杜秀艷

【摘 要】目的：探討心理護理干預(yù)對老年慢性心力衰竭合并房顫患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年10-2018年10月收治的56例老年慢性心力衰竭合并房顫患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各28例。兩組均給予常規(guī)治療，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予心理護理干預(yù)，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組患者負性情緒狀態(tài)的改善和生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性心力衰竭合并房顫患者給予心理護理干預(yù)可有效減輕患者的負性情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量和護理滿意度，縮短患者的康復(fù)時間，值得臨床為患者提供護理時借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭;房顫;老年;心理護理;負性情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

慢性心力衰竭合并房顫是一種嚴(yán)重的心血管疾病，大多患者伴有抑郁和焦慮等不良情緒，會加重病情。常規(guī)的護理對患者的心理狀態(tài)不夠重視，不能消除患者的不良情緒，不利于疾病的治療[1]。本研究分析心理護理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的實施效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年10-2018年10月收治的56例老年慢性心力衰竭合并房顫患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各28例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合房顫的診斷標(biāo)準(zhǔn);②能與醫(yī)護人員進行有效溝通，表達自己的真實感受;③患者無其他腦部器質(zhì)性或功能性疾病;④病情穩(wěn)定，可以堅持完成研究;⑤患者同意參與本研究，并愿意積極配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有重大軀體疾病、酒精依賴或藥物依賴;②合并其他嚴(yán)重心、肺、腦、腎疾病者;③有精神病史，接受過心理治療者。其中對照組中男15例、女13例，年齡60-90歲，平均年齡為（68.42±5.51）歲。觀察組中男15例、女13例，年齡61-89歲，平均年齡為（67.22±6.13）歲。兩組患者的性別、年齡、情緒等一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)治療。對照組采用常規(guī)護理，包括用藥指導(dǎo)、病情觀察及注意事項的講解等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用心理護理。具體措施如下：①構(gòu)建平和的護患關(guān)系：在同患者進行交談時，時刻帶著微笑，用語親切，用誠懇的態(tài)度來完成患者與親屬的溝通，并且按照實際情況完成信任基礎(chǔ)的構(gòu)建[2]。在優(yōu)良關(guān)系構(gòu)建中，需要患者自主的向醫(yī)護人員進行訴說，這樣可以完成患者需要的體現(xiàn)，并且還可以從根本上展示患者的心理狀況，使醫(yī)護人員就可以更好的掌握患者的實際房顫情況，并合理地解釋房顫疾病情況，進而在后期治療之前可以做好相應(yīng)的思想準(zhǔn)備。②心理疏導(dǎo)：通過增加與患者的溝通及交流手段，積極鼓勵老年患者傾訴心理情緒及自身想法，熟練運用專業(yè)的治療護理技術(shù)，幫助患者分析產(chǎn)生負性情緒的原因，指導(dǎo)患者放松身心，穩(wěn)定患者情緒，以抑制其進一步的發(fā)展及對健康的不利影響。③健康教育：患者入院后，臨床護理人員向患者發(fā)放健康教育手冊，向患者宣講關(guān)于慢性心力衰竭合并房顫的相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)知識，增強患者對疾病的認知，減少對疾病的恐懼感。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組老年房顫患者的護理后的負性情緒、生存質(zhì)量。負性情緒采用SAS、SDS評分進行比較，生存質(zhì)量采用SF-36進行對比。比較兩組患者的護理滿意度，分為四個指標(biāo)，十分滿意、滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者負性情緒狀態(tài)的改善和生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表一。

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表二。

3 討論

慢性心力衰竭合并房顫患者具有較高的心理壓力，因此，在日常生活中感到焦慮、抑郁，睡眠質(zhì)量不佳，從而導(dǎo)致生活質(zhì)量十分不理想。與此同時，在治療過程中受到了疼痛的摧殘，治療信心難免受到影響，在疾病的干擾下，心理素質(zhì)差的患者難以正常的接受治療，在這個過程中細胞免疫能力不足，也會影響到后期的改善[3]。心理護理主要是指在臨床治療的過程中，護理人員通過心理學(xué)知識對患者的情緒進行觀察，在掌握聊天、溝通的技巧后積極的幫助患者改善不良的情緒，提高治療的依從性，促使患者在愉悅的情緒下完成治療。心理護理是針對患者現(xiàn)有的心理活動進行干預(yù)的一種方式，能夠影響到患者的認知和行為，更好的適應(yīng)醫(yī)院的治療環(huán)境。

本研究結(jié)果顯示，護理結(jié)束后，觀察組患者負性情緒狀態(tài)的改善和生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對老年慢性心力衰竭合并房顫患者給予心理護理干預(yù)可有效減輕患者的負性情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量和護理滿意度，縮短患者的康復(fù)時間，值得臨床為患者提供護理時借鑒應(yīng)用。

參考文獻

林藝娟. 心理護理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的應(yīng)用價值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（15）：83-84.

王榮榮. 評估心理護理干預(yù)對老年房顫患者負性情緒的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究，2018，2（13）：105-106.

顧愛峰，田 甜，張曉芳. 心理護理在慢性心力衰竭合并房顫患者中的應(yīng)用價值分析[J]. 智慧健康，2018，4（24）：94-95.