劉園園

【摘 要】 目的：研究慢性腎臟病患者采用血液透析治療效果以及對(duì)其礦物代謝、腎功能的臨床影響。方法：我院聯(lián)合貴陽市第五人民醫(yī)院選取2016年11月～2018年11月68例慢性腎臟病患者，隨機(jī)分為研究組（N=34）和常規(guī)組（N=34），其中常規(guī)藥物治療對(duì)象，定義為常規(guī)組，血液透析治療對(duì)象，定義為研究組。分析臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組礦物代謝指標(biāo)變化均無差異，P>0.05;治療后，研究組礦物代謝指標(biāo)均有積極改善，且優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05;治療前，兩組腎功能指標(biāo)變化比較無差異，P>0.05;治療后，研究組腎功能指標(biāo)變化優(yōu)異，要優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)慢性腎臟病患者采用血液透析治療方案，治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 血液透析;慢性腎臟病;礦物代謝;腎功能;影響效果

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-251-01

慢性腎臟病是臨床中十分常見的一種多發(fā)疾病，會(huì)對(duì)患者的腎功能造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?。慢性腎臟病患者有著預(yù)后差以及不可逆的臨床特點(diǎn)，對(duì)其治療目的多集中在改善腎功能以及礦物代謝上面，但是常規(guī)采用的藥物治療方案效果不佳，因此如何選擇更加高效的慢性腎臟病治療方案，成為了臨床關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。我院聯(lián)合貴陽市第五人民醫(yī)院于2016年11月～2018年11月，選擇對(duì)68例慢性腎臟病患者，積極研究血液透析治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院聯(lián)合貴陽市第五人民醫(yī)院選取2016年11月～2018年11月68例慢性腎臟病患者，隨機(jī)分為研究組（N=34）和常規(guī)組（N=34），其中常規(guī)組男性22例，女性12例，年齡61～72周歲，平均年齡（56.84±7.26）;研究組男性21例，女性13例，年齡62～73周歲，平均年齡（55.63±7.52），兩組一般資料無差異，（P>0.05）。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選患者年齡均>60周歲;（2）入選患者均為終末期;（3）入選患者均出現(xiàn)礦物代謝情況;（4）入選患者腎小球?yàn)V過率<15ml/min。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用常規(guī)藥物治療。

研究組采用血液透析治療。選擇碳酸氫鹽透析液，經(jīng)外周動(dòng)脈對(duì)患者做血管通路，并同時(shí)確定患者鎖骨下為靜脈留置管位置，參數(shù)設(shè)置：血流量為200～250ml/min;透析流量為150～500ml/min。一次透析時(shí)間控制在4h左右，一周三次，共治療3個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析臨床效果。采集患者5ml肘靜脈血。

1.3.1 清除空腹?fàn)顟B(tài)下，采集患者動(dòng)脈血標(biāo)本（3ml），通過生物法觀察治療前后，患者的礦物代謝指標(biāo)變化情況，包括修改（Ca）、磷（P）、鎂（Mg）。

1.3.2 通過脲酶-谷氨酸脫氫酶法、苦味酸動(dòng)力法、溴甲酚綠比色法，在治療前后對(duì)患者的腎功能指標(biāo)變化進(jìn)行觀察。包括尿氮素（BUN）、血肌酐（SCr）以及白血蛋白（AIb）。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS20.0軟件處理?！辣硎居?jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后礦物代謝指標(biāo)變化比較

治療前，兩組礦物代謝指標(biāo)變化均無差異，P>0.05;治療后，研究組礦物代謝指標(biāo)均有積極改善，且優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療前后腎功能指標(biāo)變化比較

治療前，兩組腎功能指標(biāo)變化比較無差異，P>0.05;治療后，研究組腎功能指標(biāo)變化優(yōu)異，要優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

近幾年，隨著我國逐漸步入老齡化社會(huì)，受到生活習(xí)慣的影響，我國慢性腎臟病的發(fā)病率逐漸上升，始終對(duì)人們的身體健康以及生命安全產(chǎn)生威脅。血液透析作為一種常見的替代治療方案之一，其在慢性腎臟病患者治療中的應(yīng)用越來越廣，給慢性腎臟病患者帶來了新的治療機(jī)遇。血液透析治療能夠有效延長慢性腎臟病患者的生存周期，其能夠通過彌散現(xiàn)象對(duì)其血液中的雜質(zhì)進(jìn)行分離，純化血液，可以對(duì)患者的酸堿平衡進(jìn)行改善，有效提升了腎小球過濾，實(shí)現(xiàn)了血液凈化治療沒余地，能夠有效改善慢性腎臟病患者因疾病影響，而產(chǎn)生的礦物代謝以及腎功能降低情況，治療效果優(yōu)異[3]。對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，慢性腎臟病患者接受血液透析治療，能夠有效改善患者的礦物代謝情況，有助于提升患者的腎功能，治療效果優(yōu)異，要優(yōu)于常規(guī)藥物治療效果，對(duì)慢性腎臟病患者礦物代謝以及腎功能產(chǎn)生的影響，P<0.05。

參考文獻(xiàn)

[1] 王宇.血液透析對(duì)慢性腎小球腎炎導(dǎo)致終末期腎病患者的血清鈣、磷水平的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（23）：42-44.

[2] 張恒遠(yuǎn)，張燕林，周凌輝等.腹膜透析與血液透析患者鈣磷代謝及生存質(zhì)量的對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（10）：1304-1306.

[3] 莊新鴻，陳文，莊乙君等.血液透析治療慢性腎臟病患者的效果及對(duì)腎纖維化、腎功能等的影響[J].疑難病雜志，2018，17（03）：235-238.