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        原發(fā)性高血壓患者室性心律失常相關(guān)因素分析

        2019-10-21 10:12:07馬秀梅
        健康大視野 2019年17期
        關(guān)鍵詞:室性心律失常原發(fā)性高血壓危險因素

        馬秀梅

        【摘 要】目的:分析原發(fā)性高血壓患者室性心律失常相關(guān)因素。方法:回顧性分析我院2016年4月-2018年4月期間收治的80例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料,根據(jù)24h動態(tài)心電圖結(jié)果分成對照組(室性心律失常,40例)與觀察組(無室性心律失常,40例)。均行24h動態(tài)心電圖監(jiān)測、心電超聲檢查及生化指標(biāo)監(jiān)測,記錄并比較兩組性別、年齡、高血壓病程、室間隔厚度、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末徑(LVEDD)、左室收縮末徑(LVESD)、白天收縮壓、白天舒張壓、夜晚收縮壓、夜晚舒張壓、高密度脂蛋白(HDL-C)等差異。結(jié)果:經(jīng)Logistic分析,病程、室間隔厚度、白天收縮壓、白天舒張壓、夜晚收縮壓、夜晚舒張壓、HDL-C引發(fā)原發(fā)性高血壓室性心律失常的危險因素(OR>1,P<0.05)。結(jié)論:高血壓病程、室間隔厚度、血壓晝夜節(jié)律變化是引發(fā)原發(fā)性高血壓室性心律失常的主要影響因素。

        【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;室性心律失常;危險因素

        【中圖分類號】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)17--01

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 回顧性分析我院2016年4月-2018年4月期間收治的80例原發(fā)性高血壓患者的臨床資料,根據(jù)24h動態(tài)心電圖結(jié)果分成對照組(室性心律失常,40例)與觀察組(無室性心律失常,40例)。其中對照組男22例,女18例;年齡61-78歲,平均(69.52±3.25)歲。觀察組男21例,女19例,平均(69.56±3.22)歲。兩組一般資料相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn),入選患者均簽署知情同意書。

        1.2 方法 入選病例均行24h動態(tài)心電圖監(jiān)測、心電超聲檢查及生化指標(biāo)監(jiān)測,詳細(xì)記錄并比較患者的性別、年齡、高血壓病程、室間隔厚度、LVEF、LVEDD、LVESD、白天收縮壓、白天舒張壓、夜晚收縮壓、夜晚舒張壓、HDL-C等。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件,危險因素采用多因素Logistic回歸分析,計量資料以[]表示,組間比較:獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較:配對樣本t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組一般資料 對照組年齡(69.52±3.25)歲、LVEF(56.41±10.23)%、LVEDD(48.50±5.40)mm、LVESD(31.29±7.30)mm與觀察組(69.56±3.22)歲、(58.52±9.78)%、(46.98±7.49)mm、(30.87±3.20)mm,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.055、0.943、1.041,P=0.956、0.349、0.301)。對照組病程(9.52±1.26)年、室間隔厚度(11.62±1.90)mm、白天收縮壓為(139.25±14.32)mmHg、白天舒張壓為(80.54±12.42)mmHg、夜晚收縮壓為(138.72±15.54)mmHg、夜晚舒張壓為(81.82±5.63)mmHg、HDL-C為(1.34±0.26)mmol/L高于觀察組(6.57±0.98)年、(10.53±1.87)mm、(132.87±10.15)mmHg、(75.34±6.32)mmHg、(132.75±9.52)mmHg、(74.64±9.53)mmHg、(1.52±0.42)mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.299、2.586、2.360、2.072、4.103、2.305,P=0.024、0.012、0.021、0.042、0.000、0.024)。

        2.2 原發(fā)性高血壓室性心律失常相關(guān)因素分析 經(jīng)Logistic分析,病程、室間隔厚度、白天收縮壓、白天舒張壓、夜晚收縮壓、夜晚舒張壓、HDL-C引發(fā)原發(fā)性高血壓室性心律失常的危險因素(OR>1,P<0.05)。見表1。

        3 討論

        有關(guān)研究指出,明確原發(fā)性高血壓患者室性心律失常的相關(guān)危險因素,可有效延緩病情進(jìn)展,減少并發(fā)癥發(fā)生,提高生存質(zhì)量。本研究通過回顧性分析我院原發(fā)性高血壓患者的臨床資料發(fā)現(xiàn),兩組年齡、LVEF、LVEDD、LVESD等指標(biāo)無明顯差異,而對照組病程、室間隔厚度、白天收縮壓、白天舒張壓、夜晚收縮壓、夜晚舒張壓、HDL-C等指標(biāo)水平均高于觀察組,表明病程、室間隔厚度、晝夜血壓節(jié)律是影響原發(fā)性高血壓室性心律失常的主要因素。血壓是血液運輸?shù)闹匾h(huán)節(jié),晝夜節(jié)律屬于正常生理現(xiàn)象,人體血壓晝夜節(jié)律變化亦不例外,從結(jié)果中可看出,原發(fā)性高血壓室性心律失?;颊甙左w機(jī)體處于活動狀態(tài),其血壓水平相對較高,夜晚可逐漸降低;病程、室間隔厚度、HDL-C水平與靶器官損傷具有密切關(guān)系,均呈正相關(guān)性。針對這些影響因素,原發(fā)性高血壓在治療過程中,應(yīng)嚴(yán)格控制HDL-C水平、加強(qiáng)動態(tài)血壓與心電圖持續(xù)監(jiān)測、維持血壓穩(wěn)定,以減少室性心律失常的發(fā)生。

        綜上所述,原發(fā)性高血壓室性心律失常的發(fā)生與高血壓病程、室間隔厚度、血壓晝夜節(jié)律變化具有密切關(guān)系。

        參考文獻(xiàn)

        黃開勇,楊駿,陳小紅,等.廣西壯族人群原發(fā)性高血壓患病率及其影響因素分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2018,40(10):1209-1212.

        裴林林,姜國剛,劉瑋,等.心率變異性與動態(tài)血壓持續(xù)監(jiān)測在腎性高血壓與原發(fā)性高血壓中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(11):1741-1743.

        蘭行遠(yuǎn).原發(fā)性高血壓與心律失常關(guān)系探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(5):437-438.

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