梁洪文

【摘 要】目的：研究微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策。方法：回顧性分析2016年7月至2018年7月我院67份微生物檢驗不合格標本資料，分析微生物檢驗標本不合格原因，探討其質量控制對策。結果：標本被污染、采集時間錯誤、沒有及時送檢等是標本不合格的主要原因，其中所占比例最高的原因為標本被污染。結論：臨床上可以通過加強科室之間的溝通，確保標本采集的以及送檢等工作的及時性，發(fā)揮出有關部門的職能，并且提升標本檢驗工作人員的綜合能力和素質，可有效提高其檢測的合格率，保證檢驗結果的可靠性和真實性，進而提高微生物檢驗標本的臨床應用價值。

【關鍵詞】微生物檢驗;標本不合格原因;質量控制

【中圖分類號】R446.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

微生物標本檢測是臨床上確定患者病情、確定細菌耐藥性等工作的重要途徑，對于疾病的診斷和有效治療具有重大意義。但是，受到多種因素的影響，標本在檢測時出現(xiàn)差錯，其檢測結果可靠性降低，進而影響臨床對疾病的診斷和治療，影響患者健康和生命安全。對此，筆者研究微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料 67份不合格的標本中包括尿樣16份、血樣20份、糞便5份、痰液13份、無菌體液6份、分泌物標本7份。

1.2 方法 檢驗人員按照微生物標本檢查的相關規(guī)定對其采集時間、標本外觀、檢測分析等環(huán)節(jié)進行回顧和思考，總結不合格標本原因[1]。

1.3 臨床觀察指標 觀察各類型標本微生物檢測不合格所占的比例，不合格原因所占比例，即標本被污染、采集時間錯誤、沒有及時送檢等。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

3 討論

微生物標本檢驗是臨床上診斷疾病類型、確定疾病輕重程度、制定治療方案的主要依據(jù)，其檢測結果的可靠性直接影響診斷的準確性和質量方案的有效性，進而影響患者的治療效果。但是，微生物標本檢驗結果的可靠性受到很多因素的干擾，標本放置時間太長、標本被污染、數(shù)量過少等都是干擾標本質量的外界因素，很容易對檢驗結果產(chǎn)生不良影響。在本次的臨床研究中，標本不合格的主要原因是標本被污染、采集時間錯誤、送檢不及時、采集量不足以及標本不標準等。針對這些問題，臨床上需要采取科學的措施進行干預，提高標本質量，進而保證微生物檢驗結果的準確性，在疾病的臨床診斷和治療中發(fā)揮重大作用。微生物標本檢驗中，標本的來源在患者，想要保證其質量，就需要從根源處入手，控制患者因素對標本質量的影響，提高標本的合格率;同時，加強對相關工作人員的培訓，從檢驗等環(huán)節(jié)控制標本質量[2]。

針對微生物檢驗標本不合格的原因，可以采取以下質量控制措施：第一，采集樣本進行質量控制。根據(jù)采集標本項目，提前一周至一天告知患者禁止服用藥物、禁止飲食飲水等，避免對標本質量產(chǎn)生影響，以此保證微生物檢驗結果科學性和可靠性;同時，明確告知患者和家屬采集標本時的注意事項，并且將標本采集流程和方法等放置在標本采集出，方便患者和家屬隨時閱讀，使其能夠按照要求采集標本，進而提高標本的質量，降低采集環(huán)節(jié)對檢驗結果的影響[3]。第二，在采集過程中對標本質量進行控制。需要相關工作人員認真檢查和核對標本采集器具，確保采集器具的可用性，避免標本受到采集器具的不良影響。同時，對標本采集人員進行專業(yè)培訓，提高其采集技術，使其能夠自合適的位置、合適的時間采集標本，這樣有利于保證采集標本的質量;加強對標本采集人員專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)等方面的培訓，提升其綜合能力和素養(yǎng)，強化微生物標本質量[4]。此外，還應對標本檢驗人員進行培訓，提高其檢驗技術能力和操作能力，使其掌握專業(yè)且先進的微生物檢驗理論知識和技術。第三，加強標本處理階段的質量控制。采集完標本之后，應按照標本的類型控制好存儲的溫度和濕度，掌控好存儲的時間，嚴格按照標本的存儲等相關流程執(zhí)行工作，及時將標本送檢;同時，要定期檢查微生物檢驗設備的性能和清潔度等，保證檢驗設備不會影響標本的質量，確保標本符合檢驗標準，進而保證檢驗結果的可靠性和真實性，為臨床的診斷和治療等工作提供科學且有效的依據(jù)。

本次臨床研究結果：標本被污染、采集時間錯誤、沒有及時送檢等是標本不合格的主要原因，其中所占比例最高的原因為標本被污染，在各檢驗不合格標本中索贊比例分別為100%、69.23%、100%、83.33%、85.71%、85.00%。

綜上所述，臨床上在進行微生物標本檢驗是時，應加強對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)控，實現(xiàn)規(guī)范化、流程化的檢測，并且加強對檢驗人員的培訓，使其掌握先進的專業(yè)知識，提高其實際操作能力，從而提高檢驗結果的準確性和可靠性，為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)，從而保證患者身體健康和生命安全。

參考文獻

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