婁剛 王龍航 徐斌

【摘 要】 目的：研究說明大容量雙肺灌洗的有效性，將其應(yīng)用在塵肺病患者當中，觀察其情況。方法：選取我院64例塵肺病患者作為探索對象，所有患者進行插管，雙肺間隔開，一部分通氧氣，另一部分進行灌洗，觀察治療前與治療后肺部情況及血液情況。結(jié)果：在治療前64例患者當中胸悶的情況為64/64（100.0%）例;治療兩周，64例患者當中胸悶的情況為5/64（7.81%）例。其中治療前后之間差異明顯（P<0.05）。治療前PaO2分壓數(shù)值為（6.45±1.89）KPa，每一秒FEV1數(shù)值為（1.82±1.12）升;治療兩周后，PaO2分壓數(shù)值為（8.54±2.22）KPa，每一秒FEV1數(shù)值為（2.32±1.65）升。其中治療前后之間差異明顯（P<0.05）。治療前PaCO2分壓的數(shù)值為（4.45±0.89）KPa;治療后PaCO2分壓的數(shù)值為（4.48±0.92）KPa。其中治療前后之間不具有明顯差異（P﹥0.05）。結(jié)論：治療后的效果與治療前的數(shù)據(jù)相比，其治療效果更佳，說明治療的方式行之有效。

【關(guān)鍵詞】 大容量雙肺灌洗;塵肺病;應(yīng)用效果分析

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-118-02

引言

塵肺病患者例數(shù)男性患者占比絕大數(shù)，臨床中的主要癥狀為呼吸不暢、胸部感覺不適等，此疾病若是不及時的治療，會嚴重危害患者的健康。對于此疾病的 治療臨床中主要采取的方式是灌洗方式。本文主要以64例患者為依據(jù)，總結(jié)性分析其治療的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院64例塵肺病患者作為分析的對象，64例患者的情況均符合臨床中疾病的標準。64例患者全部為男性，64例患者的年齡階段在40-70歲之間，平均45.6歲。按照患者的疾病的情況，排除對于藥物過敏的患者、心血管方面、肝臟方面疾病、高血壓疾病等以及其他疾病的患者。

1.2 方法

1）對于64例患者進行檢查，在未開展治療前檢查，在檢查之前應(yīng)當確定所檢查的儀器符合醫(yī)院標準，避免所選用儀器不符合規(guī)定，誤差較大，影響治療結(jié)果。檢測肺指數(shù)，動脈血壓，在檢測的過程中應(yīng)當按照檢查的流程進行，醫(yī)護人員應(yīng)對于工作具有較強的責任心，將所獲取的數(shù)據(jù)及時的整理。

2）實施灌洗工作，在開始插管之前應(yīng)對于患者開展麻醉功能工作，控制麻醉劑量，確保劑量在安全的范圍內(nèi)，在手術(shù)工作30分鐘之前，患者應(yīng)進行吸氧，應(yīng)用麻醉藥物[1]，所應(yīng)用的藥物應(yīng)按量使用，待所用工作完成后，開展灌洗工作，灌洗之前應(yīng)當將患者放置正確的姿勢，灌洗來你搞應(yīng)控制在標準的范圍內(nèi)，每次不超過1.5升，不低于1升，灌洗的次數(shù)不能超過15次，不低于8次，灌洗工作中其灌洗液的總量不能超過20升，不低于10升，醫(yī)護人員在灌洗的過程中應(yīng)觀察液體顏色，所回收的液體逐漸變化為無色的情況，即灌洗工作可以停止。在灌洗的過程中控制好時間，確保間隔時間應(yīng)超過30分鐘以上，低于45分鐘。

3）灌洗工作結(jié)束后，需要開展拔管工作，醫(yī)護人員應(yīng)當密切關(guān)注患者的情況，患者若是可以完全靠自己呼吸，并且呼吸暢通，各項指數(shù)平穩(wěn)，并且麻藥散盡，逐漸恢復(fù)自主意識的情況下，再進行拔管工作。

1.3 觀察指標

臨床中觀察治療后患者胸悶、胸痛、氣短的例數(shù)，觀察記錄在治療前后患者的PaO2、MVV、 FVC、FEV1 、PaCO2。總結(jié)灌洗有效性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過采用數(shù)據(jù)記錄的方式對比參照組與實驗組，利用統(tǒng)計學(xué)的方法將數(shù)據(jù)進行計算，結(jié)合數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，計算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，P<0.05，有明顯的差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

在治療前64例患者當中胸悶的情況為64/64（100.0%）例，氣短的情況為63/64（98.44%）例，胸痛的情況為63/64（98.44%）例。治療兩周，64例患者當中胸悶的情況為5/64（7.81%）例，氣短的情況為6/64（9.375%）例，胸痛的情況為8/64（12.5%）例。（詳情見表1）

2.2 動脈血及肺功能情況

3 討論

治療兩周，64例患者當中氣短的情況為6/64（9.375%）例，胸痛的情況為8/64（12.5%）例。治療兩周后，PaO2分壓數(shù)值為（8.54±2.22）KPa，每一秒FEV1數(shù)值為（2.32±1.65）升，每一秒FVC數(shù)值為（3.42±1.01）升，每一秒的MVV的數(shù)值為（85.74±17.65）升。說明采用此方式便于患者的各項指數(shù)逐漸恢復(fù)，肺功能逐漸趨于正?；?。

臨床中對于塵肺病的治療仍處于一種研究的狀態(tài)[2]，采用MWLL方式安全性高，實施的過程中所具有的并發(fā)癥小，并且其治療方式簡單，便于臨床醫(yī)護人員操作，對于患者的而身體不會造成太大 影響。當前此治療方式更為科學(xué)、合理。

參考文獻

[1] 鄧德宏， 游志強， 齊兵. 大容量雙肺灌洗治療塵肺病臨床效果觀察[J]. 西部醫(yī)學(xué)， 2013， 25（1）.

[2] 黨瑞志， 熊祝民， 左恒， et al. 大容量肺灌洗治療塵肺病療效觀察[J]. 長江大學(xué)學(xué)報（自科版）醫(yī)學(xué)下旬刊， 2014， 11（7）.