楊艷

【摘 要】目的：探究血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因極其防范對策。方法：選取我國2018年1月至12月中血液檢驗(yàn)中出現(xiàn)誤差的78例標(biāo)本進(jìn)行研究，分析其出現(xiàn)誤差的原因，并提出相對應(yīng)的預(yù)防策略。結(jié)果：血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因主要有患者未禁食16.7%、送檢時間過長23.1%、血液量較少15.4%、沒有及時檢測16.7%。結(jié)論：標(biāo)本誤差對于血液檢驗(yàn)結(jié)果有極大的影響，因此，在實(shí)際中必須嚴(yán)格規(guī)范血液檢查操作，并制定相對應(yīng)的預(yù)防措施，從而有效防范標(biāo)本誤差的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn);標(biāo)本誤差;原因;控制對策

【中圖分類號】R84【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

前言

血液檢驗(yàn)是臨床實(shí)驗(yàn)室檢查中十分重要的一個項(xiàng)目，其檢查結(jié)果對于血液系統(tǒng)疾病及其他疾病的診斷、治療有極大的影響[1]。由于在實(shí)際中，經(jīng)常受各種因素的影響，導(dǎo)致血液檢驗(yàn)中出現(xiàn)標(biāo)本誤差，從而對檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性帶來了極大影響，進(jìn)而影響到患者疾病診治。在本次研究中，選取78例血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差，對其產(chǎn)生原因及相關(guān)防范策略進(jìn)行探析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月至12月本科室進(jìn)行的血液檢查卻結(jié)果存在誤差的血液標(biāo)本78例進(jìn)行研究分析，其中男性血液標(biāo)本49例，年齡為23-64歲，平均年齡為（43.5±1.2）歲;女性血液標(biāo)本29例，年齡為21-68歲，平均年齡為（44.6±1.3）歲。雖有患者均排除血液系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、乙肝丙肝等傳染病。所選病例均符合醫(yī)院采血要求，均采用早上空腹采靜脈血。

1.2 方法 整合臨床治療，對出現(xiàn)誤差的78例血液標(biāo)本進(jìn)行回顧性研究、分析，探尋其出現(xiàn)誤差的原因，并找出相對應(yīng)的解決措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布的計(jì)量資料用（）表達(dá)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對比采用配對樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。按α=0.05檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，血液標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因主要有包括患者未禁食、送檢時間過長、血液量較少、沒有及時檢測等，詳見下表。

3 討論

新時期下，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也迎來了良好發(fā)展[2]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)對于臨床疾病診斷具有十分重要的作用，其也是制定臨床治療方案的重要依據(jù)[3]。血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性將會直接影響到醫(yī)生對患者疾病的判斷，所以必須全面提高血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度，避免因血液檢驗(yàn)誤差而引起診斷失誤。對血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差原因進(jìn)行分析可以看出，產(chǎn)生標(biāo)本誤差的主要原因有患者未禁食、送檢時間過長、血液量較少、沒有及時檢測等，其所占比分別是16.7%、23.1%、15.4%、16.7%，而引起血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的這些主要原因是可以通過仔細(xì)工作控制的。

在實(shí)際中，醫(yī)護(hù)人員必須全面提高血液檢驗(yàn)質(zhì)量控制意識，這樣才能最大限度的控制血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差，提升血液檢驗(yàn)質(zhì)量，確保血液檢驗(yàn)結(jié)果、真實(shí)可靠[4]。在采取血液標(biāo)本之前，護(hù)理人員需要充分了解患者的基本信息，血液標(biāo)本必須與申請單相契合，結(jié)合相關(guān)要求，對患者進(jìn)行囑咐，并說明相關(guān)注意事項(xiàng)，充分考慮到產(chǎn)生誤差的各種原因。在采集血液標(biāo)本時，應(yīng)該充分了解到患者的用藥情況、生理情況，對于女性患者，還應(yīng)該注意采集血液標(biāo)本時避開月經(jīng)期間，同時護(hù)理人員要叮囑患者血液采集前12h保持空腹，只有做好了這些基礎(chǔ)性工作，才可以保證血液標(biāo)本采集工作的順利進(jìn)行。為了防范血液標(biāo)本采集誤差，護(hù)理人員還需要全面提高各項(xiàng)操作技能，要樹立認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，在血液采集時，對注射器進(jìn)行認(rèn)真的檢查，確保試管完好，保證標(biāo)本不會直接接觸到空氣。在采集血液時，要注意抽血時間不能太長，同時要確保采集到的血液標(biāo)本滿足相應(yīng)檢查數(shù)量要求。

血液采集結(jié)束后，需要與真空試管中的抗凝劑進(jìn)行充分混合，并且要做到動作輕柔，不能為了快速完成工作而出現(xiàn)劇烈搖晃血液標(biāo)本的現(xiàn)象[5]。在完成血液采集活動后，需要及時將血液標(biāo)本送到檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢驗(yàn)，在送檢的過程中不能拖延送檢時間，避免送檢時間過長而加劇血液檢驗(yàn)誤差。另外，在送檢過程中還應(yīng)該注意不能劇烈搖晃，這對于血液檢驗(yàn)結(jié)果有很大影響。所以還需要強(qiáng)化送檢人員在送檢中的各項(xiàng)操作，要制定相應(yīng)的規(guī)章制度，指引工作人員規(guī)范操作。要注意對送檢的血液標(biāo)本進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的分類檢驗(yàn)，明確血液標(biāo)本存儲時間、存儲條件。在保存血液標(biāo)本時，還要注意避免出現(xiàn)劇烈晃動的現(xiàn)象，對于血液檢測的儀器，還需要定期的進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)，做好校準(zhǔn)工作，避免因儀器問題而引起檢驗(yàn)誤差。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，血液檢驗(yàn)是十分重要的一個環(huán)節(jié)，其檢驗(yàn)準(zhǔn)確性將會直接影響到醫(yī)生的診斷效果，所以全面提高血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度具有極其重要的意義。在實(shí)際中，相關(guān)檢驗(yàn)人員必須嚴(yán)格的進(jìn)行各項(xiàng)操作，并結(jié)合引起血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的主要原因，制定針對性的防范措施，最大限度的降低血液標(biāo)本誤差，提高檢驗(yàn)結(jié)果有效性，為醫(yī)療診斷提供良好的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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