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        聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道及腹部超聲診斷子宮肌瘤的臨床價(jià)值核心要點(diǎn)構(gòu)架

        2019-10-21 17:13:35徐海波
        健康大視野 2019年17期
        關(guān)鍵詞:經(jīng)陰道超聲腹部超聲臨床診斷

        徐海波

        【摘 要】目的:對(duì)經(jīng)陰道及腹部超聲診斷聯(lián)合在子宮肌瘤診斷中的臨床價(jià)值予以探討。方法:隨機(jī)選取我院2018年2月至2018年7月間收治的子宮肌瘤患者60例,所有患者開展經(jīng)陰道及腹部超聲診斷。結(jié)果:經(jīng)陰道與腹部超聲聯(lián)合應(yīng)用于子宮肌瘤診斷中,準(zhǔn)確率能夠高達(dá)100%;經(jīng)陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率明顯高于腹部超聲,P<0.05。結(jié)論:聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道與腹部超聲診斷,能夠明顯提升子宮肌瘤的診斷準(zhǔn)確率,值得在臨床應(yīng)用中推廣。

        【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;腹部超聲;經(jīng)陰道超聲;臨床診斷

        【中圖分類號(hào)】R362【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)17--01

        作為一種良性腫瘤,子宮肌瘤在女性群體當(dāng)中具有很高的發(fā)病率,臨床上在為患者實(shí)施診斷時(shí),超聲檢查是最為常用的方法,腹部超聲檢查是傳統(tǒng)的檢查方法,具有較高的檢出率,但是對(duì)于膀胱充盈不佳、存在瘢痕組織、肥胖癥狀的患者來(lái)說(shuō),其診斷準(zhǔn)確率會(huì)受到影響,經(jīng)陰道超聲則能夠很好的彌補(bǔ)這些不足[1]。鑒于此,本文就主要對(duì)經(jīng)陰道與腹部超聲聯(lián)合在子宮肌瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值予以探討,現(xiàn)報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2018年2月至2018年7月間收治的子宮肌瘤患者60例,年齡23~55歲,平均(39.6±3.9)歲。所有患者都已經(jīng)經(jīng)過(guò)病理檢查證實(shí)為子宮肌瘤,且對(duì)本次研究知情,經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)簽訂知情者同意書。

        1.2 方法 所有患者均開展腹部超聲檢查,在檢查前,叮囑患者多飲水,以便于保持膀胱充盈。檢查過(guò)程中保持仰臥位,在其下腹部恥骨聯(lián)合上方置入探頭,對(duì)其卵巢、子宮等盆腔臟器實(shí)施斜切、縱切、橫切多切面掃描檢查,以便于對(duì)子宮內(nèi)膜、大小、內(nèi)部回聲、位置形態(tài)等有一個(gè)全面了解,并對(duì)兩側(cè)附件進(jìn)行檢查。

        為所有患者開展經(jīng)陰道超聲檢查,檢查前叮囑患者排空膀胱,在探頭頂端涂抹耦合劑之后套上避孕套,將套內(nèi)空氣排盡,再在套上避孕套探頭外表面涂抹一定量的耦合劑,將探頭緊貼患者陰道宮頸部及穹隆部緩慢送入到陰道當(dāng)中,實(shí)施斜切、縱切、橫切的多切面掃描,對(duì)子宮肌瘤的邊界、形態(tài)、大小等予以準(zhǔn)確記錄。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩種超聲檢查方式的診斷準(zhǔn)確率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS21.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù),若是差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則以P<0.05來(lái)表示。

        2 結(jié)果

        經(jīng)陰道與腹部超聲聯(lián)合應(yīng)用于子宮肌瘤診斷中,準(zhǔn)確率能夠高達(dá)100%;經(jīng)陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率明顯高于腹部超聲,P<0.05。見表1:

        3 討論

        子宮肌瘤在臨床上具有很高的發(fā)病率,而且很多患者并沒有典型的臨床癥狀,一些處于黏膜下的肌瘤,雖然比較小,但是存在不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)過(guò)多癥狀,但是一些存在多個(gè)漿膜下肌瘤的患者并沒有臨床癥狀,只是在做盆腔超聲檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。雖然是良性腫瘤,但是也容易在短期內(nèi)快速生長(zhǎng),甚至是發(fā)生惡變,盡早為患者做出準(zhǔn)確的診斷,并在此基礎(chǔ)上實(shí)施有效的治療是非常必要的。

        在為子宮肌瘤患者實(shí)施診斷時(shí),超聲是最為常用檢查方法,其中經(jīng)腹部超聲是最為常用的常規(guī)超聲檢查方法,其整個(gè)檢查過(guò)程操作方便,沒有創(chuàng)傷,能夠?qū)^大子宮肌瘤的數(shù)目及形態(tài)予以清晰顯示,并且能夠?qū)×雠c其他盆腔臟器的關(guān)系予以顯示,這能夠?yàn)樽訉m肌瘤患者的臨床治療提供重要參考依據(jù)[2]。但是經(jīng)腹部超聲有一個(gè)明顯的缺點(diǎn)就是其在為患者開展檢查過(guò)程中,要求患者必須能夠保持膀胱充盈,患者腹壁對(duì)于超聲波存在衰減作用,對(duì)于膀胱耐受較差或者是肥胖患者來(lái)說(shuō),通常難以得到滿意的子宮圖像,這導(dǎo)致其容易出現(xiàn)誤診或者是漏診,會(huì)在一定程度上延誤患者治療。相對(duì)于經(jīng)腹部超聲,經(jīng)陰道超聲在開展檢查過(guò)程中,直接將探頭置入到患者陰道,患者需要將膀胱排空,并不需要保持膀胱充盈,整個(gè)檢查過(guò)程不會(huì)受到檢查條件的影響,受檢者的逗留時(shí)間也明顯縮短,進(jìn)一步提升了超聲科的檢查效率。另一方面,相對(duì)于腹部超聲來(lái)說(shuō),陰道探頭的頻率更高,分辨力更強(qiáng),其檢查結(jié)果的圖像更為清晰,能夠更好的了解疾病及病灶的情況,特別是對(duì)于后位子宮來(lái)說(shuō),通過(guò)經(jīng)陰道超聲能夠清楚的對(duì)病灶、子宮內(nèi)膜及肌層關(guān)系有一個(gè)清楚的了解[3]。經(jīng)陰道超聲對(duì)于血流具有很高的敏感性,但是對(duì)于巨大子宮肌瘤或者是位置較高的子宮肌瘤來(lái)說(shuō),僅僅通過(guò)經(jīng)陰道超聲難以對(duì)包塊的整體輪廓予以完整顯示,遠(yuǎn)場(chǎng)內(nèi)部回聲圖像也難以清晰顯示,而這些缺陷又恰恰是經(jīng)腹部超聲的優(yōu)勢(shì),其方向性比經(jīng)陰道超聲更好,因此,在實(shí)際臨床應(yīng)用中,為患者應(yīng)用經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲相結(jié)合的檢查方法,能夠充分利用兩種方法的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),從而提升整體的診斷準(zhǔn)確率。

        綜上所述,通過(guò)本文研究結(jié)果可知,經(jīng)陰道與腹部超聲聯(lián)合應(yīng)用于子宮肌瘤診斷中,準(zhǔn)確率能夠高達(dá)100%;經(jīng)陰道超聲的診斷準(zhǔn)確率明顯高于腹部超聲,P<0.05。由此可見,聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)陰道與腹部超聲診斷,能夠明顯提升子宮肌瘤的診斷準(zhǔn)確率,值得在臨床應(yīng)用中推廣。

        參考文獻(xiàn)

        劉洋.探究子宮肌瘤患者應(yīng)用經(jīng)陰道聯(lián)合經(jīng)腹部超聲診斷的臨床價(jià)值[J].臨床研究, 2017, 25(11):188-189.

        何宗珊, 鄒秋果, 黃燕,等.經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用掃查子宮肌瘤對(duì)比分析[J].中國(guó)性科學(xué), 2016, 25(4):48-50.

        王睿婕.聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查與單純經(jīng)腹部超聲檢查對(duì)子宮腺肌病的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2017, 9(11):86-87.

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