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        中醫(yī)科臨床帶教中一對一及一對多教學(xué)法教學(xué)效果對比

        2019-10-21 16:46:28張持萍
        中外女性健康研究 2019年13期
        關(guān)鍵詞:一對一臨床帶教中醫(yī)科

        張持萍

        【摘 要】目的:探討中醫(yī)科臨床帶教中一對一及一對多教學(xué)法教學(xué)效果對比。方法:本文觀察選自本院中醫(yī)科2016年6月至2018年9月40名帶教實(shí)習(xí)生,采用隨機(jī)數(shù)字表法將40名實(shí)習(xí)生分為A組(n=20)和B組(n=20),A組采用一對一教學(xué)法,B組采用一對多教學(xué)法,對兩組臨床帶教實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果進(jìn)行對比分析,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法觀察比較理論知識和操作技能等各項(xiàng)成績。結(jié)果:A組實(shí)習(xí)生理論知識、操作技能等各項(xiàng)平均成績分別為(92.15±4.42)分、(91.63±4.31)分,明顯高于B組實(shí)習(xí)生平均成績(83.27±5.16)分、(85.23±5.02)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中醫(yī)科臨床帶教中一對一教學(xué)法教學(xué)效果優(yōu)于一對多教學(xué)效果,能夠提高中醫(yī)科帶教學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,快速掌握臨床操作技能。

        【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)科;臨床帶教;一對一;一對多;教學(xué)效果

        臨床實(shí)習(xí)及帶教是臨床醫(yī)生畢業(yè)、進(jìn)入工作崗位的必要環(huán)節(jié),也是最為重要的樞紐環(huán)節(jié),不僅需要學(xué)到相關(guān)的臨床理論以及實(shí)踐技術(shù),同時(shí)也是進(jìn)入工作崗位熟悉環(huán)境最為重要的步驟,因此需要最為有效的帶教方式,以達(dá)到在最短時(shí)間達(dá)到最為高效的學(xué)習(xí)效果。中醫(yī)科臨床帶教工作是實(shí)習(xí)生未來走向崗位工作的過渡環(huán)節(jié),教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響學(xué)生對中醫(yī)診療技能的掌握。中醫(yī)科治療講究“望聞問切”四診方法的應(yīng)用,因此在帶教中必須培養(yǎng)學(xué)生辨證治療理念[1],有意識轉(zhuǎn)變學(xué)生的角色身份,從而快速適應(yīng)臨床崗位工作。一對一教學(xué)法是一種新型帶教模式,讓帶教老師有更多時(shí)間和精力指導(dǎo)實(shí)習(xí)生理論問題和操作技能,避免了只帶不教的現(xiàn)象,加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生與帶教老師之間的互動,增強(qiáng)兩者的及時(shí)有效溝通交流,構(gòu)建其實(shí)習(xí)生與帶教老師之間的和諧關(guān)系[2]。為進(jìn)一步準(zhǔn)確對比中醫(yī)科臨床帶教中一對一及一對多教學(xué)法的教學(xué)效果,本次研究選取本院中醫(yī)科2016年6月至2018年9月的40名帶教實(shí)習(xí)生,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        本文觀察選自本院中醫(yī)科2016年6月至2018年9月40名帶教實(shí)習(xí)生,研究對象均為在我院的實(shí)習(xí)生,并且都愿意參加相關(guān)研究,隨訪性較好。采用隨機(jī)數(shù)字表法將40名實(shí)習(xí)生為A組(n=20)和B組(n=20),A組年齡20~26歲,其中男實(shí)習(xí)生11名,女實(shí)習(xí)生9名,平均年齡為(23.38±2.26)歲,學(xué)歷均為大專及以上;B組年齡21~27歲,其中男實(shí)習(xí)生10名,女實(shí)習(xí)生10名,平均年齡為(23.51±2.34)歲,學(xué)歷均為大專及以上。本次研究兩組帶教實(shí)習(xí)生一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有對比性。

        1.2 教學(xué)方法

        B組采用一對多教學(xué)法,按照傳統(tǒng)排班制帶教,一名帶教老師負(fù)責(zé)多名實(shí)習(xí)生,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、學(xué)歷層次制訂適合多名學(xué)生的帶教計(jì)劃,然后開展帶教活動。A組采用一對一教學(xué)法,具體操作方法如下:首先在帶教老師的帶領(lǐng)下了解中醫(yī)科科室環(huán)境,消除緊張感和陌生感,然后從帶教個(gè)體的個(gè)性特點(diǎn)出發(fā)進(jìn)行一對一個(gè)性化教學(xué),及時(shí)解決臨床工作中出現(xiàn)的問題,例如讓學(xué)生從中醫(yī)角度分析疾病的病因、病位、病性、病機(jī)等,遵照中醫(yī)思維邏輯和辯證理論認(rèn)知實(shí)際病例。然后利用模型進(jìn)行模擬示范教學(xué),讓學(xué)生近距離觀看整個(gè)操作過程,并能夠進(jìn)行口述,并跟隨帶教老師直面患者,親身感觸,例如對待咳嗽病癥,中醫(yī)學(xué)以辨外感和內(nèi)傷作為其辨證要點(diǎn),相關(guān)證型明了、清晰。但一對一帶教中老師應(yīng)教會實(shí)習(xí)生結(jié)合患者實(shí)際情況,分析外感咳嗽與體質(zhì)及內(nèi)傷病證的相互影響,讓學(xué)生面對復(fù)雜病情患者有更加深入的了解,不僅豐富理論知識,同時(shí)提高中醫(yī)治病療法。

        1.3 評價(jià)教學(xué)效果

        對兩組臨床帶教實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果進(jìn)行對比分析,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法觀察比較理論知識和操作技能等各項(xiàng)成績。采取百分制評分制度,帶教任務(wù)結(jié)束后由帶教老師制定試卷,其中包括理論知識和操作技能兩大部分,理論知識成績以書面考試得分為準(zhǔn),操作技能由兩名中醫(yī)科臨床帶教老師同時(shí)在場進(jìn)行打分,最后取平均分[3],分值越高,考核成績越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對兩組數(shù)據(jù)處理分析,使用標(biāo)準(zhǔn)差(±s)代表計(jì)量資料,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分比或者率(%)表示,組間比較采用卡方檢驗(yàn)(χ2),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組帶教實(shí)習(xí)生考核成績對比

        兩組帶教實(shí)習(xí)生考核成績對比 A組實(shí)習(xí)生理論知識、操作技能等各項(xiàng)平均成績分別為(92.15±4.42)分、(91.63±4.31)分,明顯高于B組實(shí)習(xí)生平均成績(83.27±5.16)分、(85.23±5.02)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        3 討論

        一對一帶教教學(xué)法督促帶教老師主動提高自身素養(yǎng),師生關(guān)系更加親密融洽,傾向于形成朋友式的平等關(guān)系。這種關(guān)系下實(shí)習(xí)生更能發(fā)揮出主觀能動性,自覺豐富自己的理論知識,掌握中醫(yī)科臨床操作技能,激發(fā)起學(xué)習(xí)的興趣,增強(qiáng)臨床工作自信心[4]。與一對多教學(xué)法相比,帶教老師有更多的時(shí)間留給個(gè)體實(shí)習(xí)生,根據(jù)帶教對象的個(gè)性特點(diǎn)選擇有效帶教方法,促使實(shí)習(xí)生去學(xué)習(xí),查找相關(guān)臨床資料,快速掌握臨床注意事項(xiàng)和影響因素等[5]。從本次研究結(jié)果看,A組帶教老師充分做到了因材施教,及時(shí)糾正實(shí)習(xí)生在操作實(shí)踐中的錯(cuò)誤,起到了完善專業(yè)技能的目的,不斷提高其業(yè)務(wù)能力和水平,與B組一對多教學(xué)相比更具有優(yōu)勢,臨床上可以采用該方法普及到其他科室進(jìn)行嘗試,或者進(jìn)一步研究,提高研究最大化有效性等。

        綜上所述,中醫(yī)科臨床帶教中一對一教學(xué)法教學(xué)效果優(yōu)于一對多教學(xué)效果,能夠提高中醫(yī)科帶教學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,快速掌握臨床操作技能。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王海燕,楊劍英,王瀟瀟.一對一教學(xué)模式對眼科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)倦怠感及評判性思維的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2018,v.15;No.477(19):73-76.

        [2] 楊花峰,莫秀珍,孫成花.護(hù)生參與臨床教學(xué)模式在婦科帶教中的效果評價(jià)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(03):4-6.

        [3] 張愛蓮.一對一帶教與排班制帶教在護(hù)理實(shí)習(xí)生中的教學(xué)效果比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,09(06):28-29.

        [4] 楊霖,王笑民,楊國旺,等. 中醫(yī)腫瘤科臨床帶教過程中PBL教學(xué)法實(shí)踐體會[J].中國中醫(yī)藥圖書情報(bào)雜志,2018,v.42(03):71-73.

        [5] 陳洪濤.案例教學(xué)聯(lián)合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在骨科臨床帶教中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,06(27):52-53.

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