肖海敏 周鮮艷 張曉娟

【摘 要】目的：在普外科護理中，分析采用醫(yī)護一體化護理模式的臨床效果。方法：擇取2017年12月--2018年2月入我院普外科治療的406例患者為對象，為確保研究的公平性，將患者均分為兩組，即護理組與對比組，組間各有203例患者，護理組患者實施醫(yī)護一體化護理模式，而對比組患者則展開常規(guī)護理模式，收集兩組患者的臨床數(shù)據(jù)并展開統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：護理組臨床護理滿意度98.52%（200/203）;對比組臨床護理滿意度78.81%（160/203）。對比組滿意度顯著低于護理組，且P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。結(jié)論：常規(guī)責(zé)任制護理方式的展開雖然取得了一定的成效，但是未能整體提升臨床護理滿意度，而醫(yī)護一體化護理模式的應(yīng)用，可以將醫(yī)、護、患三者有機聯(lián)合起來，借助個性化的護理方案顯著提高滿意度，具有臨床可推廣性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)護一體化;普外科;護理效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

如今，醫(yī)療技術(shù)得到了長足發(fā)展，與之相配套的便是護理工作的展開，其中“醫(yī)護一體化”是新型護理方法，其主要是指醫(yī)生與護士形成相對固定的診療團隊，從而給患者提供有效治療、護理方案與康復(fù)治療的責(zé)任制整體醫(yī)療服務(wù)模式[1-2]。擇取2017年12月--2018年2月入我院普外科治療的406例患者為對象，探析醫(yī)護一體化護理模式在普外科的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 研究資料

擇取2017年12月--2018年2月入我院普外科治療的406例患者為對象，為確保研究的公平性，將患者均分為兩組，即護理組與對比組，組間各有203例患者。一組為護理組，男女各有102、101例，年齡下限36歲，年齡上限71歲，平均年齡（50.3±4.5）歲，另一組為對比組，男女各有100、103例，年齡階段在37--80歲之間，中間值（53.8±15.2）歲。將兩組資料展開分析之后，P>0.05，沒有可比較意義。

1.2 方法

對比組患者實施常規(guī)責(zé)任制護理方案，即護士長根據(jù)科室床位和患者例數(shù)布置兩名責(zé)任護士展開護理工作。

護理組則展開醫(yī)護一體化護理方案，具體內(nèi)容有：（1）入院評估，當(dāng)患者入院之后，辦公室護士需依據(jù)病情嚴(yán)重性對床位進行安置，待主管醫(yī)生詳細(xì)查看患者病情后，再展開診療護理計劃的制定。（2）護理交班工作，由于每一責(zé)任護士一般分管8至10個患者，其在早上交班（7：40交班）的時候，則需與夜班護士交接自己所管患者的夜間情況;同時在早08：00的時候醫(yī)生和護士共同聽取夜班書面交班，完成交班之后則由值班醫(yī)生進行補充，完成雙層面交班，以防止遺漏患者的身體變化。另外，在完成書面交班后，相關(guān)的責(zé)任護士需要跟隨主管醫(yī)生進行查房，進一步對患者的病情進行記錄，并且護理人員需將患者的病情發(fā)展變化及時告知醫(yī)生，尤其是患者的心理需求，應(yīng)該及時的給予解答，緩解其心理不良情緒，進而更好的完成護理工作，提高臨床護理滿意度。（3）對于疑難危重患者的護理，由于患者的年紀(jì)偏大，通常病情危重的患者會伴有并發(fā)癥發(fā)生，其進行手術(shù)治療后便會存在較大的風(fēng)險，在晨交班之后則需要展開醫(yī)護一體化討論會，待主管醫(yī)生匯報病情后，對患者提出的問題進行解決，。對護士提出的護理問題進行完善，從而為患者選擇最優(yōu)的治療護理計劃。（4）院外隨訪，在患者治療出院之后，則需要展開有效的院外隨訪，隨訪團隊多是由一名主治醫(yī)生和兩名護師以上的護士組成的，主要是在每個月定期的對出院后患者實施回訪，從而更好的給予患者日常生活展開健康指導(dǎo)，同時對患者的特殊情況實施針對性的建議，并且將每個回訪小組的回訪情況以登記本的形式記錄下來，對出現(xiàn)異常的患者均需要進行多次回訪，以掌握患者的身體恢復(fù)情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

護理滿意度調(diào)查表是我院統(tǒng)一制定和發(fā)放的，發(fā)放406例，回收406例，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 臨床護理滿意度對比

護理組臨床護理滿意度98.52%（200/203）;對比組臨床護理滿意度78.81%（160/203）。對比組滿意度顯著低于護理組，且P<0.05，呈現(xiàn)臨床不均衡性。

3 討論

“醫(yī)護一體化”模式應(yīng)用在普外科中，打破了傳統(tǒng)的治護模式，將醫(yī)、護、患、三者間的展開有效的協(xié)調(diào)，進而能夠大大提高醫(yī)囑的執(zhí)行效果，同時也營造了良好的護患關(guān)系，有利于患者術(shù)后恢復(fù)[3-4]。同時“醫(yī)護”搭配治療和護理，可以使得護理工作能夠連續(xù)、動態(tài)的連接起來，減少差錯事故的發(fā)生，并且實行“醫(yī)護一體化”交班之后，不但可以將醫(yī)生與護士交班時間進行整合，提高工作效率，而且能夠讓護理人員對患者的整體狀況有更全面的了解，進而為患者得到全方位的護理服務(wù)。另外“醫(yī)護一體化”的應(yīng)用可以對護理服務(wù)進行提升，責(zé)任護士對患者進行全面負(fù)責(zé)，具體為：病情觀察、治療、用藥以及康復(fù)和院外隨訪等工作，最后實現(xiàn)讓每個患者均能夠享受到放心的護理服務(wù)[5]。

綜上所述，常規(guī)責(zé)任制護理方式的展開雖然取得了一定的成效，但是未能整體提升臨床護理滿意度，而醫(yī)護一體化護理模式的應(yīng)用，可以將醫(yī)、護、患三者有機聯(lián)合起來，借助個性化的護理方案顯著提高滿意度，具有臨床可推廣性。

參考文獻

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