孫明

【摘 要】：目的：研究鹽酸米諾環(huán)素軟膏對(duì)于慢性牙周炎治療效果以及不良發(fā)生率。方法：自2016年6月 ?～2019年3月，從我中心選擇214例慢性牙周炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組和研究組，各107例;參照組使用碘甘油治療，研究組使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療，對(duì)比兩組患者治療效果、牙周能力指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，研究組治療效果優(yōu)于參照組，P<0.05;牙周功能指標(biāo)除了附著能力對(duì)比無(wú)差異外，研究組菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收功能指標(biāo)皆?xún)?yōu)于參照組，P<0.05;另外此次治療兩組均無(wú)不良反應(yīng)。結(jié)論：鹽酸米諾環(huán)素軟膏對(duì)于慢性牙周炎治療效果明顯，對(duì)牙周功能指標(biāo)有改善效果，且無(wú)不良反應(yīng)，可以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：鹽酸米諾環(huán)素軟膏;慢性牙周炎;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

牙周炎是一種牙周組織出現(xiàn)炎癥而發(fā)生的病情，臨床上以慢性牙周炎最為常見(jiàn)，其占比高達(dá)95%，并且根據(jù)以往的臨床案例分析，多發(fā)人群集中在35歲以上，平時(shí)生活習(xí)慣較差，有抽煙酗酒等行為，并且習(xí)慣于單側(cè)咀嚼食物，導(dǎo)致牙周組織抗病力衰減[1]。由于慢性牙周炎在發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀，容易錯(cuò)失最佳治療時(shí)間，等最終形成牙周炎時(shí)，情況已較為嚴(yán)重。本文就我中心214例慢性牙周炎患者為研究對(duì)象，使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和碘甘油分別治療兩組患者，如下為報(bào)道。

1 資料與對(duì)象

1.1 一般資料

2016年6月～2019年3月選擇我中心214例慢性牙周炎患者，隨機(jī)分為研究組和參照組。研究組男性53例，女性54例，年齡為22到56歲，平均年齡（39.2±7.2）歲，參照組男性55例，女性52例，年齡為23到57歲，平均年齡（38.9±7.1）歲。對(duì)比一般資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

分別對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)牙周炎前期治療后，使用過(guò)氧化氫清洗。研究組采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行治療，放置于牙周袋內(nèi)，每周1次，共更換3次;參照組使用碘甘油治療，每3天1次，共換藥7次。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者治療效果，分為痊愈，良好，無(wú)效;痊愈：牙周炎明顯得到好轉(zhuǎn)，牙齦組織完全恢復(fù)正常;良好：牙周炎較之于治療前有一定好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，但尚未完全恢復(fù);無(wú)效：牙周炎無(wú)任何好轉(zhuǎn)，病情照舊。治療總有效率=痊愈+良好/107*100%。

統(tǒng)計(jì)菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收和附著能力五項(xiàng)功能指標(biāo)進(jìn)行治療前后比較，評(píng)分越低表明對(duì)應(yīng)能力越好。

對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上數(shù)據(jù)由SPSS 20完成處理，計(jì)數(shù)資料由x2檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）表示;計(jì)量資料由t檢驗(yàn)、[（）]表示。其中P<0.05，即存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率比較

經(jīng)過(guò)治療后，研究組治療總有效率94.39%;參照組治療總有效率78.50%。對(duì)比兩組治療總有效率，數(shù)據(jù)存在差異性，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 功能指標(biāo)對(duì)比

比較兩組患者菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收和附著能力指標(biāo)，菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收治療后均優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)有差異，P<0.05;附著能力雖然較之于治療前有下降，但下降不明顯，對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。見(jiàn)表2。

2.3 經(jīng)治療，兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

慢性牙周炎發(fā)病率總體而言較高，發(fā)病人群主要為成年人，由牙齒未及時(shí)清潔導(dǎo)致，具體癥狀為牙周袋形成。牙周袋的主要構(gòu)成為菌斑和牙石，菌斑是由病菌滋生對(duì)牙齦組織造成損傷;牙石則會(huì)加重牙周炎病情，其發(fā)病時(shí)主要伴有疼痛和出血。目前臨床上采用超聲潔治療方式，雖然可以有效清除菌斑和牙石，但是對(duì)牙周組織本身的炎癥和病菌損傷卻無(wú)能為力[2]。

通過(guò)此次研究，研究組的治療總有效率明顯優(yōu)于參照組，P<0.05;菌斑、牙齦、牙周袋、牙槽骨吸收能力指標(biāo)下降明顯，皆?xún)?yōu)于參照組，P<0.05。此外，雖然附著能力指標(biāo)經(jīng)治療后兩組對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，但朝良性方向發(fā)展。具體分析為，鹽酸米諾環(huán)素屬于新型抗菌藥物，滲透性較強(qiáng)，在半合成四環(huán)素類(lèi)藥物中，其抗菌能力最強(qiáng)。而碘甘油則屬于普廣類(lèi)抗生素，雖然同樣具有強(qiáng)力的殺菌作用，但是其殺菌力較弱，易使病菌產(chǎn)生抗藥性，從而加重后期治療難度，反而不利于治療。這其中，病菌主要為革蘭陽(yáng)性菌，經(jīng)過(guò)大量研究表明，鹽酸米諾環(huán)素對(duì)其有極強(qiáng)的抑制作用，有利于牙周炎治療。因此，鹽酸米諾環(huán)素軟膏在對(duì)于慢性牙周炎治療有極強(qiáng)的殺菌作用，促進(jìn)牙周炎康復(fù)[3]。

綜上，鹽酸米諾環(huán)素軟膏對(duì)于慢性牙周炎治療效果極佳，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張澤標(biāo)，張瑩，黃婉靈，等.替硝唑片聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（3）：248-250.

邱艷梅，王瑞華，王茵，等.鹽酸米諾環(huán)素軟膏與碘甘油治療慢性牙周炎的療效比較[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，42（9）：1204-1206.

高云云，周淑珍，陳堅(jiān)，等.局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助齦下刮治術(shù)及根面平整術(shù)對(duì)慢性牙周炎患者牙周的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018， 16（4）：546-548.