張曉霞 張妮 宮飛

【摘 要】 目的：分析乳腺癌患者術(shù)后實(shí)施同伴教育體系對(duì)術(shù)后功能鍛煉效果的影響。方法：選取正在接受治療的乳腺癌患者74例，隨機(jī)分成對(duì)照組（37例）和觀察組（37例），對(duì)照組行常規(guī)教育，觀察組行同伴教育體系。結(jié)果：觀察組社會(huì)交往、軀體功能、精神狀態(tài)、生存活力等生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05;觀察組梳頭、穿衣、刷牙、進(jìn)食等日常鍛煉情況與對(duì)照組對(duì)比，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：乳腺癌患者接受同伴教育體系，可以提升患者日常鍛煉情況，并提升其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;同伴教育;功能鍛煉

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-023-01

乳腺癌是女性群體中較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，并且其發(fā)病率逐年上升[1]。乳腺癌會(huì)致使患者出現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭異常和乳暈異常等臨床癥狀，是一種嚴(yán)重危及患者身心健康和生命安全的惡性腫瘤疾病[2]。乳腺癌患者主要接受乳腺切除術(shù)治療，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀，延長(zhǎng)患者的生存周期，但是手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者帶來(lái)較大的機(jī)體創(chuàng)傷和心理?yè)p傷，因此在手術(shù)后，需要給予患者合理的教育，以幫助患者術(shù)后的康復(fù)[3]。本文主要研究乳腺癌患者術(shù)后實(shí)施同伴教育體系對(duì)術(shù)后功能鍛煉效果的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取正在接受治療的乳腺癌患者74例，選取時(shí)間為2018年1月-2019年3月，隨機(jī)分成2組，即對(duì)照組（37例）和觀察組（37例）。

對(duì)照組：年齡23-66歲，平均年齡（44.53±4.38）歲。

觀察組：年齡24-67歲，平均年齡（45.49±4.32）歲。

2組資料對(duì)比，P>0.05，可作對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)教育，方法為：患者在住院期間，詳細(xì)的向患者講解乳腺癌的康復(fù)知識(shí)，增加患者對(duì)自身疾病康復(fù)的認(rèn)知，促使患者疾病的康復(fù)。

觀察組行同伴教育體系，方法為：①選擇合適的同伴教育者，護(hù)理人員要將教育背景相似、年齡相近、生活經(jīng)歷相似的患者進(jìn)行搭配;護(hù)理人員要預(yù)先接受專業(yè)的同伴教育培訓(xùn)，全面、系統(tǒng)的掌握乳腺癌的常見(jiàn)臨床反應(yīng)、常用藥物、不良反應(yīng)、護(hù)理措施、肢體康復(fù)、鍛煉措施等內(nèi)容，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)技能。

②對(duì)患者的健康教育，護(hù)理人員要根據(jù)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，給予患者合理的健康教育，使患者能夠全面了解疾病治療期間的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并積極的向患者說(shuō)明手術(shù)治療成功的案例，并幫助患者掌握康復(fù)的操作技能。

③術(shù)后的教育，在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療后，護(hù)理人員要幫助患者做好自我心理調(diào)節(jié)和生理調(diào)節(jié)，積極的開(kāi)展功能鍛煉，并積極的與周?chē)巳哼M(jìn)行互動(dòng)，保持良好的人際關(guān)系，鼓勵(lì)患者在同伴教育者的參與下進(jìn)行病情的康復(fù)，指導(dǎo)患者通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式舒緩自身的心理，使患者保持積極的治療態(tài)度，提高患者治療依從性，提升其生活質(zhì)量。

④同伴間的交流，護(hù)理人員應(yīng)組織同伴教育者進(jìn)行交流溝通，分享彼此間的學(xué)習(xí)體會(huì)，并相互監(jiān)督完成康復(fù)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組的生活質(zhì)量評(píng)分、日常功能鍛煉情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用spss20.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)。采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。若p值<0.05，則代表統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

觀察組社會(huì)交往、軀體功能、精神狀態(tài)、生存活力等生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，組間差異顯著，P<0.05。如表1：

2.2 日常功能鍛煉

觀察組梳頭、穿衣、刷牙、進(jìn)食等日常鍛煉情況與對(duì)照組對(duì)比，2組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表2：

3 討論

隨著我國(guó)人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，我國(guó)出現(xiàn)乳腺癌的女性逐年增多[4]。乳腺癌是一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，其發(fā)病早期具有較高的隱匿性，容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況，使患者喪失最佳的治療時(shí)機(jī)。乳腺癌會(huì)對(duì)女性患者的身體健康和生命安全造成極大的威脅，且患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張的不良心理，因此需要積極的對(duì)患者進(jìn)行治療[5]。

乳腺癌患者主要接受手術(shù)治療，在圍術(shù)期患者對(duì)手術(shù)治療和術(shù)后的鍛煉缺乏相應(yīng)的認(rèn)知，因此要加強(qiáng)對(duì)患者的教育工作。本次研究給予患者同伴教育體系，可以使患者受到較好的教育，以增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知和術(shù)后康復(fù)鍛煉的認(rèn)知，使患者在術(shù)后可以得到良好的康復(fù);通過(guò)患者之間的交流，可以提升患者的人際交往能力，不斷提升患者的康復(fù)效果。

本文研究得出，觀察組社會(huì)交往、軀體功能、精神狀態(tài)、生存活力等生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，2組數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;觀察組梳頭、穿衣、刷牙、進(jìn)食等日常鍛煉情況與對(duì)照組對(duì)比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，乳腺癌患者接受同伴教育體系，可以提升患者的日常鍛煉情況，并提升患者的生活質(zhì)量，值得被推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧立華，修翠萍，陳鵬等.同伴教育模式在乳腺癌患者健康教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（13）：1610-1612.

[2] 袁麗麗，王洪斌，宋英等.對(duì)女性乳腺癌患者開(kāi)展同伴教育模式婚姻質(zhì)量干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用腫瘤學(xué)雜志，2017，31（4）：348-352.

[3] 余東波，陳麗琴，牟燕等.同伴教育體系在提升乳腺癌術(shù)后患者功能鍛煉效果中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（3）：534-536.

[4] 鐘美濃，羅倩，潘靜霞等.同伴教育對(duì)乳腺癌患者自我效能感的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（19）：8-9.

[5] 許柳琴，王擎，萬(wàn)德培等.開(kāi)展乳腺課堂對(duì)改善乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（17）：177-179，182.