李慎

【摘 要】目的：探討細(xì)致化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響。方法：選取2017年3月至2019年3月本院收治的65例妊娠高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用細(xì)致化護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者產(chǎn)后的GQOLI-74評(píng)分值。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)致化護(hù)理干預(yù)可以有效改善妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

妊娠高血壓疾病;細(xì)致化護(hù)理干預(yù);產(chǎn)后生活質(zhì)量

臨床對(duì)于妊娠高血壓疾病的治療方法包括解痙、降壓、吸氧、鎮(zhèn)靜、抗癲癇以及補(bǔ)液等，治療方案尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，部分患者在產(chǎn)后的血壓水平可基本恢復(fù)正常，但有一部分患者產(chǎn)后的血壓仍然會(huì)居高不下，因而需要采取更全面、更細(xì)致、更系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)[1]。本研究主要探討了細(xì)致化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年3月本院收治的65例妊娠高血壓患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組32例，年齡21～40歲，平均（29.38±4.56）歲;體質(zhì)量47～76kg，平均（66.24±12.35） kg。對(duì)照組33例，年齡21～40歲，平均（28.74±5.13）歲;體質(zhì)量48～76kg，平均（67.35±11.48） kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

細(xì)致化護(hù)理干預(yù)的方法如下：1）綜合評(píng)估：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照每位產(chǎn)婦的具體情況給予綜合化和細(xì)致化的評(píng)估，判斷產(chǎn)婦的心理情況和具體需求，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取有針對(duì)性的健康宣講，同時(shí)重視患者家屬的積極性和參與性，確保每位產(chǎn)婦均可以獲得家屬的支持;2）舒適度方面的護(hù)理：在護(hù)理工作中需要做到細(xì)致化，盡量安排單間，保持住院病房安靜，不受打擾，盡量減少聲和光的刺激，確?；颊呖梢杂谐渥愕乃邥r(shí)間和比較高的睡眠質(zhì)量，認(rèn)真觀察患者的生命體征變化和是否出現(xiàn)頭暈、腹痛和頭痛等癥狀，及時(shí)實(shí)施對(duì)癥處理方案;3）心理護(hù)理：與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握患者的心理特征、心理需求和心理應(yīng)激能力;按照每位患者的性格特征、妊娠情況、家庭狀況、工作情況和文化層次等，采取針對(duì)性的心理干預(yù);采取暗示、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)和勸告等方法，減輕氣負(fù)性情緒;4）飲食護(hù)理：向患者講解妊娠高血壓疾病的發(fā)生與飲食之間的緊密相關(guān)性，指導(dǎo)其多食用高維生素、低鹽低脂和高纖維的食物，禁止暴飲暴食，確保合理的日常膳食。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：1）顯效：無蛋白尿和水腫癥狀，血壓降低至小于140/90mmHg;2）有效：伴有微量的蛋白尿，水腫程度比較輕，血壓降低至140/90～150/100 mmHg;3）無效：被迫終止妊娠，癥狀體征無改善。

記錄兩組產(chǎn)后的GQOLI-74評(píng)分，包括軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率比較

觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者產(chǎn)后的GQOLI-74評(píng)分值比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠高血壓疾病會(huì)使患者的動(dòng)靜脈發(fā)生痙攣、血液系統(tǒng)出現(xiàn)異常的改變（如血液的黏度增加）以及胎盤功能異常等，均有可能造成腹中的胎兒發(fā)生早產(chǎn)、發(fā)育遲緩和缺氧等[2]。妊娠高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與免疫因素、產(chǎn)婦子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏以及遺傳因素等緊密相關(guān)，產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過多會(huì)升高宮腔內(nèi)壓力，降低血流量，而導(dǎo)致胎盤缺氧，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭痛、視力模糊、頭暈、右上腹陣痛、凝血功能障礙、抽搐以及腎功能衰竭等臨床癥狀[3]。妊娠高血壓疾病患者的心理負(fù)擔(dān)普遍比較大，使得分娩的不穩(wěn)定性大大增加，不利于妊娠高血壓疾病患者的分娩[4]。本研究采用的細(xì)致化護(hù)理干預(yù)注重行為干預(yù)、心理指導(dǎo)、家庭支持、飲食護(hù)理以及健康教育，其目的均在于改善患者的心理狀態(tài)，減輕其產(chǎn)前的焦慮程度，以協(xié)同改善妊娠結(jié)局。在細(xì)致化護(hù)理干預(yù)中，心理護(hù)理具有比較強(qiáng)的針對(duì)性，按照產(chǎn)婦的實(shí)際情況，實(shí)施多種形式的心理干預(yù)，如暗示、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)和勸告等，對(duì)于消除產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，改善情緒狀態(tài)具有較好的效果。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后的軀體功能、心理功能、物質(zhì)生活狀態(tài)以及社會(huì)功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明細(xì)致化護(hù)理干預(yù)在改善妊娠高血壓患者產(chǎn)后的生活質(zhì)量方面具有較好的應(yīng)用效果。通過采取細(xì)致化的護(hù)理能有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和妊娠高血壓的癥狀，增加了產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中的安全性，并且通過觀察產(chǎn)婦的心理且可以及時(shí)的采取健康宣教以及心理治療，使產(chǎn)婦可以以最佳的狀態(tài)迎接分娩[5]。

綜上所述，細(xì)致化護(hù)理干預(yù)可以有效改善妊娠高血壓疾病患者產(chǎn)后的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐海妹，周愛梅，吳燕.妊娠高血壓產(chǎn)婦應(yīng)用整體護(hù)理模式對(duì)其疾病控制程度及胎兒結(jié)局的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（04）：138-140.

[2] 趙春玲.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（31）：114-115.

[3] 姚衛(wèi)華，霍曉艷，劉玉雙，等.輸液泵靜滴硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的常見并發(fā)癥及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（24）：177-179.

[4] 溫朝陽.細(xì)致化護(hù)理在提升妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦產(chǎn)前分娩自我效能中的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，04（21）：104-105.

[5] 張晶，康春梅.細(xì)致化護(hù)理對(duì)妊娠高血壓綜合征病人產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（07）：2664-2665.