陸睿

【摘 要】目的：分析電子支氣管鏡肺泡灌洗治療大葉性肺炎的臨床護(hù)理方法及效果。方法：選取本院接受治療的115例大葉性肺炎患兒，根據(jù)患兒入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（n=108）與對照組（n=107），對照組行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組行臨床護(hù)理方法果，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組整體治療有效率為97.2%（105/108），高于對照組的87.9%（94/107），組間比較差異顯著（P<0.05）;觀察組患兒家屬的滿意度為82.4%（89/108），高于對照組的71.0%（76/107），組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在大葉性肺炎的電子支氣管鏡肺泡灌洗治療中引入臨床護(hù)理方法，能夠提高治療有效性與患兒家屬的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

肺泡灌洗;大葉性肺炎;臨床護(hù)理

大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起，肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性肺炎癥，對于各臟器尚未發(fā)育成熟的兒童而言該病的危害較大。目前，在大葉性肺炎的治療中電子支氣管鏡肺泡灌洗是較為常用的方式[1]。在治療的過程中為提高患兒的配合性與綜合療效，同步給予臨床護(hù)理具有重要的應(yīng)用價值，本研究旨在分析電子支氣管鏡肺泡灌洗治療大葉性肺炎的臨床護(hù)理方法及效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2018年12月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護(hù)理干預(yù)信息的115例大葉性肺炎患兒的醫(yī)療護(hù)理數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料，根據(jù)患兒入院先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組（n=108）與對照組（n=107）。其中，觀察組男孩58例、女孩50例，平均年齡（6.05±0.40）歲，平均住院時間（10.05±0.50）d，平均體質(zhì)量（2790±1.30）kg;對照組男孩56例、女51例，平均年齡（6.20±0.45）歲，平均住院時間（10.30±0.52）d，平均體質(zhì)量（28.10±1.37）kg。兩組資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員對患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)，基本健康教育，常規(guī)心理疏導(dǎo)，對患兒的飲食與活動進(jìn)行指導(dǎo)與建議，此外，定期對患兒進(jìn)行巡查，記錄并上報患兒的相關(guān)體征、病癥信息。

觀察組實施臨床護(hù)理：1）收集患兒資料，制定臨床護(hù)理方案。在大葉性肺炎患兒入院以及電子支氣管鏡肺泡灌洗治療后及時收集患兒的疾病信息，隨后，結(jié)合床邊觀察、內(nèi)部討論、文獻(xiàn)資料查閱等方式，為每一名患兒制定一一對應(yīng)的臨床護(hù)理方案。2）臨床護(hù)理的實施。首先，護(hù)患關(guān)系確定，即為每一名患兒安排確定的護(hù)理人員，護(hù)理人員通過自我介紹與患兒建立起基本的相互信任、基本信息了解的和諧護(hù)患關(guān)系。其次，遵照醫(yī)囑來指導(dǎo)大葉性肺炎患兒用藥。護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導(dǎo)患兒進(jìn)行藥物治療，對于患兒在用藥上存在的不明確問題進(jìn)行解答。再次，情緒與個體護(hù)理需求滿足。部分患兒由于存在較大的心理壓力，因此，常規(guī)的情緒疏導(dǎo)與疑惑解答仍然無法完全幫助患兒形成良好的情緒狀態(tài);為此，護(hù)理人員還需要進(jìn)一步實施移情護(hù)理干預(yù);即，分散、轉(zhuǎn)移患兒的注意力，從而使得患兒不長期困惑于疾病問題。3）出院護(hù)理。出院護(hù)理是護(hù)理服務(wù)的組成部分之一，主要包括為患兒提供便利的出院手續(xù)辦理、出院注意事項講解、家庭康復(fù)護(hù)理知識宣講，定期復(fù)查囑咐等護(hù)理服務(wù)。

1.3 評價指標(biāo)

分析患兒治療效果與患兒家屬對護(hù)理的滿意度。治療效果分為：顯效，是指患兒臨床病癥消失，影像學(xué)檢查顯示炎癥消失或接近全部消失;有效，是指患兒臨床病癥有較大改善，主要臨床癥狀基本消失，影像學(xué)檢查顯示炎癥有一定好轉(zhuǎn);無效，是指患兒的臨床病癥、炎癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象?；純杭覍俚臐M意度評價以自制問卷調(diào)查方式收集并分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組整體治療有效率為97.2%（105/108），高于對照組的87.9%（94/107）（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒家屬滿意度

觀察組患兒家屬的滿意度為82.4%（89/108），高于對照組的71.0%（76/107），組間比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

兒童大葉性肺炎多由粘稠性分泌物增多而導(dǎo)致的氣道堵塞所誘發(fā)，臨床上患兒多表現(xiàn)為呼吸不暢、排痰困難等癥狀[2]。目前，在大葉性肺炎的治療上電子支氣管鏡肺泡灌洗方案具有一定的效果，在臨床上的應(yīng)用較為普遍。臨床上，兒童對于治療的配合性一般較低，并且部分兒童還存在一定的急躁情緒，從而進(jìn)一步影響治療的效果[3]。為此，在患兒治療的過程中同步實施護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。對于大葉性肺炎患兒而言長期的病痛以及可能存在的治療不適感。因此，對于這一類患兒的護(hù)理需進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式的同時進(jìn)行個性需求滿足的護(hù)理模式。在大葉性肺炎患兒的護(hù)理中臨床護(hù)理方法與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，不僅遵守科室的基本規(guī)章制度，還引入對患兒人性化內(nèi)容的護(hù)理，在護(hù)理的過程中更具針對性。臨床護(hù)理是對常規(guī)護(hù)理的發(fā)展完善，將大葉性肺炎患兒的個性需求與情感需求納入到護(hù)理服務(wù)中，從而不僅滿足患兒電子支氣管鏡肺泡灌洗治療的基本需求，還能夠滿足患兒在治療過程中的心理需求并改善患兒的治療配合度[4]。最終，在改善治療效果的同時，提升患兒家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組的整體治療有效率為97.2%，觀察組患兒家屬的滿意度為82.4%，治療有效性與滿意度均優(yōu)于對照組。

綜上所述，在大葉性肺炎的電子支氣管鏡肺泡灌洗治療中引入臨床護(hù)理方法，能夠提高治療有效率與患兒家屬的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李永濤，代富力.氨溴索注射液經(jīng)纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療大葉性肺炎的臨床療效[J].罕少疾病雜志，2017，24（06）：9-10，31.

[2] 陳強(qiáng).纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù)治療兒童大葉性肺炎的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（08）：110-112.

[3] 李娟.臨床路徑護(hù)理對住院大葉性肺炎患兒治療依從性及臨床療效的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（14）：1583-1585.

[4] 賀宏利，丁彩霞，郝曉柯.臨床路徑對住院大葉性肺炎患兒護(hù)理依從性的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2015，27（01）：130-132.