周薇

【摘 要】病理學(xué)知識(shí)內(nèi)容較為抽象，涉及學(xué)科知識(shí)比較多，醫(yī)學(xué)生缺少臨床實(shí)踐基礎(chǔ)，無(wú)法有效吸收病理學(xué)課堂的內(nèi)容。多學(xué)科的體系內(nèi)容交叉，知識(shí)點(diǎn)繁多都是學(xué)生吐槽的集中點(diǎn)。因此，病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中可以將臨床醫(yī)學(xué)加以引入，提升學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí)的興趣和學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

【關(guān)鍵詞】病理學(xué);臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R36【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

病理學(xué)內(nèi)容是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的攔路虎，學(xué)習(xí)難度比較高[]。一方面醫(yī)學(xué)生初次接觸病理學(xué)知識(shí)內(nèi)容，對(duì)病理學(xué)理論知識(shí)的了解不到位，還沒(méi)有找到符合自身發(fā)展的學(xué)習(xí)方法，另一方面病理學(xué)內(nèi)容各系統(tǒng)疾病之間獨(dú)立性比較強(qiáng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)內(nèi)容缺少系統(tǒng)聯(lián)系性，知識(shí)結(jié)構(gòu)不健全，學(xué)習(xí)困難度比較高，打擊學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性。因此，病理學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)積極探索符合學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律和實(shí)際的教學(xué)方法，將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)融合到病理學(xué)知識(shí)教學(xué)當(dāng)中，提升病理學(xué)的教學(xué)效率，降低學(xué)科難度。

1 病理學(xué)教學(xué)應(yīng)注重基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容的融合

病理學(xué)各系統(tǒng)疾病之間獨(dú)立性比較強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中由于基礎(chǔ)知識(shí)薄弱導(dǎo)致無(wú)法理解教學(xué)內(nèi)容，有效將課堂內(nèi)容與相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)，學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度跟不上?；A(chǔ)學(xué)科內(nèi)容在病理學(xué)教學(xué)中非常重要，教師在講解疾病知識(shí)內(nèi)容時(shí)，并不會(huì)系統(tǒng)性回顧疾病相關(guān)的結(jié)構(gòu)和分類(lèi)等內(nèi)容，因此這部分內(nèi)容需要學(xué)生自己把握，如果對(duì)疾病結(jié)構(gòu)和分類(lèi)等基礎(chǔ)內(nèi)容把握不嚴(yán)，學(xué)生在學(xué)習(xí)疾病知識(shí)方面容易存在漏洞，對(duì)發(fā)病機(jī)制理解起來(lái)比較困難。因此，病理學(xué)教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)病理學(xué)涉及到的疾病基礎(chǔ)知識(shí)提前進(jìn)行學(xué)習(xí)，在課前預(yù)習(xí)時(shí)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和理論框架有所了解，形成一定的知識(shí)體系脈絡(luò)。同時(shí)教師在講解疾病知識(shí)內(nèi)容時(shí)可以協(xié)助學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的回顧，引入臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容加強(qiáng)知識(shí)之間的聯(lián)系性，從而讓學(xué)生更好的了解疾病發(fā)生機(jī)制和相關(guān)知識(shí)。以病理學(xué)中動(dòng)脈硬化疾病教學(xué)為例，在教學(xué)過(guò)程中動(dòng)脈硬化發(fā)病機(jī)理如果單純從教學(xué)入手，理論性比較強(qiáng)，學(xué)生理解起來(lái)比較困難，特別是學(xué)生初次接觸動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)和分類(lèi)等內(nèi)容，無(wú)法將動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與分類(lèi)和動(dòng)脈硬化發(fā)病機(jī)理聯(lián)系起來(lái)，學(xué)生記憶和理解效果不是很理想，只能死記硬背相關(guān)內(nèi)容。因此教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)將動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和分類(lèi)等基礎(chǔ)內(nèi)容進(jìn)行串聯(lián)，解釋疾病發(fā)病的原理，從而降低學(xué)生對(duì)動(dòng)脈硬化發(fā)病原理的理解難度。

2 病理學(xué)教學(xué)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合

病理學(xué)基礎(chǔ)屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，在對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行講解過(guò)程中應(yīng)建立具體診療環(huán)境，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容引入臨床病例可以更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)課堂參與的主動(dòng)性。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)積極從學(xué)生興趣入手，挖掘?qū)W生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的參與興趣，采用聯(lián)合教學(xué)的方式實(shí)現(xiàn)教學(xué)之間的知識(shí)滲透，形成知識(shí)體系。教學(xué)過(guò)程中，教師在完成病理學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容以后可以安排學(xué)生進(jìn)行床邊教學(xué)，通過(guò)床邊教學(xué)將學(xué)生的學(xué)習(xí)注意力從教師身上轉(zhuǎn)移到患者的個(gè)體，從而建立具體的診療環(huán)境，這樣學(xué)生在床邊教學(xué)過(guò)程中會(huì)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，除了教師課堂教學(xué)內(nèi)容驗(yàn)證與分析外，學(xué)生會(huì)與患者交流病情內(nèi)容，并結(jié)合病理學(xué)課堂內(nèi)容教學(xué)實(shí)際，將自己推測(cè)內(nèi)容與患者進(jìn)行溝通，增加了學(xué)生對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生真正融入教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中。通過(guò)床邊教學(xué)，教師可以結(jié)合具體患者的情況，針對(duì)課堂上病理學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)和歸納，從而讓學(xué)生通過(guò)實(shí)例來(lái)研判自己存在的問(wèn)題和學(xué)習(xí)漏洞，提升了學(xué)生臨床分析的能力。

3 病理學(xué)教學(xué)應(yīng)進(jìn)一步結(jié)合病理實(shí)踐

病理學(xué)教學(xué)開(kāi)展初期，大部分醫(yī)學(xué)生還沒(méi)有接觸到臨床相關(guān)的內(nèi)容，對(duì)臨床不熟悉，因此無(wú)法體會(huì)到臨床與病理學(xué)結(jié)合的作用。因此教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)進(jìn)一步結(jié)合病理實(shí)踐，將教學(xué)與實(shí)踐聯(lián)系在一起，幫助學(xué)生提升對(duì)病理學(xué)知識(shí)的了解。部分學(xué)生在完成學(xué)業(yè)以后，會(huì)成為病理醫(yī)生，因此在教學(xué)過(guò)程中教師在進(jìn)行系統(tǒng)疾病教學(xué)時(shí)應(yīng)加入病理實(shí)踐的內(nèi)容，幫助學(xué)生更好的增強(qiáng)對(duì)病理知識(shí)的理解，提升病理知識(shí)的掌握程度，同時(shí)還可以病理實(shí)踐為切入口，將病理學(xué)理論內(nèi)容具體化，讓學(xué)生可以有效整合內(nèi)容進(jìn)行分析，如脾貧血性梗死

病變：脾體積略微增大，表面光滑，有少量的突起。壞死區(qū)呈灰白色，干燥，質(zhì)地硬，實(shí)質(zhì)病灶，呈三角形。與周?chē)M織界限明顯，并且可以見(jiàn)到明顯的出血充血帶，[]通過(guò)病理實(shí)踐的研究可以更好的整合自身知識(shí)體系結(jié)構(gòu)，提升學(xué)生對(duì)病理學(xué)內(nèi)容的實(shí)踐性，為學(xué)生臨床實(shí)踐奠定理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

4 病理學(xué)教學(xué)應(yīng)結(jié)合最前沿的項(xiàng)目?jī)?nèi)容

病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)結(jié)合最前沿的項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行分析，拓展學(xué)生思維。傳統(tǒng)教學(xué)過(guò)程中，病理學(xué)教學(xué)偏重于理論教學(xué)，主要是以課本內(nèi)容為主，學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)死記硬背，這種教學(xué)模式容易對(duì)學(xué)生產(chǎn)生一種慣性思維，缺少主動(dòng)分析積極性，在涉及到疾病內(nèi)容時(shí)會(huì)嚴(yán)格按照課本教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行分析，但實(shí)際臨床上，病情是千變?nèi)f化的，即使主訴病情和病癥一致，也會(huì)因患者存在其他隱形疾病導(dǎo)致病情的千變?nèi)f化，如果嚴(yán)格按照病理學(xué)操作，臨床實(shí)踐能力和病情分析能力受到限制。因此，病理學(xué)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)結(jié)合最前沿的科學(xué)項(xiàng)目?jī)?nèi)容，進(jìn)一步拓展思維，幫助學(xué)生了解到生命科學(xué)研究的最前沿內(nèi)容，通過(guò)這種方式可以讓學(xué)生了解到病理學(xué)方面最前沿進(jìn)展，了解到病理學(xué)相關(guān)科研成果和再研項(xiàng)目，而且還可以幫助學(xué)生提升對(duì)病情分析和研判的能力，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的科學(xué)思維，從而在具體臨床時(shí)可以有效應(yīng)對(duì)千變?nèi)f化的病情，從多種多樣的臨床疾病中找出共性和差異性，提高臨床治療效果。此外，結(jié)合最前沿的項(xiàng)目?jī)?nèi)容可以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生科研意識(shí)，幫助學(xué)生建立對(duì)臨床科研的興趣，從而激發(fā)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)病理學(xué)知識(shí)和內(nèi)容的積極性。

總結(jié)

病理學(xué)結(jié)合臨床醫(yī)院教學(xué)，以疾病為主線，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床教學(xué)的結(jié)合，促進(jìn)了各學(xué)科知識(shí)的相互融合和滲透，有利于解決傳統(tǒng)教學(xué)中病理學(xué)單純以理論教學(xué)為主的教學(xué)模式，通過(guò)早期臨床教育，激發(fā)學(xué)生參與課堂的學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)能力，拓展學(xué)生思維和眼界，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和與患者的溝通能力。

參考文獻(xiàn)

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唐瓊蘭，麥禮斌，黃海，許冰，嚴(yán)勵(lì).聯(lián)合微信平臺(tái)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建本科生臨床病理學(xué)教學(xué)新模式[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016（23）