河南省南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬中醫(yī)院（473000）李良

老年骨傷是臨床常見癥狀，手術(shù)治療骨傷可獲得理想效果，目前多實施手術(shù)治療。本研究分析了整體護(hù)理模式在老年骨傷患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年2月～2018年6月90例老年骨傷患者隨機(jī)分組，實驗組男、女分別是29例和16例。年齡60～81歲，平均（71.64±5.32）歲。骨折到治療的時間2h～18d，平均（6.22±2.61）d；對照組男、女分別是28例和17例。年齡61～81歲，平均（71.34±5.56）歲。骨折到治療的時間2h～19d，平均（6.21±2.45）d；兩組一般資料相似。

1.2 方法 對照組遵循常規(guī)護(hù)理，實驗組落實整體護(hù)理模式。①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)，提高患者自信心。術(shù)前加強(qiáng)對老年患者合并癥的干預(yù)。術(shù)前護(hù)理需要關(guān)注血糖、血脂和血壓控制。確?；颊咴谧罴褩l件下操作，提高手術(shù)成功率，避免引起各種不良事件[1]。②術(shù)中護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助患者調(diào)整位置，注意患者的情緒變化，傾聽患者的感受。動作輕柔，減輕患者的痛苦，并在整個手術(shù)過程中注意患者的生命體征。一旦發(fā)現(xiàn)異常，需要及時處理。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后24h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓，脈搏和其他生命體征。觀察引流管的通暢性和切口的滲出物。按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則和合理使用抗生素，預(yù)防感染。飲食方面需要清淡，營養(yǎng)豐富。及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和按摩，減輕水腫疼痛和加速功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組老年骨傷患者滿意水平；住院的總天數(shù)、手術(shù)的總時間；護(hù)理前后患者焦慮癥狀評分以及心理抑郁評分、生活自理評分；感染、下肢深靜脈血栓等老年骨傷并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料t檢驗，計數(shù)資料則落實χ2檢驗，采取SPSS19.0統(tǒng)計，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組老年骨傷患者滿意水平相比較 實驗組老年骨傷患者滿意水平（100.00%）高于對照組（82.22%），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后焦慮癥狀評分以及心理抑郁評分、生活自理評分相比較 護(hù)理前兩組焦慮癥狀評分以及心理抑郁評分、生活自理評分相似，P＞0.05；護(hù)理后實驗組焦慮癥狀評分以及心理抑郁評分、生活自理評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。如附表。

2.3 兩組住院的總天數(shù)、手術(shù)的總時間相比較 實驗組住院的總天數(shù)（6.24±1.21）d、手術(shù)的總時間（86.56±3.21）min，均優(yōu)于對照組的（9.4 5±2.1 1）d、（92.41±3.57）min，P＜0.05。

2.4 兩組感染、下肢深靜脈血栓等老年骨傷并發(fā)癥發(fā)生率相比較 實驗組感染、下肢深靜脈血栓等老年骨傷并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%，低于對照組的20.00%，P＜0.05。

附表 護(hù)理前后焦慮癥狀評分以及心理抑郁評分、生活自理評分相比較(±s)

附表 護(hù)理前后焦慮癥狀評分以及心理抑郁評分、生活自理評分相比較(±s)

組別 例數(shù) 時期 焦慮癥狀積分 心理抑郁評分 生活自理評分實驗組 45 護(hù)理前 56.00±0.25 56.21±0.21 56.66±0.21護(hù)理后 23.13±0.31 35.72±0.12 90.21±0.12對照組 45 護(hù)理前 56.05±0.55 56.21±0.24 56.21±0.21護(hù)理后 44.14±0.69 43.66±0.21 87.52±0.24

3 討論

老年骨傷患者的手術(shù)治療耐受性逐漸降低，多數(shù)患者有各種合并疾病，術(shù)后并發(fā)癥如不良事件和感染不太容易于術(shù)后恢復(fù)。在圍手術(shù)期，有必要對老年骨科骨科患者進(jìn)行更全面，細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，改善患者的情況，加速患者術(shù)后康復(fù)，促進(jìn)其自理能力提高[2]。本研究顯示，實驗組老年骨傷患者滿意水平、住院的總天數(shù)、手術(shù)的總時間均優(yōu)于對照組，P＜0.05；護(hù)理后實驗組焦慮癥狀評分以及心理抑郁評分、生活自理評分優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組感染、下肢深靜脈血栓等老年骨傷并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

總之，整體護(hù)理模式在老年骨傷護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可減輕患者的不良心理，減少手術(shù)后并發(fā)癥，縮短住院的時間，改善患者的自理能力，患者滿意水平高。