陸全仙

【摘 要】 目的：分析健康教育在急性腦梗死患者早期溶栓治療護(hù)理中的臨床效果。方法：選擇本院在2018年1月-2019年1月收治的200例早期溶栓治療中的急性腦梗死患者，根據(jù)護(hù)理措施的不同，隨機(jī)分成對(duì)照組（100例，采取常規(guī)治療護(hù)理措施）和觀察組（100例，采取常規(guī)聯(lián)合健康教育護(hù)理措施）。根據(jù)兩種不同護(hù)理措施，觀察健康教育對(duì)患者生活質(zhì)量的影響以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果：研究中，觀察組評(píng)估生活質(zhì)量的各項(xiàng)項(xiàng)目評(píng)分及護(hù)理質(zhì)量的滿意度均比對(duì)照組高，兩組之間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，其差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。 結(jié)論：健康教育護(hù)理措施不僅提高了患者治療后的生活質(zhì)量，使患者對(duì)治療和生活充滿信心，進(jìn)而保障預(yù)后質(zhì)量;還優(yōu)化了護(hù)理措施，提高了護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 急性腦梗死;溶栓治療;健康教育;

【中圖分類號(hào)】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-205-01

急性腦梗死是一種急性缺血性的腦部血管疾病，患者在發(fā)生急性腦梗死后，內(nèi)心對(duì)疾病未知的恐懼是常見的心理問題之一，會(huì)對(duì)患者的個(gè)人健康和生活質(zhì)量造成一定程度的影響[1]。因此在早期溶栓治療的過程中，需要患者克服對(duì)疾病和治療的恐懼心理，抱有一種樂觀積極的態(tài)度配合治療，這樣有利于提高患者的溶栓治療效果和保障治療質(zhì)量[2]。本研究觀察分析了對(duì)急性腦梗死患者在早期溶栓治療的過程中實(shí)施護(hù)理健康教育的臨床效果，具體的報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月收治的急性腦梗死患者200例為研究對(duì)象，對(duì)其采用CT檢查確診。再將其按照護(hù)理措施的不同，分為對(duì)照組（100例，男62例，女38例，52.95±2.8歲）和觀察組（100例，男68例，女32例，53.72.26±3.7歲）。兩組患者急救入院時(shí)，記錄患者發(fā)病時(shí)間均小于6h，意識(shí)基本保持清醒，各項(xiàng)生命體征也普遍穩(wěn)定。對(duì)患者的一般資料用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析后顯示，顯示兩者差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本文中，所有研究對(duì)象都簽了知情同意書。

1.2 方法

在早期溶栓治療前的觀察中，對(duì)照組應(yīng)采取常規(guī)治療的護(hù)理措施，醫(yī)護(hù)人員囑咐患者術(shù)前保持空腹，告知患者溶栓后的注意事項(xiàng)，對(duì)患者術(shù)后采取常規(guī)無菌的抗感染護(hù)理等。那么觀察組則應(yīng)該在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理措施中加上健康教育護(hù)理措施，健康教育護(hù)理措施的具體內(nèi)容有以下三個(gè)方面：（1）治療前的護(hù)理。由于對(duì)疾病的未知，患者容易出現(xiàn)恐懼、消極等負(fù)面情緒，應(yīng)當(dāng)在溶栓治療前和患者進(jìn)行有效的溝通交流，注重心理健康的宣傳工作，讓患者通過健康教育能夠清楚地了解到溶栓治療的方法、采用溶栓治療的原因及其必要性、溶栓治療的整個(gè)過程和溶栓治療前需要注意的事項(xiàng)。（2）治療中的護(hù)理?；颊叩那榫w極易受到病情的影響，因此要求護(hù)士自身要保持好良好的心理狀態(tài)。在溶栓治療的過程中，不僅要求護(hù)士具備各種專業(yè)的操作技能，還要求護(hù)士了解在患者進(jìn)行溶栓治療的過程中可能會(huì)發(fā)生的各種突發(fā)情況以及有解決突發(fā)情況的反應(yīng)能力，從而保證順利完成患者的溶栓治療。醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行溶栓治療時(shí)，應(yīng)對(duì)其告知需格外注意藥物注射的位置，以免發(fā)生靜脈注射滲漏性血管損傷;定時(shí)定次的對(duì)患者生命體征進(jìn)行測量。（3）治療后的護(hù)理。早期溶栓治療結(jié)束后，待患者生命體征穩(wěn)定，身體機(jī)能方面讓其進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練;術(shù)后飲食方面，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用患者病情為參考，為患者建立營養(yǎng)合理，膳食平均的飲食結(jié)構(gòu)，告知患者不可吃油膩、高脂、高膽固醇、不容易消化的飲食，一天多餐，每餐少吃，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，保持大便通暢。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

早期溶栓治療護(hù)理完成后，應(yīng)該對(duì)患者的FMA運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)定（Barthel指數(shù)）、生活質(zhì)量分值等方面進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)估?；颊邔?duì)不同的護(hù)理措施滿意評(píng)分為80-100分為滿意，60-80分為一般，60分以下為不滿意。不滿意率=不滿患者/所有患者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料（x±s）和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示和x2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩種不同的護(hù)理措施對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

在生活質(zhì)量各項(xiàng)項(xiàng)目評(píng)估中，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1：

2.2 患者對(duì)不同的護(hù)理措施滿意度對(duì)比

對(duì)照組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的不滿率明顯比觀察組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2：

3 討論

急性腦梗死指的是一種機(jī)體大腦由于各種病因因素導(dǎo)致腦血供被迫中斷，造成大腦組織長時(shí)間的供血不足，引發(fā)組織壞死，進(jìn)而損傷大腦相應(yīng)神經(jīng)功能的臨床癥狀;是目前亞健康人群的重要死亡原因之一[3]。

本研究中，應(yīng)用了健康教育護(hù)理措施的觀察組的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)估和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度均明顯高于對(duì)照組，說明健康教育的護(hù)理措施在臨床護(hù)理中是切實(shí)有效的。

綜上所述，急性腦梗死患者早期溶栓治療護(hù)理中健康教育所起到的的效果顯著，患者的心理狀態(tài)通過健康教育護(hù)理措施有所調(diào)整，良好的心理狀態(tài)讓患者對(duì)現(xiàn)在的生活改變有所準(zhǔn)備以及對(duì)未來生活充滿了希望。因此提高了患者治療后的生活質(zhì)量，保障了溶栓治療的預(yù)后質(zhì)量，健康教育護(hù)理模式值得在臨床護(hù)理中得到重視和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 付迎菊. 護(hù)理干預(yù)在早期靜脈溶栓治療急性腦梗死中的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（3）：269-270.

[2] 楊楊. 急性腦梗塞患者溶栓治療中健康教育的應(yīng)用研究[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（33）：187-188.

[3] 張波， 張冬梅， 唐倩，等. 綜合護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死患者溶栓治療中的效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2016， 29（21）：160-161.