周慧玲

[摘要]目的 研究PDCA循環(huán)管理模式在ICU氣管插管患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年6月～2018年8月我院收治的60例ICU氣管插管患者作為研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，每組各30例，觀察組實(shí)施PDCA循環(huán)管理模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式，比較兩組患者非計(jì)劃拔管發(fā)生情況以及家屬總滿意度、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。結(jié)果 觀察組患者的非計(jì)劃拔管發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的家屬總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)管理模式在預(yù)防ICU患者氣管插管非計(jì)劃性拔管中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠降低非計(jì)劃性拔管率，同時(shí)能夠提高家屬的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]PDCA循環(huán)管理模式;ICU氣管插管;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R193? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）8（a）-0219-03

[Abstract] Objective To study the application effect of PDCA cycle management mode in ICU patients with tracheal intubation. Methods Sixty ICU patients with tracheal intubation admitted to our hospital from June 2017 to August 2018 were selected as the study subjects. They were divided into observation group and control group according to computer randomization method， 30 cases in each group. The observation group implemented PDCA cycle management mode， the control group implemented a routine management model， the occurrence of unplanned extubation and total family satisfaction， hospitalization time， and hospitalization expenses were compared. Results The incidence of unplanned extubation was significantly lower in the observation group than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The total satisfaction of the family members in the observation group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The hospitalization time of the observation group patients was shorter than that of the control group， and the hospitalization expenses were lower than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle management model has high application value to prevent the unplanned extubation of tracheal intubation in ICU patients， which can reduce unplanned extubation rate and improve family satisfaction. It is worthy of promotion and application.

[Key words] PDCA cycle management mode; ICU tracheal intubation; Application effect

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的患者多為病情危急以及病情嚴(yán)重患者，多數(shù)患者需進(jìn)行氣管插管，但在該過程中，若護(hù)理不當(dāng)，易增加其非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響患者預(yù)后，威脅患者的生命安全。而在此過程中給予其有效的管理十分重要[1-2]。PDCA循環(huán)主要是依據(jù)信息反饋原理而提出的一種質(zhì)量管理循環(huán)模式，主要是根據(jù)計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理的科學(xué)程序?qū)嵤┵|(zhì)量管理[3]。本研究選取我院收治的60例ICU氣管插管患者作為研究對(duì)象，旨在探討PDCA循環(huán)管理模式在ICU氣管插管患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月～2018年8月我院收治的60例ICU氣管插管患者作為研究對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)法分為觀察組與對(duì)照組，每組各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者和家屬均知情同意本研究，均為自愿。②無其他嚴(yán)重疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有認(rèn)知障礙以及智力障礙，無法有效溝通。觀察組中，男23例，女7例;年齡20～81歲，平均（50.54±1.92）歲。對(duì)照組中，男24例，女6例;年齡21-81歲，平均（51.33±1.54）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者氣管插管非計(jì)劃性拔管中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠降低非計(jì)劃性拔管率，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[參考文獻(xiàn)]

[1]呂魏瀟，張旭珍，童向紅，等.PDCA循環(huán)管理模式對(duì)氣管插管非計(jì)劃性拔管和患者家屬滿意度的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（2）：99-102.

[2]楊娥，余學(xué)英，胡海霞，等.全面質(zhì)量管理程序在減少ICU患者非計(jì)劃性拔管的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017，16（9）：6-9.

[3]張利容，徐朝霞，張曉艷，等.PDCA 循環(huán)管理對(duì)ICU 氣管插管患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管的預(yù)防價(jià)值[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（4）：148-149.

[4]張永洪，夏氫，黃雪梅，等.圍麻醉管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)對(duì)麻醉復(fù)蘇的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（2）：123-124，127.

[5]樸明燚，趙利，俞小玲，等.PDCA循環(huán)在降低麻醉復(fù)蘇期間非計(jì)劃二次插管率中的應(yīng)用[J].麻醉安全與質(zhì)控，2017， 1（3）：133-135.

[6]張敏.品管圈在降低ICU危重患者氣管插管非計(jì)劃性拔管率中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：357-358.

[7]丁小麗，熊杰，肖琦，等.PDCA在提高經(jīng)口氣管插管患者口腔清潔度中的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018， （11）：170-172.

[8]宋愛紅，范雪梅， 羅凱，等.PDCA循環(huán)在住院老年結(jié)核患者安全管理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2017， 32（3）：216-218.

[9]覃珊，張仲， 王學(xué)義，等.基于PDCA循環(huán)的質(zhì)量改進(jìn)方案縮短急性缺血性卒中患者就診到溶栓時(shí)間[J].國(guó)際腦血管病雜志，2017，25（4）：331.

[10]和新穎，郭利俠，潘紅玲，等. PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)工作中的應(yīng)用與探索[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017， 30（5）：637-641.

[11]李梅.關(guān)于PDCA循環(huán)在心血管外科ICU護(hù)理中的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（14）：217-218.

[12]余翔，徐菊玲.PDCA護(hù)理模式對(duì)ICU術(shù)后冠心病患者的心功能和生存質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)療，2017，36（36）：151-153.

[13]毛阿敏.PDCA循環(huán)模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)急診ICU留置中心靜脈導(dǎo)管患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率及康復(fù)進(jìn)程的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（10）：1278-1280.

[14]趙曉君，趙桂娥， 張海艷，等.Pareto定律與PDCA原理在ICU護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（15）：1159.

[15]王娟.ICU人工氣道患者聲門下吸引護(hù)理中FOCUS-PDCA模式臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（28）：140-142.

[16]李莉，葉錦芳，戴冰紅.FOCUS-PDCA模式在人工氣道濕化護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（25）：128-130.

[17]曾木好，胡玉燕，何靖敏，等.PDCA循環(huán)管理提升ICU患者非計(jì)劃性拔管安全的效果研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（15）：2381-2384.

（收稿日期：2019-02-25? 本文編輯：閆? 佩）