李嬋娟

【摘 要】目的：研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后開展心理護(hù)理的價(jià)值。方法：納入本院自2018年04月至2019年03月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦（n=80）作為研究對象，以隨機(jī)平衡序貫法為基準(zhǔn)，分為試驗(yàn)組（n=40）、對照組（n=40），對照組開展常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，評估心理狀態(tài)、恢復(fù)情況。結(jié)果：試驗(yàn)組心理狀態(tài)優(yōu)于對照組（P<0.05）。試驗(yàn)組恢復(fù)情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后開展心理護(hù)理的價(jià)值顯著，既可改善心理狀態(tài)，又可縮短住院時(shí)間，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);產(chǎn)婦;心理護(hù)理;住院時(shí)間

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

隨著人們認(rèn)知程度、耐受能力的下降，剖宮產(chǎn)發(fā)生率逐漸升高，剖宮產(chǎn)多應(yīng)用于難產(chǎn)者、高危妊娠者分娩中，但手術(shù)對機(jī)體創(chuàng)傷較大，部分產(chǎn)婦因害怕分娩或?qū)μ弁纯謶?，出現(xiàn)各類負(fù)面情緒，影響整體手術(shù)效果。故此需及早開展心理疏導(dǎo)，降低負(fù)面情緒誘發(fā)的心理應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)術(shù)后機(jī)體各功能恢復(fù)，本次選擇80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，開展心理護(hù)理，現(xiàn)匯總護(hù)理經(jīng)過：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2018年04月至2019年03月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦（n=80）進(jìn)行研究，以隨機(jī)平衡序貫法分為試驗(yàn)組=40例、對照組=40例。試驗(yàn)組：年齡區(qū)間20-32歲，平均年齡25.00±5.00歲;難產(chǎn)者13例、妊娠合并癥者17例、宮內(nèi)窘迫者10例;初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦20例;對照組：年齡區(qū)間21-34歲，平均年齡27.00±6.00歲;難產(chǎn)者15例、妊娠合并癥者15例、宮內(nèi)窘迫者10例;初產(chǎn)婦22例、經(jīng)產(chǎn)婦18例。基礎(chǔ)資料對比P>0.05。

1.2 方法

納入研究80例產(chǎn)婦均于圍生期開展護(hù)理，對照組開展常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上開展心理護(hù)理，對比兩組心理狀態(tài)、恢復(fù)情況，評價(jià)護(hù)理效果。（1）常規(guī)護(hù)理：在手術(shù)實(shí)施前，護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦觀看手術(shù)視頻，告知其手術(shù)多需要時(shí)間及相關(guān)注意事項(xiàng)，對產(chǎn)婦及其家屬提出疑問，需及時(shí)給予正確、合理解答，以提高其配合程度、依從性。術(shù)中護(hù)理人員需加強(qiáng)對產(chǎn)婦生命體征、臨床癥狀、產(chǎn)程的觀察，并及時(shí)通過語言、眼神、動作給予產(chǎn)婦鼓勵，術(shù)后叮囑其合理休息、飲食，促進(jìn)機(jī)體各功能恢復(fù)。（2）心理護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員與產(chǎn)房進(jìn)行訪視，通過面對面交流，了解產(chǎn)婦內(nèi)心想法、疑惑，并進(jìn)行針對心理疏導(dǎo)，提高其臨床配合程度、依從性[1]。②術(shù)中護(hù)理：熱情、耐心為產(chǎn)婦講解手術(shù)室布局、設(shè)備、主治醫(yī)師情況，通過聊天、情緒轉(zhuǎn)移其方式緩解其心理壓力，此外護(hù)理人員需為其安置合適體位，并使用屏風(fēng)對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行遮擋，達(dá)到保護(hù)其隱私的目的，盡可能滿足其提出需求，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀及時(shí)解釋，并采取有效方式疏導(dǎo)，確保手術(shù)順利實(shí)施。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束清理血跡，為其穿戴衣物，平穩(wěn)護(hù)送其回至病室，護(hù)理人員需密切觀察其不良反應(yīng)，告知其術(shù)后注意事項(xiàng)，指導(dǎo)其掌握母乳喂養(yǎng)方式、優(yōu)勢，提高母乳喂養(yǎng)率[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

參考漢密頓量表評價(jià)其焦慮、抑郁狀態(tài)，分值：50分，得分、心理狀態(tài)呈反比。

根據(jù)產(chǎn)婦排便時(shí)間、排尿時(shí)間、住院時(shí)間評價(jià)其恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

恢復(fù)情況、心理狀態(tài)歸屬計(jì)量資料范疇，檢驗(yàn)值用t、平方差表示，80例產(chǎn)婦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值區(qū)間（P<0.05有差異;P>0.05無差異）表示。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)

試驗(yàn)組護(hù)理后焦慮24.62±1.52分、抑郁24.68±1.32分，經(jīng)數(shù)據(jù)比對低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 恢復(fù)情況

試驗(yàn)組護(hù)理后排便時(shí)間25.62±2.96h、排尿時(shí)間39.87±4.12h、住院時(shí)間5.92±1.24d，經(jīng)數(shù)據(jù)對比低于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的提升，其對健康、醫(yī)療服務(wù)重視程度逐漸提升，剖宮產(chǎn)作為分娩方式之一，在臨床應(yīng)用程度較高，但手術(shù)創(chuàng)傷較大、術(shù)后疼痛程度較高，故極易誘發(fā)各類不良反應(yīng)，增加心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，故臨床需開展護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)機(jī)體各功能恢復(fù)。

常規(guī)護(hù)理是圍繞手術(shù)開展基礎(chǔ)性護(hù)理措施，忽略了產(chǎn)婦分娩過程中心理訴求，故在改善其心理狀態(tài)方面無明顯價(jià)值。心理護(hù)理干預(yù)從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)環(huán)節(jié)開展，根據(jù)產(chǎn)婦心理活動規(guī)律、臨床反應(yīng)，開展針對性護(hù)理干預(yù)，達(dá)到改善其心理狀態(tài)的目的。通過術(shù)前訪視，面對面交流、溝通，告知其手術(shù)方法、流程、注意事項(xiàng)，及時(shí)解答其提出疑問，以提高其對醫(yī)務(wù)人員信任程度、配合程度及臨床依從性，促進(jìn)手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)中護(hù)理人員協(xié)助其選擇合適體位，通過情緒轉(zhuǎn)移、語言安撫等方式，緩解其緊張程度、不適感，降低心理應(yīng)激反應(yīng)對手術(shù)順利性的影響，確保手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)后密切觀察其臨床癥狀、不良反應(yīng)，待其意識恢復(fù)叮囑其多休息，并為其講解母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢、方法，指導(dǎo)其正確喂養(yǎng)，降低乳房脹痛等并發(fā)癥，促進(jìn)分娩好機(jī)體各功能恢復(fù)[3]。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組開展心理護(hù)理后焦慮24.62±1.52分、抑郁24.68±1.32分低于對照組，排便時(shí)間25.62±2.96h、排尿時(shí)間39.87±4.12h、住院時(shí)間5.92±1.24d低于對照組，故心理護(hù)理價(jià)值得以證實(shí)。

綜合上述，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后開展心理護(hù)理的價(jià)值顯著，對降低焦慮、抑郁評分，改善心理狀態(tài)，縮短住院時(shí)間、排便時(shí)間、排尿時(shí)間，促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體各功能恢復(fù)有積極作用，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

王曉紅.個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019（13）：47-48.

須瓊英，何曉艷，楊新，等.激勵式心理護(hù)理對擇期剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦生理和心理應(yīng)激的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2019，46（03）：551-554.

張超麗.術(shù)前心理護(hù)理對剖宮產(chǎn)手術(shù)患者焦慮情緒的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（49）：268+274.