趙靜波

【摘 要】目的：對(duì)護(hù)理健康教育對(duì)老年高血壓患者晨峰波動(dòng)的影響進(jìn)行觀察。方法：以120例老年高血壓患者作為本次的研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均選自2017年12月-2018年12月期間在我院進(jìn)行治療的患者，按照就診先后的順序?qū)⑺谢颊呔殖蓪?shí)驗(yàn)組和參照組，每組各60例。兩組患者均接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上再接受護(hù)理健康教育，對(duì)比兩組患者治療后血壓晨峰、谷/峰比值和平滑指數(shù)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)為期28d的治療后，實(shí)驗(yàn)組的數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于參照組，并且數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理健康教育能夠有效改善患者血壓晨峰波動(dòng)的情況。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理健康教育;老年;高血壓;晨峰波動(dòng);影響;觀察

Abstract：Objective To observe the effect of nursing health education on morning peak fluctuation in elderly patients with hypertension.Methods： 120 elderly patients with hypertension were enrolled in this study.All the subjects were selected from the patients who were treated in our hospital from December 2017 to December 2018， and all the subjects were treated in our hospital from December 2017 to December 2018.All patients were divided into experimental group （n = 60） and reference group （n = 60）.The patients in both groups received routine treatment， and the experimental group received nursing health education on the basis of this.The blood pressure peak， valley / peak ratio and smoothing index were compared between the two groups after treatment.Results： after 28 days of treatment， The data of the experimental group were significantly better than those of the control group， and the data comparison was P < 0.05.Conclusion： nursing health education for elderly patients with hypertension can effectively improve the fluctuation of blood pressure in the morning.

【中圖分類號(hào)】R51【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--02

原發(fā)性高血壓是指血壓高于正常值并且累及到腦、心及腎等多個(gè)器官的綜合征，根據(jù)臨床資料顯示原發(fā)性高血壓及其相關(guān)并發(fā)癥已經(jīng)成為危害人類健康的第一大類疾病[1]。為改善患者的治療療效，本文對(duì)健康教育對(duì)于老年患者晨峰波動(dòng)的影響進(jìn)行了細(xì)致的分析，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床基本數(shù)據(jù) 以2017年12月-2018年12月期間在我院進(jìn)治療的120例老年高血壓患者進(jìn)行研究，男性66例、女性54例;年齡區(qū)間為57-78歲，中位數(shù)年齡為（69±4.8）歲。按照就診先后的順序?qū)⑵渚殖蓪?shí)驗(yàn)組和參照組，每組各60例，對(duì)比所有患者的常規(guī)資料，差異為P>0.05。

1.2 方法 對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行護(hù)理健康教育，具體操作如下：（1）飲食護(hù)理：根據(jù)資料顯示，高鹽和高糖的飲食習(xí)慣均會(huì)導(dǎo)致血壓升高，因而需協(xié)助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，為患者制定飲食計(jì)劃，并且叮囑患者多食用蔬菜、水果等食物[2];（2）用藥護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，讓患者了解高血壓的常規(guī)知識(shí)，進(jìn)而引起患者對(duì)于遵醫(yī)囑用藥的重視。嚴(yán)格遵守醫(yī)生的叮囑，按時(shí)、按量正確服用藥物[3];（3）心理干預(yù)：老年人是高血壓的高發(fā)人群，老年人會(huì)因家庭、社會(huì)或自身等原因而產(chǎn)生心理問(wèn)題，較為容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁、悲觀等情緒，該類情緒會(huì)導(dǎo)致患者的血壓升高，不利于患者的康復(fù)。所以護(hù)理人員需適當(dāng)?shù)膶?duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，幫助患者緩解不良情緒[4];（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員需根據(jù)患者的機(jī)體情況，為患者制定針對(duì)性護(hù)理方案，對(duì)于病癥較輕的患者，可以適當(dāng)?shù)募哟蠡颊叩倪\(yùn)動(dòng)量。如病癥為3級(jí)以上的高血壓患者，則應(yīng)當(dāng)減輕患者的運(yùn)動(dòng)量，可通過(guò)打太極、散步、慢跑等方式進(jìn)行鍛煉，注意鍛煉時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)大，按照循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，幫助緩解心血管的負(fù)擔(dān)，進(jìn)而達(dá)到控制血壓的目的;（5）健康教育：通過(guò)視頻、茶話會(huì)或是講座的方式，幫助患者了解高血壓的知識(shí)，進(jìn)而達(dá)到提高患者治療依從性的目的，叮囑患者每日按時(shí)監(jiān)控血壓。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者療后血壓晨峰、谷/峰比值和平滑指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 根據(jù)SPSS17.0軟件數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)，對(duì)于計(jì)量資料的對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式來(lái)表示，并予以t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P<0.05的差異性時(shí)，則符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者晨峰值的差異對(duì)比 進(jìn)行28d的治療后，兩組患者的晨峰值均有明顯的改善（P<0.05），但實(shí)驗(yàn)組的改善幅度明顯大于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05，具體見(jiàn)表1。

3 討論

根據(jù)臨床資料顯示，由于不健康的飲食習(xí)慣，使得高血壓的發(fā)病率逐漸增高，并且老年人為高血壓的高發(fā)人群。目前臨床主要應(yīng)用β受體阻滯劑、ARB、ACRI、鈣通道阻滯劑對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，但在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中，會(huì)因?yàn)榛颊邔?duì)高血壓疾病危害的不重視或因自我管理能力較差等因素，使得患者用藥依從性較低，并且對(duì)于飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療的依從性也不甚理想[5]。在臨床的研究中我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)理工作能夠一定程度改善患者的治療依從性，進(jìn)而提高患者的預(yù)后效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。我院為證明該觀點(diǎn)，對(duì)120例患者進(jìn)行了分組研究，根據(jù)結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，在治療情況相同的情況下，接受護(hù)理健康教育的實(shí)驗(yàn)組其患者的晨峰值、谷峰比值、平滑指數(shù)改善情況均明顯優(yōu)于進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的參照組，并且數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯示為P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

人類的血壓水平在24h中并不是一直維持在同一水平的，而是根據(jù)晝夜規(guī)律性改變的，夜間人類的血壓與白天相比會(huì)出現(xiàn)明顯的下降。高血壓患者因夜間血壓并未出現(xiàn)明顯的下降，使得患者靶器官受到了持續(xù)性的刺激，導(dǎo)致預(yù)后效果差，因而對(duì)于該類患者更應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理工作，避免患者因不良的生活習(xí)慣以及用藥習(xí)慣而產(chǎn)生無(wú)法挽回的后果[6]。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理健康教育能夠明顯改善患者的晨峰值、谷峰比值、平滑指數(shù)，進(jìn)而改善患者的預(yù)后效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

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