趙黎黎

【摘 要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)兒科疾病治療期間遵醫(yī)行為的影響。方法：就診日期，將2017年3月至2019年3月收治的180例兒科疾病患兒使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)編入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)。分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患兒的護(hù)理依從率、護(hù)患糾紛發(fā)生率與患兒家屬的護(hù)理滿意率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理依從率高于對(duì)照組，組間差異較為顯著（P<0.05）。護(hù)患糾紛的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以在提升患兒依從性、降低護(hù)患糾紛發(fā)生率及提升患兒家屬護(hù)理滿意度的基礎(chǔ)上，促進(jìn)兒科疾病治療期間遵醫(yī)行為的改善。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);兒科疾病;遵醫(yī)行為

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-191-01

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的不斷深入，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開始應(yīng)用于臨床護(hù)理。兒科科室是醫(yī)院中的特殊科室。受患兒的生理特點(diǎn)與心理特點(diǎn)的影響，患兒家屬往往會(huì)對(duì)兒科疾病治療及相關(guān)護(hù)理服務(wù)提出更高的要求[1]。近年來醫(yī)患糾紛的發(fā)生率有所增加，患者治療期間的遵醫(yī)行為開始得到研究者的關(guān)注。本研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)對(duì)兒科疾病治療期間的遵醫(yī)行為的影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究的研究樣本為2017年3月至2019年3月收治的180例兒科疾病患者。研究期間根據(jù)患兒的就診日期，將2018年3月至2019年3月收治的90名患兒編入實(shí)驗(yàn)組，其余90名患兒編入對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組男51例，女39例，年齡在2歲至11歲之間，平均年齡為（5.4±0.3）歲。對(duì)照組男52例，女38例，年齡在1-12歲之間，平均年齡為（5.3±0.2）歲。本研究經(jīng)由倫理委員會(huì)審核通過。實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員在護(hù)理工作開展期間及時(shí)了解患兒的身體狀況，積極與患兒家屬開展溝通。

實(shí)驗(yàn)組采用以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為主的護(hù)理模式，內(nèi)容如下：

（1）構(gòu)建層級(jí)管理制度：醫(yī)院根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱及工作時(shí)間，構(gòu)建層級(jí)化的管理體系（主管組長、主管護(hù)士、分管護(hù)士與實(shí)習(xí)生），為不同層級(jí)的護(hù)理人員確定不同的護(hù)理職責(zé)，讓護(hù)理人員為患兒提供連續(xù)化、有針對(duì)化的護(hù)理服務(wù)。

（2）規(guī)范護(hù)理文書書寫：在護(hù)理文書書寫期間省略一些不必要的護(hù)理記錄，讓護(hù)理人員將更多的時(shí)間應(yīng)用于臨床護(hù)理。

（3）規(guī)范護(hù)理人員儀容儀表：護(hù)理人員在護(hù)理工作實(shí)施期間需統(tǒng)一著裝（如著粉紅色工作服，著裝避免露趾露跟等）護(hù)理人員需要在掌握禮貌用語的基礎(chǔ)上，展示出陽光、溫暖的執(zhí)業(yè)形象。在與患兒家長溝通期間，護(hù)理人員需要耐心解答患者家屬的疑問。

（4）構(gòu)建輕松化的病房氛圍：患兒病房用暖色調(diào)色彩裝飾，墻上可張貼色彩鮮艷的卡通人物裝飾。病房內(nèi)可擺放一些供患兒使用的兒童圖書及玩具等物品。除此以外，病房中也可以張貼一些愛心標(biāo)語。

（5）強(qiáng)化健康教育指導(dǎo);根據(jù)患兒家長的實(shí)際情況，開展健康宣教，健康宣教的實(shí)施方式以多媒體宣教、口頭宣教及書面宣教為主?；純撼鲈寒?dāng)天，護(hù)理人員需要為患兒及家屬提供細(xì)致化的出院指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的護(hù)理依從率、護(hù)患糾紛發(fā)生率與患兒家屬的護(hù)理滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS21.0軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理依從率

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理依從率為96.7%，對(duì)照組的護(hù)理依從率為88.9%。兩組之間具有顯著差異（χ2=4.063，P=0.044<0.05）。

2.2 護(hù)患糾紛發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的護(hù)理糾紛發(fā)生率分別為2.2%與12.2%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.716，P=0.010<0.05）。

2.3 患兒家屬護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意率為96.7%，對(duì)照組的護(hù)理滿意率為85.6%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（χ2=6.860，P=0.009<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科疾病護(hù)理工作中的應(yīng)用，有助于構(gòu)建和諧化的護(hù)患關(guān)系。在兒科疾病護(hù)理領(lǐng)域，一些研究者認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有提升兒科護(hù)理質(zhì)量的作用[2]。就臨床護(hù)理現(xiàn)狀而言，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)兒科疾病治療期間遵醫(yī)行為的影響為主要研究內(nèi)容的研究報(bào)道相對(duì)有限[3]。

患兒遵醫(yī)行為與患兒的護(hù)理依從率及護(hù)患糾紛發(fā)生率等因素之間具有一定的聯(lián)系。根據(jù)本研究的研究結(jié)果，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理依從率與該組的護(hù)患糾紛發(fā)生率與對(duì)照組之間具有較為顯著的差異。上述研究結(jié)果驗(yàn)證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科疾病護(hù)理領(lǐng)域所具有的優(yōu)勢(shì)。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于兒科疾病護(hù)理以后，護(hù)理人員需要對(duì)自身的服務(wù)意識(shí)與工作責(zé)任感進(jìn)行提升，護(hù)理人員所構(gòu)建的主動(dòng)化的服務(wù)體系可以拉近自己與患兒及患兒家屬之間的距離，也可以讓患兒及患兒家屬感受到全方位、多系統(tǒng)化的護(hù)理服務(wù)[4]。根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施情況，合理化的激勵(lì)制度也可以讓護(hù)理人員的工作積極性得到充分調(diào)動(dòng)。本研究的研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度相對(duì)較高，這一結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理是更易于患兒家屬接受的護(hù)理模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)也可以讓患兒家長對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度有所提升，在不良護(hù)理出現(xiàn)以后，患兒家屬可以在事件處理期間保持克制，進(jìn)而讓護(hù)患糾紛的發(fā)生率有所降低[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科疾病治療中的應(yīng)用，有助于提升患兒的護(hù)理依從性，也可以在此基礎(chǔ)上改善患兒及患兒家屬的遵醫(yī)行為。

參考文獻(xiàn)

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[2] 蔣玲玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：234+239.

[3] 劉乃紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科工作中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（74）：100+102.

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