李錦宇

【摘要】 目的 探究分析派麗奧軟膏對(duì)于老年慢性牙周炎的治療效果。方法 老年慢性牙周炎患者200例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各100例。觀察組予以派麗奧軟膏進(jìn)行治療， 對(duì)照組應(yīng)用碘甘油進(jìn)行常規(guī)治療。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為81.0%， 對(duì)照組為63.0%， 觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。治療5周后， 兩組牙周指標(biāo)檢測(cè)值均明顯低于治療前的測(cè)定值（P<0.05）， 且治療組較于對(duì)照組降低明顯（P<0.05）。結(jié)論 派麗奧軟膏對(duì)于老年慢性牙周炎具有良好的治療效果， 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 派麗奧軟膏；慢性牙周炎；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.124

慢性牙周炎作為一種常見(jiàn)的口腔疾病， 病因常有由多種微生物混合感染， 并以厭氧菌感染為主。派麗奧軟膏的主要有效成分是鹽酸米諾環(huán)素， 后者在相關(guān)研究中已經(jīng)得以證實(shí)其強(qiáng)大的殺菌能力[1]。本研究通過(guò)應(yīng)用派麗奧軟膏觀察其控制慢性牙周炎性反應(yīng)治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年10月～2014年10月本院進(jìn)行治療的年齡>65歲的慢性牙周炎患者200例為研究對(duì)象。選取條件：①無(wú)其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病。②婦女要求無(wú)孕。③無(wú)抗生素過(guò)敏史。④患者7 d內(nèi)不曾進(jìn)行過(guò)相關(guān)口腔處理或服用相應(yīng)藥物控制炎癥。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各100例。觀察組男50例， 女50例， 平均年齡（64.35±0.46）歲， 平均病程（17.51±0.42）個(gè)月。對(duì)照組男50例， 女50例， 平均年齡（65.02±0.35）歲， 平均病程（17.51±0.42）個(gè)月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組治療前均先進(jìn)行常規(guī)根面平整術(shù)等牙周基礎(chǔ)治療， 并對(duì)患者進(jìn)行治療前衛(wèi)生教育， 指導(dǎo)其采用有效的口腔衛(wèi)生護(hù)理方法， 患者均給予全口齦上潔治， 1周后復(fù)診并記錄相應(yīng)指標(biāo)， 測(cè)量結(jié)果作為基線， 并行齦下刮治及根面平整。觀察組在基礎(chǔ)治療的同時(shí)， 每周進(jìn)行1次將派麗奧軟膏注入牙周袋內(nèi)， 直到藥物自袋口流出即可， 共4次。2周為1個(gè)療程， 共4個(gè)療程。對(duì)照組牙周袋內(nèi)每周應(yīng)用碘甘油4次， 并頓服甲硝唑（甲硝唑口頰片， 3 mg/片）， 含服1片/次， 3次/d， 2周為1個(gè)療程， 共4個(gè)療程。兩組病例均于治療5周后復(fù)診， 比較臨床療效以及相關(guān)臨床指標(biāo)的差異。

1. 3 觀察指標(biāo) 選取指數(shù)牙6顆作為受檢牙（如受檢牙缺如或牙體齲損及充填體則取相鄰牙齒代替）。分別記錄觀察組和對(duì)照組治療受檢牙的菌斑指數(shù)（PLI）、出血指數(shù)（BI）、牙周袋深度（PD）、附著喪失（AL）情況[2]。

1. 4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 痊愈：患者口腔臨床癥狀完全消失， 所有監(jiān)測(cè)值均完全正常， X線攝片顯示無(wú)異常。顯效：患者口腔臨床癥狀基本消失， 咬合功能基本恢復(fù)。X線攝片顯示根尖及根側(cè)牙槽骨吸收停止或有恢復(fù)。有效：經(jīng)治療腫脹出血、疼痛有所減輕， 紅腫或膿腫縮小， 牙周袋深度無(wú)顯著改善。無(wú)效：經(jīng)治療癥狀無(wú)改善甚至加重， 牙周溢膿?？傆行?（痊愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 觀察組的總有效率為81.0%， 對(duì)照組為63.0%， 觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 牙周指標(biāo)比較 治療5周后， 兩組牙周指標(biāo)檢測(cè)值均明顯低于治療前的測(cè)定值（P<0.05）， 且治療組較于對(duì)照組降低明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性牙周炎是由牙菌斑引起的， 牙周組織和牙槽骨破壞的慢性感染性炎癥。其發(fā)病率隨年齡的增加而升高， 50～60 歲達(dá)高峰， 此后患病率明顯下降。派麗奧軟膏作為一種新型藥物， 能夠?qū)τ谘谰弋?dāng)中的致病微生物進(jìn)行有效確切、長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)性的殺滅[4]。其通過(guò)影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成， 從而進(jìn)一步影響破骨細(xì)胞的作用， 可促進(jìn)齒齦等牙周組織的再生， 抑制骨吸收， 有利于新骨形成。并且派麗奧軟膏采用最新的技術(shù)， 藥物可以有效粘著吸附于患處， 進(jìn)一步延長(zhǎng)了藥物作用時(shí)間。

本研究結(jié)果表明， 治療后兩組牙周檢測(cè)指標(biāo)均顯著降低， 明顯低于治療前的基線指標(biāo)， 說(shuō)明兩種治療方法對(duì)老年慢性牙周炎均有一定的治療效果。本次研究的不足在于， 治療的關(guān)鍵在于控制炎癥反應(yīng)， 而目前的治療僅僅停留在控制局部炎癥角度， 沒(méi)有對(duì)全身炎癥的控制使用高效藥物。

總之， 派麗奧軟膏具有抑菌能力強(qiáng)、 藥物有效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等諸多優(yōu)點(diǎn)， 達(dá)到了預(yù)期治療效果， 具有一定的基層醫(yī)院推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳曉玲， 陳慧云. 慢性牙周炎患者采用派麗奧治療的臨床效果觀察. 健康研究， 2015， 35（1）：95-96.

[2] 吳昊， 牛薇. 派麗奧與牙康局部治療牙周炎效果的Meta分析. 口腔醫(yī)學(xué)研究， 2012， 28（6）：563-565.

[3] 張曄， 殷仲達(dá)， 李婷薇， 等. 派麗奧配合牙周基礎(chǔ)治療對(duì)慢性牙周炎的療效. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2013， 22（9）：988-990.

[4] 韓菲. 派麗奧聯(lián)合 Vitapex 治療牙周-牙髓聯(lián)合病變60例. 中國(guó)藥業(yè)， 2012， 21（3）：74-75.

[收稿日期：2015-12-08]