（P>0.05），治療后，n組的疼痛評分是3.36±0.21，m組的疼痛評分是5.21±1.23，n組的疼痛評分更小，前后對比差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在臨床上，甲狀腺腫大為一種常見病，腫大能夠是結(jié)節(jié)、彌漫性腫大等。甲狀腺腫大多伴有甲狀腺功能減退與亢進。為了減小此病對患者的危害，臨床加大對此病研究，傳統(tǒng)采用西藥治療，雖然效果明顯，但長期用藥會產(chǎn)生毒副作用，為了保證患者身體健康，選擇適當?shù)闹委煼绞绞种匾Ｓ醒芯匡@示，甲狀腺腫大的中醫(yī)辨證施治效果顯著，可以減輕患者疼痛，為理想的治療方法。

此研究結(jié)果顯示，n組的有效人數(shù)為50例，有效率為94.34%，m組的有效人數(shù)43例，有效率為81.13%，相比來講，n組的臨床效果更甚，前后對比差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，n組與m組的疼痛程度相差不多（P>0.05），治療后，n組的疼痛評分是3.36±0.21，m組的疼痛評分是5.21±1.23，n組的疼痛評分更小，前后對比差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

總之，甲狀腺腫大的中醫(yī)辨證施治效果更甚，既能改善患者預后，又能減輕患者痛感，是理想的治療方法，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻

徐娜，何小景，剛新玲，等.黃芪酸棗仁湯治療甲狀腺功能亢進癥[J].中醫(yī)學報，2019，34（02）：375-378.

劉殿娜，陳豐，于雪，等.含反藥組合的海藻玉壺湯中不同品種海藻與甘草配伍應(yīng)用對甲狀腺腫大模型大鼠肝臟的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志，2018，33（05）：1788-1793.

汪艷茹.當歸六黃湯治療陰虛火旺型甲狀腺功能亢進癥臨床分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（10）：160-162.